临床护理路径在白内障手术中的护理效果和对患者满意度的影响

    缪志芳

    

    

    【摘要】目的 研究临床护理路径在白内障手术中的护理效果和对患者满意度的影响。方法 本研究纳入实验对象是我院筛选的46例接受白内障手术患者，随机性分配组别为对照组（常规护理）、观察组（临床护理路径）各23例，对比两组患者的护理效果与满意度状况。结果 干预后，观察组的SAS、SDS评分明显比照组低（P<0.05）;干预后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 为接受白内障手术患者实施临床护理路径，可减轻患者的负面情绪，将患者的护理满意度提高，效果显著。

    【关键词】临床护理路径;白内障手术;护理效果;满意度

    【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..02

    白内障是眼科一类常见病症，40岁以上者发病人数居多，特别是对老年人更为显著。虽然白内障手术发展到现在已相对成熟，并发症发生率低下。但因为手术具备有创性，患者预后以及自身特点均与医师的手术技巧具备一定的关联，良好的护理是决定手术成败的关键因素[1]。临床护理路径是有针对性对某种疾病展开护理，将护理质量提高，不仅治疗效果可得到保证，还可以将护理服务体系建立健全，全面完善护理流程，是目前应用较为广泛的一类护理模式[2]。为研究这一护理的实际价值，本研究对选取的患者分组实施不同护理，做好护理效果的观察，下面是研究报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次实验中纳入我院选取的46例接受白内障手术患者作为研究对象，选取时间为2019年3月～2020年3月，按照随机分配方式划分为对照组、观察组各23例，对照组男女比例为13：10，年龄60～78岁，平均（70.6±1.6）岁;观察组男女比例为12：11，年龄61～80岁，平均（70.5±1.7）岁;两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），可以比较。选取患者均知情，自愿参与本研究干预，获取医学伦理委员会方面的许可批准。

    1.2 方法

    对照组护理为常规干预，护士需为患者讲述具体手术过程，术后做好患者的眼部护理，为患者做好用药指导，对患者的实际需求予以了解，帮助患者解决存在的疑难。

    观察组护理方式为临床护理路径，具体包括：（1）入院宣教。

    所有患者一经入院，可及时为患者以及家属讲述科室的实际情况以及疾病知识，术前做好检查，做好注意事项等。告知患者临床路徑的全部过程，增强患者对疾病知识的了解，消除患者对手术存在的恐惧。

    （2）术前准备。

    指导患者家属做好术前准备工作，告知患者手术要点，评估患者的心理状态，及时安抚患者出现的恐惧、紧张等负面情绪，帮助患者减轻心理方面的压力。

    （3）术后护理。

    及时告知患者以及家属的手术实际状况，为患者宣传术后饮食以及休息、用药方面的注意事项，做好患者眼部的检查与护理，观察患者手术切口恢复情况，第一时间告知患者家属。

    （4）出院指导。

    指导患者办理出院手续，告知患者以及家属出院的注意事项，使患者明确眼药水的重要性与方法，处理出现的并发症，按照规定为患者开展电话随访，了解患者的实际恢复状况，及时解答患者提出的问题。

    1.3 观察指标

    （1）评估两组患者的焦虑、抑郁情绪，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测定，总分均为60分，分数越高说明患者的焦虑与抑郁情绪越严重。（2）观察患者对护理人员的满意度，本院自制护理满意度调查问卷展开调查，护理满意度分为：非常满意：护理人员态度端正，具备较高素养，可充分满足自身需求;满意：护理人员基本可帮助自己解决困难，服务较为周到;不满意：护理人员专业度低下，护理不周到。护理满意度为非常满意、满意例数之和与总例数占比。

    1.4 统计学分析

    在SPSS 20.0软件中将本研究数据录入其中展开分析，实施t、x2检验比较，（x±s）表示计量资料，t表示计数资料。当P<0.05时说明组间差异显著。

    2 结 果

    2.1 对比两组患者焦虑、抑郁评分

    干预前，两组患者焦虑、抑郁评分没有明显差异;干预后，观察组的焦虑、抑郁评分明显比照组低（P<0.05）。见表1。

    2.2 对比两组患者的护理满意度

    干预后，观察组患者护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。见表2。

    3 讨 论

    落实临床护理路径可充分减轻患者的焦虑与抑郁情绪，这一护理起源于上世纪80年代，是护理人员根据疾病制定的治疗方式，患者在治疗期间按照此模式可获取最佳的护理服务，也可使得医疗资源配备的更加合理，预防医疗资源的浪费[3]。因为临床路径不仅可确保质量，还可节约资源，逐渐在医学界受到重视，并在全球范围内传播。为白内障手术患者应用临床护理，可将患者的生活质量提高，通过为患者讲述疾病知识与注意事项，促使患者对疾病知识更加了解，在提升患者治疗依从性同时减轻患者的焦虑情绪[4]。本研究数据显示：观察组患者的焦虑、抑郁情绪明显比对照组轻（P<0.05）。因此，临床护理路径的应用可显著降低患者的焦虑与抑郁情绪。临床护理路径属于一类新型护理模式，可将人性化护理理念与个体化充分结合。以患者为中心，通过标准护理计划的实施为患者提供专业护理模式。与常规护理比较，临床护理路径灵活性较强，可以预先做好方案的判断工作，变被动问题为主动，确保护理质量的提升。本研究中，临床护理路径是从患者入院初期即开展入院宣教，使得患者尽快适应医院环境，深入了解疾病知识，减轻患者对手术的担忧心理[5]。围手术期，护理人员可做好术前准备，注意用药事项，处理存在的异常情况，做好眼部护理，有效减轻患者的负面情绪。出院时，护理人员指导患者办理出院手续，叮嘱患者各项注意事项，定期对患者实施电话随访。这一护理在患者遇到问题时，可为其详细解答，护患关系可得到良好的改善，临床护理路径满意度一般比常规护理高。本研究结果也显示这一特点，观察组患者的护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。

    综上所述，为接受白内障手术患者实施临床护理路径可减轻患者心理上存在的负面情绪，有助于护理满意度的提高，效果显著，临床值得推广与应用。

    参考文献

    [1] 郝艳丽，路 磊.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].延安大学学报（医学科学版），2017，15（3）：89-90.

    [2] 曹冬梅，王 芹.临床路径护理在提高聋哑患者白内障手术沟通满意度中的应用[J].国际护理学杂志，2017，37（16）：2196-2198.

    [3] 王丽华，王莲凤.CT增强检查中实施临床护理路径对患者满意度的影响[J].临床合理用药杂志，2017，010（035）：153-154.

    [4] 姚 静，赵瑞洁，孙天牧，等.以患者需求为导向的临床护理路径对心外科术后患者满意度及护理质量的影响性分析[J].中国心血管病研究，2018，16（1）：87-90.

    [5] 周小红.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：180-181.