医护英语教学现状及职业需求实证调研和建议
【摘要】在我国深化推进国际合作的新形势下，医护英语课程有了更高的教学要求。为顺应国际医疗卫生事业的发展，专业+语言的人才培养模式应运而生，为真正了解医护英语教学现状以及学生的职业需求，笔者通过调查问卷的方式对宣城职业技术学院医护学院480名学生实施调查研究。调查发现，学生需求和教学效果之间存在明显落差，为此结合实际，提出创建线上线下混合式教学模式、过程性评价和终结性评价相结合、创建符合学生水平的小型多模态语料库等建议。
【关键词】医护英语;混合式教学;职业需求;多模态语料库
【作者简介】蔡莹，宣城职业技术学院。
一、研究背景
医疗护理是国家全民健康战略工程的重要支撑，对其智能化、专业化、国际化水平要求十分严格和迫切。在2020年全球抗击新冠肺炎疫情的过程中，我国采用科学正规的护理方法、现代先进的护理仪器、开放豁达的国际合作，取得抗击疫情的阶段性重大胜利，也彰显了在全民健康进程中人们对医疗护理科学化、职业化要求的紧迫性和必要性。
医护英语作为医护专业学生必修的英语课程，是培养护理专业学生人文素养和国际视野，以及在未来求职中提供必要的语言文字工具的专业课程，对于培养高素质、专业化的护理从业人员具有十分重要的意义。
然而在实际教学、教研室同行研讨以及学生的反馈沟通中，有些突出问题引起了笔者的关注。从课程设置来看，大多数院校先开设通用英语课程，再开设医护英语课程，目的是实现从通用向专业进行合理过渡，先打好语言学习和专业知识的基础，再进行结合。但是从教学效果和成绩反馈来看，却不尽如人意，似乎并没有完全实现“专业+语言”复合型人才的培养目标。此外，还存在“教师难教、学生难学”这一普遍现象，医护英语除了具有人文性、工具性以外，还具有其专业英语的特殊性，比如词汇量大、专业术语多、词汇更新快等，这无疑对教师教学提出了更高的要求。所以笔者就医护英语教学现状和职业需求进行了调研，试图找到解决方案。
二、研究设计
1. 研究内容。学生英语现状及英语学习接受能力;学生对于医护英语课程的真实需求;学生对于通过医护英语等级考试METS的需求;医护英语教学中普遍存在的问题;学生对于医护英语教学效果的反馈。
2.? 研究对象。研究对象为宣城职业技术学院医护学院2018级护理、口腔、助产专业的学生，共计480人。所有研究对象均于第二学年学习医护英语课程，并且在第一学年学习了大学英语通识课程。
3. 研究方法。本研究采取结构式问卷调查法，工具为超星学习通中的表单采集（见图一），教师通过学习通教师端发放表单，学生即可接收填写并提交，操作简易，数据利于收集。该问卷设计了12个问题，既包含学生英语学习的基本情况，如：“您觉得您目前的英语词汇量在什么水平”“您平常的英语学习主要通过什么方式”;也包含学生对于医护英语学习的需求和教学反馈，如：“您觉得学习医护英语对您的未来职业发展有帮助吗”“您认为医护英语中最重要的技能是什么”“您认为医护英语教学的内容应该突出哪些方面”“您喜欢的医护英语教学的方式为下列哪几种”“您学习医护英语的动机是什么”“您认为护理专业近期对外语的需求表现在哪些方面”“医护英语学习中你感到难点有哪些”等。
三、问卷调查结果与分析
本问卷共发放480份，回收有效问卷475份，有效率达到99%。现从两个维度对问卷结果进行分析：
1. 学生对于医护英语的需求。医护英语需求调研在设计上以需求驱动为导向，调查学生在校期间以及未来职业中对于医护英语的真实需求。结果显示：学生普遍认为医护英语的学习对未来的职业发展有帮助（92%），30.5%的学生学习医护英语是为了今后更好的职业发展，20.8%的学生是为了取得相应的学分，比较少的学生是出于个人的兴趣爱好。关于这一点，我们可以从另外一个问题调查结果的统计中获得答案，60.5%的学生认为医护英语虽然很实用，但是难度太大，难以掌握。由以上数据我们不难发现，学生从职业的角度出发，对于医护英语的需求较为明显，然后从现实学习的情况来看，反而扼杀了学生的学习兴趣和需求。
2. 学生对于医护英语教学的反馈。对于医护英语教学过程的调研主要从以下几个方面开展：英语技能、教学内容、教学方法。具体问卷结果如下：81.7%的学生认为交际能力是医护英语中最重要的技能，由此可见，护理专业的学生更看重工作岗位中的口语交流;60.3%的学生认为医护英语教学过程中应当突出内容的实用性，为未来职业生涯做准备，提升学生参与课堂语言活动的积极性，帮助学生通过医护英语等级的考试（METS），而内容的趣味性和语言的灵活性似乎不在学生的关注范围。而针对学习过程，50.8%的学生反馈“医学词汇太长难读难记”“医学文章句子结构太复杂，理解困难”“听力专业术语多，影响听力效果”“口语实训不够多，无法得到更好的锻炼”。涉及教学方法方面的数据相对平均，以老师讲解为主的教学方式、老师指导下以学生参与为主的自主学习方式和以学生参与为主、老师讲解为辅的课堂方式所占比例基本相近。
四、调研启示与建议
以上调研结果显示，需求和实际教学之间存在着明显的落差。从学生的主观意愿来说，学好医护英语无论是对于职业发展还是个人综合能力的提高都起着至关重要的作用。然而从现实的客观现象来看，由于医护英语涉猎范围广、专业词汇多且难记、医学技术发展快速等，学生难学、教师难教就成为目前医护英语教学的一大难题。针对以上问题，笔者试提出以下建议：
1. 创建线上线下混合式教学模式。混合式教学（blended teaching）目前在国内外发展迅速，尤其是疫情期间，开放了大规模线上课程供广大师生学习，使得学生足不出户就能掌握新知识、巩固重难点，从很大程度上给学生的“无差别无限制”学习带来了便利，然而从学生返校后的成绩反馈来看，仅仅依靠线上教学是不够的，原因有三：首先，学生学习不连贯，难以形成较完整的知识链;其次，线上学习的真实互动性不足，学生对于知識的掌握情况难以真实体现;再次，缺乏行之有效的考核机制。所以，混合式教学更适合当下的医护英语教学。在这个科技发展日新月异的时代，“互联网+”的教学模式迅速发展，大规模的慕课、小规模的在线课程均可以给学生提供信息化的网络学习环境。教师通过在各种平台发布微课、速课，学生可以提前预习新课，课后复习知识点。而在课堂上，教师起着引导作用，鼓励学生发掘重点难点，给予适时的指导，在此过程中，学生逐步具备发现问题、提出问题、分析问题并最终解决问题的能力。
2. 过程性评价和终结性评价相结合。单一的终结性评价体制已经不符合现在的教育目的，我们需要对整个学习过程进行系统的、科学的评价，既应该包括学生的课堂表现，也应该包括线上课程的完成情况，用数字化或者百分比的方式进行量化，有效合理地对学生的学习状态进行考核。
以医护英语为例，开设这门课程的主要目的是让学生在走上工作岗位之后，能用英语进行简单交际，比如问询、指路、病历记录、入院办理、给药等，那么单一的纸质考核无疑难以展现学习效果的全貌，我们需要考核学生的口语表达能力。学生通过学习平台上传情景对话，教师针对视频进行打分，再结合其他考核形成最终评价，科学合理地完成对于学生学习过程和学习结果的考核。
3. 创建符合学生水平的小型多模态语料库。传统的语料库以文本为主，内容较为单一。随着科技的不断发展，在情景交互等多媒体技术的辅助下，以建构主义和情景认知等理论为基础的多模态语料库应运而生，它主要采用音频、视频等多媒体素材，客观真实地展现语言使用的全貌，使得学习者能够掌握语言的结构和应用场景，培养学习者的多元读写能力，这成为提升医护英语教学成效的重要改革方向。但是目前多模态语料库多为通用英语（EGP）语料库，针对医护英语的专门语料库比较少也不够本土化，再加上医护英语专业词汇多、更新快，教学过程中需要加以图释、融入情境，因此构建小型医护英语多模态语料库对于医护英语教学具有重要的辅助作用。
教师可以选取适当医学公开课、讲座和影视作品等用于導入、分割、转写和标注，在学生使用一段时间后，教师能够更加真实地了解学生的需求和知识薄弱点，从而调整教学内容，比如通过大数据分析出检索率最高的词汇、播放次数最多的影片和音频等。除此以外，语料库还能够在一定程度上解决语言类教师医学专业知识不足的问题，通过建立教学团队分工合作，大量专业的语料可以由专业技术教师来进行筛选，确保语料的真实性和严谨性，实现“专业+语言”的人才培养目标。
五、结语
通过上述调研，笔者发现，教学现状和职业需求之间由于缺乏有效交流和对等统一，导致相互偏离的落差。因此，从满足职业需要、符合学生实际、体现教师价值的角度出发，亟需找出真正的问题、切实的症结并提出有效的措施。笔者试提出几条建议，如创建线上线下混合式教学模式、过程性评价与终结性评价相结合、构建小型多模态语料库等，希望能够改进教学模式，适应学生的需求，真正发挥课程的作用，有效解决“教”针对性不强与“学”效果不好的问题，逐步做到语言与课程紧密结合，教师与学生教学相长。
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