《兽医药理学》理论课程结合动物医院实践对专业知识提升作用分析

    吾买尔江·牙合甫 杨莉 戴小华

    摘要：《兽医药理学》课程是动物医学专业学生的必修课程之一，主要阐述各类药物的分类、药理作用、作用机制、药动学特点、不良反应及用药注意事项，熟悉各类常用药物的作用特点、临床应用、主要不良反应及药物相互作用等。目前课程授课方式主要以PPT和实验课为主，由于课程理论性复杂原因或其他因素部分学生未能完全理解课程内容。授课中通过增加动物医学实践环节，与理论课程同步进行学习，经期末考核综合评价该方法效果显著。

    关键词：《兽医药理学》课程;教学模式;实习;案例教学

    中图分类号：G427? ? ? ? 文献标识码：B? ? ? ? 文章编号：1007-273X（2020）10-0044-02

    动物医学专业毕业生应具备动物疾病诊疗、动物疫病检验与防控等专业技能，并具备在现代畜牧生产、动物医院门诊、畜牧兽医等领域的相关技术能力。新疆家畜存栏量大，大型养殖场规模不断增加，相应地家畜动物患病基数增大，因此对较高层次兽医人才的需求量逐年升高。一名合格的兽医除具备丰富的临床治疗经验外，需要拥有大量相应知识储备，熟练认识各类药品的性质、药理作用、药动学作用、适应症、注意事项等。目前动物医学学科发展迅速，对专业人才的要求也在提高，为了培养学生的实际动手能力、提高教学质量，已经有诸多高校发表各类教学方案[1-3]。

    《兽医药理学》为专业基础课，授课方式包括理论课程和实验课程同步进行。而在各类教学方式层出不穷的当下，《兽医药理学》作为动物医学各专业方向的主干课程，更是需要通过教学改革去提高教学质量。《兽医药理学》教材理论知识点零碎且量大，学生不易理解和记忆，需要通过书本中的个别案例和课程实验操作进行反复讲解，直观的面对这样的内容，学生往往会从不理解转变为提不起兴趣[4]。值得注意的是，在执业兽医资格考试基础科目中，《兽医药理学》分值的比例占了15%。除此之外，《兽医药理学》在所有临床兽医学科目中或多或少都有涉及。从近年来考试趋势看，要求掌握的《兽医药理学》知识点越来越多，考试题型越来越灵活，涉及的临床用药范围也更广。目前各个高校教学模式不断改变，诸多创新类教学方式各有千秋，包括研究型教学模式和问题导向型教学模式（PBL），形成了以学生为主导，教师为引导的现代教学新理念;即把主旨问题交给学生，让学生通过查阅教材、参考书、阅读文献及借助网络等方式寻找答案。学生组成团队去解决问题，并进行讲解。这种方式极大的促进了学生的专业兴趣，另外通过查阅方式获取更多的信息，丰富学生专业知识储备，也有助于提高学生执业兽医资格考试通过率。

    笔者担任《兽医药理学》课程教学期间，发现教学课程添加临床治疗图片、短片或实际案例时，教学质量高于只有PPT课件的授课方式，可促进学生集中精力参与学习。相比于直接罗列大量理论知识点，圖片或视频可明显加深印象和牢固记忆。《兽医药理学》课程复杂，授课过程往往要与实际案例结合，才能让学生初步了解，学习药物作用机制。面对文字时，学生主要以想象辅助理解，在授课中添加图片或短片供获取信息，虽然在记忆方面比单一的文字效果好，但课后反思学习效果甚微，图片与知识点记忆混乱也是常见现象。因此有必要在《兽医药理学》课程学习过程中添加见习活动，与教学课程同步学习，实地观察，了解与该门课程相关的理论知识，联系实际深入学习，记忆药物的作用特点、作用机理、用药方法及注意事项，不仅能让学生进行课程学习，还能进行实践学习，提高学生学习的实践性，对加强学生的认知度有重要意义。针对动物医学专业人才需求标准，笔者结合《兽医药理学》与实验课同步授课的同时，增加动物医院实践教学。形成理论与实践相结合的方式，最终理论知识、临床实践学习、临床用药等方面的掌握情况显著提升，现将具体情况报道如下。

    对大学二年级学生进行《兽医药理学》授课期间，开展课程理论部分（包括实验课）与动物医院教师有计划安排学生赴实习点实践相结合，包括现场讨论、讲解、组成小组定时总结学习内容、分享心得等;采用在《兽医药理学》理论课程内容的基础上拟定实际临床治疗案例，讨论问题等方式进行授课，观察实习点与《兽医药理学》课程同步进行。为提高学生对《兽医药理学》的学习兴趣，专业知识的拓展具有十分重要的意义。

    1? 授课方式改革，提升学生学习兴趣

    学生完成前期基础课程后，仍为理论环境。《兽医药理学》课程理论复杂，琐碎的知识点需要时间和精力去巩固学习，并以药物作用机制为主的方式学习。但随着课程推进，大部分学生因为不理解，或前期部分知识未能掌握而出现懒散现象。授课过程中，在每一章、节中进行药物作用机理讲解时，PPT课件中穿插临床病理治疗，文献或网络热门事件图片、短片，讲解药物作用机制的同时，有意引导学生讨论话题，用基本的专业术语与事件结合。一方面大家都注意观察图片、视频，另一方面学生从微观的药物作用机制和宏观的临床病理进行相互磨合学习，入心入脑[5，6]。例如讨论毒物与药物之间的剂量关系，为什么要遵守药物使用说明，阈值上剂量、阈值下剂量、阈值治疗剂量服用各有什么现象;插入药物说明书，注意事项，或药物发生的医疗事件等，同时讲述治疗剂量、安全剂量、最大致死量、最小中毒量等;讲解耐药性知识点时，穿插“315”晚会喹乙醇事件视频，杜绝滥用药物，插入药敏片检测图片，形成“理论+图片+视频”方式，提高学生理解程度;讲解青霉素不良后果过敏反应知识点时，插入人青霉素过敏事件的同时重点讲述猪、羊、牛药物过敏视频、图片等。

    2? 案例分析教学

    案例分析教学是一门实践性很强的学科，大学二年级学生仍以理论教学为主，对实践病理知识接触较少，因此课前以案例为主，包括牛、羊消化系统、呼吸系统、生殖泌尿等，要求学生查阅文献、书籍，再用10～15 min进行讲解，充分利用药物作用机制和实际案例进行相互学习。一方面提高学生对动物治疗的兴趣，另一方面更加熟知学习课程内容。这种教学方式与纯理论教学相比，课堂更活跃，学生参与程度也更高，为临床治疗实习、工作提前打下基础。例如产后瘫痪母牛、一例羊腹泻、一例羊酸中毒、有机磷中毒等，兽医应当使用的药物包括哪些、为什么等进行授课，学生们先进行探讨，并详细巩固药物作用机制，既加深了理论知识，又促进了临床治疗兴趣。

    3? 动物医院实习加强学生对专业的认识和兴趣

    学期开始至期末，学生利用周末或课后空余时间在动物医院实习，每学期10学时。进入动物医院实习前，与学生认真讲解和交代临床实习注意事项、如何分析、临床操作、病例报告撰写、穿戴要求等;使学生树立良好的医德医风，让学生从内心体会穿白大褂的意义。教师帮助学生树立自信心，爱护动物，注意畜主心理、学会沟通技巧[7，8]。经历一学期实习分析，学生学习效率提升较高。这种理论学习和动物医学实习的方式，一方面使《兽医药理学》理论课程中所讲述的药理作用、作用机制及治疗方法再次巩固学习，另一方面让学生在学习如何使用兽用药物、药物种类、给药方法、注意事项等过程中，眼看、动手学习，达到理论与实践结合的目的。例如手术治疗消毒原因、消毒方法、作用机制、麻醉原因、麻醉药的合理选择、催醒方法等。又如犊牛腹泻，用什么药物，药物作用机理是什么，如何选择药物等，实践不同动物病例，让学生回顾知识点并讨论解答。理论课程+实习的授课模式可激发学生提出相关问题，教师检查实习学生的病历记录，并对当天的典型病例进行讲解和答疑。根据兽医医学证据引导学生发现问题、分析问题、解决问题，最终养成实习兽医独立解决问题的能力。目前通过此类方法，提高学生综合学习能力的效果较为显著。

    4? 多种教学模式运用

    《兽医药理学》每一章节结束后，除了利用课余时间给学生讲解相关知识外，可组织学生与临床治疗经验丰富的老师每2周进行一次集中讨论，把实习中遇到的药物治疗方面关于药物效果、联合用药、不良反应等问题与老师一起分析探讨，这样既把握共性知识，又能够引导学生自学，激发他们的自主学习能力[9]。加强专业理论知识的理解 ，在不影响学生学习其他课程的前提下，每月进行一次考试，将理论课程部分以巩固学习为目的实行考核并纳入期末成绩。试卷内容仅包括名词解释、理论简答题、案例题。这样学生虽然可能花费大量的时间学习该课程，但是为大三课程以及毕业实习打下扎实的基础，其中包括兽医外科学、内科学，产科学等。经过2年的摸索与实践，逐步完善理论+实习环节，《兽医药理学》课程教学环节收到了良好的效果。课程教学方法内容的改变更符合学生实际的需求，学生学习积极性、主动性得到充分调动，对课程繁琐知识的掌握也更加全面、更加扎实。通过添加课程实习，从而使学生加深对专业的认识和兴趣，使动物医院资源得到充分利用。通过组织实习形式的调整使学生得到更多学习机会，学生从不同角度去讨论药物作用、机制、临床治疗，使他们获得更多的知识。理论课程与实习环节提高学生分析问题能力。理论考试、实习成绩评定方法对于学生最终成绩更客观真实，提高了主动性和积极性，于前期纯理论（包含实验课）成绩比较有较大的提高[10-12]。

    参考文献：

    [1] 孙? 坚，廖晓萍，刘雅红.兽医药理学情景化教学模式的改革初探[J].黑龙江畜牧兽医，2020（13）：149-152.

    [2] 沈? 红，孙英健，陆? 彦.基于“雨课堂”智慧教学平台设计兽医药理学课堂教学[J].教育教学论坛，2020（18）：180-181.

    [3] 贺丹丹，潘玉善，刘建华，等.线上线下混合教学模式在《兽医药理学》课程中的实践与思考[J].江西畜牧兽医杂志，2020（2）：7-9.

    [4] 原? 婧，白文林，尹荣焕，等.动植物检疫专业兽医药理学课程设置需求分析——以沈阳农业大学为例[J].畜牧兽医科技信息，2020（1）：11-12.

    [5] 李先强，王? 甜，徐春燕，等.执业兽医师制度下兽医药理学教学方法和教学手段的改革与创新[J].教育现代化，2020，7（7）：39-40，49.

    [6] 贺丹丹，潘玉善，苑? 丽，等.提高兽医药理学教学效果的方法研究[J].江西畜牧兽医杂志，2019（5）：9-10.

    [7] 姜中其，李? 田，余茂林，等.《兽医药理学》线上线下混合式教学模式探索[A].中国畜牧兽医学会兽医药理毒理学分会第十五次学术讨论会论文集[C].北京：中国畜牧兽医学会，2019.

    [8] 孔? 琳.獸医药理学实验改革探索[J].课程教育研究，2019（41）：228-229.

    [9] 陈小军，董? 伟，伍? 勇，等.基于SPOCs的案例法在兽医药理学教学中的应用[J].南方职业教育学刊，2019，9（4）：51-54.

    [10] 王? 萌，潘阳阳，王桂荣，等.科研模式化兽医药理学实验教学改革初探[J].山东农业工程学院学报，2019，36（3）：37-40.

    [11] 李向辉，马? 霞，李艳玲，等.动物药学专业兽医药理学教学现状与改革实践[J].课程教育研究，2019（1）：252.

    [12] 丁月霞，马? 驿，陈进军.兽医药理学翻转课堂教学模式的探讨[J].畜牧与饲料科学，2018，39（12）：84-86.