政府会计制度下我国医院的成本管理策略
杨秀岭
中图分类号：F275.3 文献标识：A 文章编号：1674- 1145（2020）2- 122- 02
摘 要 在新时代的背景下，我国的医疗体系正在逐步完善，医院成本管理也已成为重要的改革方向之一。医院的财务管理成为了医疗体系正常运行和完善的重中之重，因此，相关研究人员需要对其倍加关注。本文简要分析了“政府会计制度”的具体内容，致力于解决实际问题，简要说明了医院财务管理的影响，以及如何合理有效地使用该制度的方法。政府会计制度下，对我国医院成本管理，提出有针对性的建议，并确立了正确的方向，以促进更有效地实施“政府会计制度”，探索新的与医院实际情况相适应的管理制度和方法，努力改善服务水平，提高国民满意度，更好为人民服务。
关键词 政府会计制度 医院 成本管理 方法措施
在医院建立科学的管理体系可以节省医院成本，提高医院在行业里的竞争力。在管理医院成本方面，医院相关人员必须始终遵守相关的国家法律法规，并持续不断的提高成本管理水平。有关部门必须在医院准确执行各项任务，合理运用管理手段，做好医院的成本管理工作，达到医院的长远发展的战略目标。本文通过医院成本管理的的内涵和重要性，当前的新的医院会计制度下，我国医院在成本控制方面存在的问题，国家财务会计制度中医院费用管理的做法几方面的研究探讨，对政府会计制度下，我国医院的成本管理提出了相关意见。
一、医院成本管理的的内涵和重要性
（一）加强成本控制能够让医院管理更加科学高效
在新的医院会计制度下，加强医院的成本控制可以使医院更好地适应医疗体制改革，提高医院管理的科学性和效率性。目前，医疗领域的竞争正在逐步加剧。不同类型的私家医院和专科医院相继出现，而在大型医院，患者同样也面临着“看病难，看病贵”的社会问题。患者去医院就医时，除了关心医疗服务水平外，还会考虑医疗费用的高低。医疗体制改革明确表明，医院有必要要加强成本控制，定期管理医院资产，分析并核实医院账目。除此之外，更为重要的是，医院要制定科学的医疗服务评价体系[1]。
（二）加强医院的成本管理是改革医院内部运行机制的基本要求
医院的成本管理要求医院在检查实际需求的同时，还需要对医院的人力、物力和财力进行可持续的管理。在新的医院会计制度下，医院的成本管理还可以促进医院医疗服务各项评估的顺利发展。
二、当前的新的医院会计制度下，我国医院在成本控制方面存在的问题
（一）医院成本系统问题
医院成本体系的不完善，严重阻碍了医院成本管理水平的提高。一些医院建立的成本核算体系仅针对经济利益，并未从根本上在新医改体系的基础上建立，因而，也无法满足医院的长期发展需求。相关人员缺乏对成本管理系统的认识，使得医院整体对成本管理的了解仍然处在表面水平，这使医院无法掌握成本控制的节奏。所有这些不成熟，不合理的系统对于医院的管理和发展都缺乏指导性，阻碍了医院成本管理的科学有效实现，不利于医院的可持续发展[2]。
（二）医院成本管理人员能力不一致，工作效率低下
医院成本管理是一项与医院财务收益显著相关的工作。随着医院规模的扩大，相应的，病房的工作员工人数也不断增加，对成本管理的要求也相对应的越来越高。大部分财务会计员工的业务水平都不是很专业，使得医院的成本管理不能与时俱进，不可能系统地，科学地进行管理工作。在一些医院中，还存在有一些成本控制人员，他们没有工作学习动力，没有及时学习新的方法和理论，缺乏突破传统的工作方法的毅力，缺乏工作的热情，导致工作效率不是很高。
（三）医院会计成本核算体系不健全
在许多医院中都存在医院会计成本核算体系不健全的问题。尽管，医院管理部门已经制定了相关的规章制度，但是对于建立医院的成本管理系统却没有给予足够的重视。然而在实际上，医院所建立的成本核算系统，在使用方法和观点上均不同于新制定的医院系统。引入新的医院系统后，许多医院的成本核算仍处于不成熟阶段，处在探索标准化的进程中。由于许多医院的管理人员没有足够的成本核算知识，仅记录来自医院运营活动的数据，没有进行相关的分析处理，使得工作人员工作效率大大减小，医院成本管理工作的进展缓慢，这成为了医院的管理和发展的障碍[3]。
三、国家财务会计制度中医院费用管理的做法
（一）完善医院成本管理会计制度
完善医院成本管理和会计系统本身不是单打独斗，而是需要医院不同部门之间的长期合作。对员工有必要的的认可和认识是完善医院成本管理和会计系统先决条件。在成本会计意识的指导下，新医院系统提供准确而清晰的成本会计对象分类，以便及时有效的了解成本会计报告。所有医院的支出费用都应包括在成本会计系统中，适当管理和控制各部门费用，及时审查，避免出现漏洞，并逐步完善医院系统的总体成本会计系统，这必将有助于医院的长期健康稳定发展。
（二）提高成本管理人员的整体素质
为了改善医院的成本管理，有必要逐步提高财务人员的综合素质。医院财务人员的专业素养与医院财务的准确性和可靠性直接相关。医院应加强对财务人员的教育和培训。一方面，医院可以定期或不定期邀请行业领先的专业人士，开展讲座。另一方面，医院应提高全体员工的文化观念意识，提高医院财务团队的意识。除此之外，医院管理者还可以通过奖金制度，结合医院实际，在现代管理系统中充分利用成本管理。财务人员不仅了解成本控制和成本管理技术，而且所有员工和医院管理人员都应知道如何管理成本，并认识其重要性积极参与。
（三）完善医院成本核算制度
医院有很多科室，科室之间联系复杂且难以管理。其中，医院成本管理是所有管理形式的关键。同时，医院成本管理也包括所有方面的管理。因此，应该在医院中建立一个可靠的成本会计系统。成本管理工作需要各个部门的协同工作，提高每个部门和医院工作人员的成本管理意识就显得尤为重要。同时，在与医院其他部门的积极配合下，工作应以合理有序的方式继续进行，以使每一位员工都能积极参与。随着新的医院制度系统的引入，医院财务管理部门对成本核算方法提出了新的要求，有必要根据成本对对象进行分类，并建立一目了然式的成本核算报告[4]。
（四）政策保证，管理层支持
成本管理需要所有员工的全面认可和团结协作。对所有员工的组织和思想动员离不开政策的支持，管理层的建议和领导的实施。这要求决策者首先认识到成本管理策略的必要性和紧迫性。改善决策过程，促进战略的实施，为战略的实施提供政治保证和支持。如果管理人员能够在没有操作压力的情况下严格控制成本管理工作，其工作将取得良好的效果，并且合理的方法可以改善成本管理。在部门之间建立压力和问责制的特定系统也可以在一定程度上提高成本效益。
（五）医院预算管理和成本管理的有效结合
新的医院会计系统对医院成本费用的管理提出了新的要求，新形势对医院费用的管理也有一定的影响。因此，有必要有效地结合医院的预算管理和成本费用管理，同时根据医院成本费用的实际情况，应积极，适当地进行调整。医院的成本管理需要有效结合成本管理和预算管理，这在改善医院自身成本管理中起着重要作用。医院成本管理以财政部和卫生部发布的会计系统为基础，结合了医院的实际情况和管理成本的特点，创建了一套与医院内部控制部门相适应的管理模式，对工作执行和业务流程的标准化都起着重要的作用。
四、结语
综上所述，新的医院会计系统引入，对医院管理成本提出了新的要求和新的方法。为了在新的政府会计系统中更好地配合医院支出管理，我们需要更紧密地调查医院支出，改善医院成本管理，改善医院支出管理，并加强内部控制。及时报告级别，以成功管理医院成本，并最大化医院的经济效益和社会效益。有效管理和控制医院各部门的费用，避免财务漏洞，以增加医院的经济和社会效益，达到医院的长期稳定发展运营的目标。
参考文献：
[1]李明旭.政府会计制度改革背景下的公立医院财务管理策略[J].财会学习，2019（29）：19+21.
[2]国建涛.浅谈公立医院执行政府会计制度改革的变化[J].财经界（学术版），2019（19）：206.
[3]舒静.政府会计制度下医院成本管理的做法[J].中国乡镇企业会计，2019（09）：165-166.
[4]鄭沁珠.县级公立医院成本核算中存在的问题与对策[J].商讯，2019（26）：171-172.
