钼靶X线在乳腺良恶性鉴别诊断中的应用价值分析

    王思月

    【摘要】目的 探讨钼靶X线在乳腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2018年2月～2019年12月我院收治的经病理诊断为乳腺癌的患者120例，使用钼靶X线对患者进行检查，对患者的钼靶X线表现、诊断率情况进行观察。结果 经钼靶X线检测可知，82例患者为单纯肿块，20例患者为单独钙化，10例患为结构紊乱，8例患者为肿块伴钙化;良性诊断的符合率为93.75%，恶性诊断的符合率为91.35%。结论 钼靶X线在乳腺良恶性鉴别诊断中的应用具有较高的临床价值。

    【关键词】钼靶X线;乳腺良恶性;鉴别诊断

    【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    乳腺癌在临床中十分常见，对患者具有严重的不良影响，为有效的提升患者的生存率，降低患者的死亡率，则需要对患者肿瘤的良恶性进行有效的检查诊断，以便能够采取针对性的方式进行治疗[1]。随着检测技术的不断发展改进，目前临床中多使用钼靶X线方式进行检测，能够获得较为准确的检测结果[2]。本文将探讨钼靶X线在乳腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月～2019年12月我院收治的经病理诊断为乳腺癌的患者120例，平均年龄（41.5±4.9）岁，其中72例为左乳腺，48例为右乳腺，均为单侧发病。

    1.2 纳入标准

    ①经病理诊断均为乳腺癌;②均获得家属的完全同意。

    1.3 排除标准

    ①无法积极配合完成检测;②患有其他肿瘤疾病。

    1.4 方法

    选择吉特钼靶及DR摄影系统，采用自动曝光条件，电压调至30-40kV，摄影板调整18cm*24cm，摄取患者双侧的乳房片，对其内外侧轴位、斜位及病变切线位片进行常规拍摄，若有必要进行局部点片，并依据患者的实际病变情况的图像进行合理调节，以便能够全面的对患者的病变部位、大小、形状、密度、边缘、血管改变、皮肤与乳头等情况进行观察，并且还需要重点对变内钙化特征进行重点观察。

    1.5 观察指标

    ①患者的乳腺病灶病理类型情况。

    ②钼靶X线表现情况。

    ③钼靶X线的诊断率情况。

    2 结 果

    2.1 患者的乳腺病灶病理类型情况

    经病理诊断可知，16例患者为良性病灶13.33%，其中10例患者为导管内乳头状瘤62.50%，6例患者为纤维瘤37.50%;104例患者为恶性病灶86.67%，其中71例患者为浸润性导管癌68.27%，10例患为浸润小叶癌9.62%，11例患者为粘液癌10.58%，7例患者为原位癌6.73%，3例患者为髓样癌2.88%，2例患者为小管癌1.92%。

    2.2 钼靶X线表现情况

    经钼靶X线检测可知，82例患者为单纯肿块68.33%，肿块的特点为大小不一、形态各异，并且肿瘤未具有清晰边界，表现出毛刺、分叶、彗星尾征等征象特点;20例患者为单独钙化16.67%，呈现出泥沙状、棒状、分支状特点;10例患为结构紊乱8.33%;8例患者为肿块伴钙化6.67%。

    2.3 钼靶X线的诊断率情况

    在16例良性病灶患者中，经钼靶X线诊断后，共检出15例良性病灶，诊断符合率为93.75%;在104例恶性病灶患者中，经钼靶X线诊断后，共检出95例恶性病灶，诊断符合率为91.35%。

    3 讨 论

    乳腺癌是一种十分常见的妇科恶性肿瘤疾病，不仅对患者的健康造成不良影响，甚至还将威胁患者的生命安全，为此需要对其予以及时有效的治疗，以便能够确保患者的生命健康。然而由于肿瘤病灶具有良恶性之分，因此为实现对患者的针对性治疗，则需要对患者予以有效的诊断。

    伴随着检测技术的不断发展与检测设备的不断更新，目前多使用钼靶X线进行检测。相比于常规的X线，钼靶X线的辐射量较低，从而能够降低对患者的不良影响;通过钼靶X线能够对更小的癌瘤与潜在钙化的肿块进行更加有效的诊断明确，进行清晰显示[3];通过使用钼靶X线还能够对无法触摸的肿块，尤其是对大乳房与脂肪型乳房内的肿块进行更加准确的检测;除此之外，该种检测方式具有较高的钼靶摄影分辨率与准确率[4]，因而能够有效的提升对良恶性肿瘤的鉴别诊断价值，正如本研究的结果显示，钼靶X线关于良、恶性肿瘤的诊断符合率均超过90%，与上述论述基本一致。

    在良性肿瘤中，经钼靶X线检测后显示为具有光滑、整齐的边界，与腺体密度相比，肿块密度略高，并且内部可伴有粗大钙化情况。在恶性肿瘤中，经钼靶X线检测后显示为未具有光滑边界，肿块密度显著高于腺体密度，并且内部可伴有多形微小钙化情况[5]。本研究的结果与其相近，提示钼靶X线对于乳腺良恶性具有良好的鉴别诊断效果。

    综上所述，本研究认为钼靶X线在乳腺良恶性鉴别诊断中的应用具有较高的临床应用价值，可作为首选的检测设备;然而该种检测方式仍然存在一定的不足，由于乳腺腺体组织较多，由其是对于致密型乳腺疾病而言，该种检测方式仍存在较大的局限性;并且由于腺体致密，结构发生重叠，因而对于小病灶则无法有效的进行显示，仍然需要进行不断完善。

    参考文献

    [1] 刘丽珍，刘建新，赖 伟，冼云开.钼靶X线、MRI动态增强联合高频彩超对含钙化灶乳腺良恶性病变的诊断价值分析[J].包头医学院学报，2019，35（04）：19-21.

    [2] 王玉乔，王 荣，鹿 皎，等.聲触诊组织成像量化技术、钼靶X线及两者联合诊断乳腺良恶性病灶[J].中国医学影像技术，2019，035（007）：1033-1037.

    [3] 刘燕飞，李文艳，黄曲梅，夏学文.磁共振成像T_1W序列联合钼靶X线摄影对于乳腺良恶性病变的诊断价值[J].实用医技杂志，2019，26（11）：1382-1383.

    [4] 李晓旋，汪 欣，王海花.超声联合钼靶X线评估乳腺良恶性病变比较分析[J].医学理论与实践，2019，32（11）：1747-1749.

    [5] 谭慧敏，张艳秋，祁佩红.乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像在诊断乳腺导管原位癌中的应用[J].中国实用医刊，2019，46（4）：57-59.