助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
谷骏
【摘要】目的 研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法 将我院2018年1月～2019年12月60例高龄产妇分为两组，每组30例。对照组给予基础护理，观察组接受助产护理干预护理。比较两组产妇的分娩方式与产程情况。结果 观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间均明显比对照组更短，组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中，自然分娩率为86.67%（26/30），显著高于对照组的70.00%（21/30），观察组的剖宫产率为13.33%（4/30），明显低于对照组的30.00%（9/30），组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高龄产妇实施助产护理干预，不仅能明显缩短其各阶段产程和总产程时间，还能提高自然分娩率。
【关键词】分娩方式;高龄产妇;助产护理干预;产程
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
临床将35岁及以上的初产产妇定义为高龄产妇[1]。随着国家计划生育的普及与人们生育观念的改变，我国高龄产妇的人数也随之上升。相比于适龄产妇，高龄产妇由于阴道与子宫等生殖器官机能的减弱，盆骨可动性下降，使得其自然分娩的难度更大，分娩过程中更易延长产程甚至难产，加大了分娩风险，因此临床应给予相应的助产护理，以缩短产程，提高自然分娩率[2]。本研究以我院60例高龄产妇为研究对象，探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年1月～2019年12月60例高龄产妇为研究对象，纳入标准：①年龄超过35岁;②均为初产妇;③无妊娠合并症;④产妇及家属均已仔细阅读知情同意书，且自愿在知情同意书上签字。排除标准：①精神疾病者;②沟通障碍者;③胎儿异常或巨大儿者。按照随机数字表法，将其均分为对照组与观察组各30例：对照组中，年龄36～41岁，平均（39.5±6.7）岁，孕周38～42周，平均（40.2±3.5）周;观察组中，年龄37～40岁，平均（39.8±6.8）岁，孕周39～41周，平均（40.5±3.6）周。两组产妇的年龄及孕周等基线资料的构成表現接近，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理：于产妇分娩前进行相关知识的健康宣教，待宫口全开时，则由专职助产人员帮助分娩，分娩后给予相应的饮食干预，并定期复查。
观察组接受助产护理干预护理，具体措施为：（1）产前助产护理干预。产妇入院后，助产护理人员应第一时间将产科环境向产妇及家属做一详细的介绍，减轻其陌生感，同时保持病房的通风和清洁以及适宜的温湿度，为产妇准备适量维生素与蛋白质食物，以确保其分娩过程中营养充足。分娩前，助产护理人员主动与产妇及其家属进行沟通交流，讲解分娩步骤和相关注意事项，突出强调自然分娩的益处，并耐心回答产妇及家属的疑问，同时给予心理疏导，打消其顾虑，减轻焦虑和不安等不良情绪，取得产妇的信任，提高其依从性，使其积极配合整个分娩过程。（2）产时护理干预。护理人员应在产妇孕晚期为其开展针对性的产程模拟，使其在分娩过程中正确呼吸、用力。分娩过程中，通过肢体安慰和语言鼓励给产妇以支持，通过按摩或分散注意力等方式，减轻产妇的疼痛感。（3）产后护理干预。尽快让新生儿回归产妇身旁，以平复其情绪，同时将母乳喂养的益处告知产妇，指导母乳喂养技巧，使其尽可能母乳喂养。对产妇及新生儿的生命体征予以密切监测，调整饮食结构，保障营养供给，使其尽快恢复。
1.3 观察指标
比较两组产妇的分娩方式，包括自然分娩和剖宫产;产程，包括第一产程与第二产程及总产程时间。
1.4 统计学方法
选取SPSS 25.0计量软件处理本次研究的数据，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t检验，采用x2检验计数资料，差异在P<0.05时存在统计显著性。
2 结 果
2.1 两组高龄产妇的产程情况
观察组高龄产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间均明显比对照组更短，差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组高龄产妇的分娩方式比较
观察组中，26例为自然分娩，自然分娩率为86.67%（26/30），4例为剖宫产，剖宫产率为13.33%（4/30）;对照组中，21例为自然分娩，自然分娩率为70.00%（21/30），9例为剖宫产，剖宫产率为30.00%（9/30），组间差异具有统计显著性（x2=8187，P=0.004）。
3 讨 论
高龄产妇由于年龄较大的原因，不确定因素较多，使得其在分娩过程中更易出现各类问题，加大了分娩风险，相比于适龄产妇，其选择分娩方式的选择较为被动，这不仅不利于产妇的身心健康，同时也会加大产妇分娩时的痛苦，不利于新生儿的造成分娩，这就对产科护理提出了更高要求[3]。
有关报道称，在我国，孕妇死亡事件有一半左右均发生于分娩当日，通过观察分析可知，孕妇的死亡率和护理质量密切相关[4]。相比于基础护理，助产护理干预不仅仅从生物学方面为产妇提供护理，更是从心理、生活、细节等各方面为产妇提供全方位、整体性的护理服务，旨在确保其整个分娩过程中的安全顺利，以获得更好的母婴结局[5]。本次研究结果显示，观察组高龄产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间均明显比对照组更短，组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05），表明助产护理干预能有效缩短产程，减少分娩风险，获得良好的母婴结局。观察组的自然分娩率为86.67%（26/30），显著高于对照组的70.00%（21/30），剖宫产率为13.33%（4/30），明显低于对照组的30.00%（9/30），组间差异具有统计显著性，差异有统计学意义（P<0.05），进一步证实，助产护理干预对提高高龄产妇的自然分娩率具有积极的临床效果。
综上所述，对高龄产妇实施助产护理干预，不仅能明显缩短其各阶段产程和总产程时间，还能提高自然分娩率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 徐 雅.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国社区医师，2020，36（04）：160+162.
[2] 林 华.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（21）：66-68.
[3] 王 琳，胡松真.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中外医疗，2019，38（04）：168-171.
[4] 卜香兰.助产护理模式对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国民康医学，2019，31（12）：139-141.
[5] 尚冰阳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2019，32（06）：941-942.
