探讨早期系统康复治疗对股骨远端骨折术后效果的影响

    江莉萍

    

    

    【摘要】目的 分析早期系统康复治疗应用于股骨远端骨折术后康复的效果。方法 于2017年6月～2019年6月收治的股骨远端骨折术后患者中选取80例，分为两组，对照组实施术后常规康复治疗，研究组给予早期系统康复治疗，比较两组康复效果。结果 研究组治疗1个月、3个月后的膝关节ROM以及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期系统康复治疗可有效增强股骨远端骨折术后患者的膝关节活动度，提升临床疗效。

    【关键词】早期系统康复;股骨远端骨折;膝关节活动度;术后效果

    【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..02

    Objective to investigate the effect of early systemic

    rehabilitation on the postoperative effect of distal femoral fractures

    JIANG ?Li-ping

    （Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

    【Abstract】Objective To analysis the early rehabilitation treatment system applied to the distal femur fractures of postoperative rehabilitation effect.Methods In June 2017～June 2019 postoperative patients with distal femoral fractures treated were selected 80 cases，divided into two groups，control group implement routine postoperative rehabilitation，the team give early rehabilitation system，compare two groups of rehabilitation effect.Results The treatment group after 1 month，3 months of the knee joint ROM and the total effective rate were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Early rehabilitation system can effectively enhance the postoperative patients with distal femoral fractures of the knee joint motion and improve clinical curative effect.

    【Key words】The early recovery system;Distal femoral fractures;The knee joint activity;Postoperative effect

    股骨遠端骨折属于临床骨折类型，主要因暴击所致，可累及患者膝关节，具有较好的致残率，手术是临床治疗股骨远端骨折的首选方法，有研究报道，在患者术后给予有效的康复治疗，能够加速患者关节功能改善，提升患者生活质量。为了解早期系统康复治疗的效果，本文对其探究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入病例80例，均为2017年6月～2019年6月期间接受手术治疗的股骨远端骨折患者，根据康复治疗方案不同平均分为两组，研究组中男25例，女15例，年龄25～64岁，平均（42.8±3.6）岁。对照组男26例，女14例，年龄26～65岁，平均（42.6±3.9）岁，两组一般资料无明显差异，P>0.05，可用于对比。

    1.2 方法

    对照组术后实施常规康复治疗，叮嘱患者绝对卧床休息，定时翻身，并适当开展日常膝关节训练。研究组给予早期系统康复治疗，根据患者具体情况制定早期系统康复治疗方案，（1）术后1周为早期康复阶段，术后24 h指导患者进行股四头肌、腘绳肌相关功能训练，训练次数至少500次。术后第二天开始引导患者完成髋关节、踝关节的被动训练，每天2次，每次半小时左右，以患者感觉不劳累为宜，之后可逐渐过渡到主动训练和抗阻训练[1]。（2）术后2～6周为中期康复阶段，指导患者取仰卧位，患肢捆绑沙袋进行屈伸练习，每次10分钟，每天5～10次。患者取站立位进行髋关节抗阻训练，通过在足踝捆绑沙袋进行收展训练。（3）术后7～12周为后期康复阶段，指导患者下地行走，协助患者用双拐行走，初期行走世间控制在5～10分钟，每天练习3次，之后可根据患者的恢复情况，适当增加训练时间和次数。定期复查X线片，根据骨痂恢复情况实施负重训练。

    1.3 观察指标

    记录并比较两组治疗前后的膝关节活动度（ROM），并评定两组治疗效果，若患者治疗3个月后屈膝关节>100°为显效，屈膝关节介于80°～100°为有效，屈膝关节不足80°为无效，比较两组有效率。

    1.4 统计学方法

    数据用SPSS 23.0处理，计量数据行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示差异显著。

    2 结 果

    2.1 膝关节活动度

    研究组治疗1个月、3个月后的膝关节ROM与对照组比较，均显著较高，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

    2.2 临床效果

    研究组治疗总有效率95.0%，明显较对照组高，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

    3 讨 论

    股骨远端骨折临床常用手术治疗，手术能够有效缓解患者病情，但同时还应结合有效的康复治疗。诸多临床研究证实，在股骨远端骨折患者术后适当开展光功能训练，对患者膝关节功能改善具有重要意义[2]。

    早期系统康复治疗，即在不会造成患者骨折的前提下，指导患者及早开展被动功能训练，在患者病情及功能恢复到一定程度后，引导患者进行主动训练。因此，在对患者实施康复治疗时，首选应帮助患者恢复关节面解剖结构，之后再逐渐过渡到屈伸、收缩训练、下地行走和负重等训练，训练时根据患者的具体恢复情况确定训练方案和训练强度[3]。本研究显示，经早期系统康复治疗后的研究组患者，其膝关节ROM显著优于对照组，且临床有效率较高，证实了该治疗方式在股骨远端骨折术后患者中的应用价值。

    总而言之，早期系统康复治疗应用于股骨远端骨折术后患者，能够获得较好疗效，且有助于患者膝关节活动能力提升，可推广应用。

    参考文献

    [1] 郎建龙，张义峰，赵 英，等.早期系统康复治疗对股骨远端骨折术后效果的影响分析[J].中国伤残医学，2018，26（20）：6-8.

    [2] 帅 浪，冯 珍，于国华，等.早期系统康复治疗对股骨远端骨折术后效果的影响[J].实用临床医学，2015，（2）：41-43.

    [3] 郭姣勇.早期系统康复治疗对股骨远端骨折的临床观察[J].特别健康，2018，（21）：226.