传承上医精神 创新健康服务
曾斌 艾禾 辛军国
[摘?要]医学科技社团是我国医药卫生事业发展的重要社会力量。该文基于医学科技社团体系的发展现状和未来发展面临的机遇，结合“健康中国”背景下医疗卫生事业、健康产业发展的大趋势，提出了医学科技社团体系改革和发展的“供给侧要素优化+科技社团创新产业化”模式，并结合医学科技社团的性质和职能、目标和任务、优势和特点，提出了实施策略和措施。
[关键词]医学科技社团?创新?健康服务?持续发展
[中图分类号]G322.25
[文献标识码]A?[文章编号]1001-9596（2020）09-0028-06
医学科技社团是我国医药卫生事业发展的重要社会力量，在学术交流、人才培养、继续教育、科技评审、技术准入、鉴定评估等工作方面扮演着十分重要的角色[1-3]。以中华医学会为首的医学科技社团体系是有着悠久传承的卫生社团组织，以团结医务工作者、传播医学科学知识、弘扬医学道德、崇尚社会正义为宗旨，由于成立时间早、各级组织健全，对医务人员的职业道德、业务水平、行业风气、行业管理等方面都有十分重要的影响[4-5]。本研究旨在通过探讨医学会体系在新时代面临的机遇和挑战，以问题为导向，在深入思辨的基础上提出医学科技社团未来发展策略和措施建议。
一、医学科技社团面临的挑战和机遇
医学科技社团体系从属性上讲，一般将其归为非政府组织、非营利组织，是党和国家联系医学科技工作者的重要桥梁和纽带。学术交流是其主业，也是各个层级社团最为重要的工作，此外，医疗事故技术鉴定和继续医学教育也是绝大多数医学科技社团的主要职能。有些社团还承担科技开发咨询、各类医药相关执业考试、大型医疗设备上岗培训等工作。相对于其他卫生相关社团来讲，医学科技社团的政府主办色彩更浓一些，很多职能是由政府职能转移而来[1-5]。
岳冬丽等[1]研究显示，福建、山西、河南、江苏等省的医学会直接作为卫生行政部门直属的县处级单位和独立法人，另外17个省市借用其他名称，如卫生学会联合办公室、医事团体联合办公室、医学学术管理中心、学会秘书处、医疗事故技术鉴定办公室、健康教育所等作为卫生行政部门直属的县处级单位。西部某省级医学会简介中，明确学会的主要职能是以开展学术交流活动为主要任务，辅助继续医学教育、科技扶贫、科普宣传、健康教育技术咨询、举办技术展览、评选和奖励优秀成果、承接政府职能（科技评审、医疗机构评审、医疗技术审核、医疗事故技术鉴定、专业技术人员技术培训、考核）等工作并主办相关杂志。当前卫生社团发展存在的问题主要表现为：一是基于“平行式”的发展模式，有些国家级社团已经具备了强大的发展实力，但是发展仅限于自身，对地方社团的指导相对较少，地方社团依然十分薄弱，存在严重的上下不协调局面;二是一些社团发展方向发生偏移，“参谋助手”职能缺失，工作上主要以举办学术会议为主，成了一种特殊类型的“会务公司”。这两种情况都十分不利于医学科技社团的整体发展。
新世纪以来，受国内外环境的影响，各类社团数量猛增、社团队伍不断庞大，这加剧了社团间的竞争和卫生社团资源的分散，同时也导致医学会体系内相当一部分社团在发展方面存在服务项目相对单一、发展结构趋于失衡、社会服务能力和水平下滑等各种问题[6-7]。在5G网络、人工智能、大数据、精准医学等新时代背景下，医学会科技社团如何传承近百年来的发展优势，把握时代变化的趋势，加快改革和发展步伐，已成为不得不思考的问题。尤其是新一代信息技术迅速發展可能会带来整个时代的大变迁，而党的十九大报告明确提出“实施健康中国国家战略”，卫生与健康行业主管部门主要职能和任务也调整为“为人民群众提供全方位全周期健康服务”，2019年“健康中国行动”已经全面铺开，对医药卫生行业而言，挑战和机遇都是不言而喻的[8-10]。
二、医学科技社团发展策略与措施建议
2018年以来，国家多个部委联合，先后发布了一系列涉及医药科技社团的重要文件，如《关于进一步规范医学学术与科研活动的通知》[11]、《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》[12]、《关于进一步加大授权力度促进科技成果转化的通知》[13]，以及2019年8月21日出台的《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》[14]。这些政策必然引发医疗卫生行业会员的新需求，而行业协会也会呈现一业多会的竞争态势。卫健行业与大健康产业协同发展日趋紧密，对医学社团在提供规范、全面、高效的服务方面，以及在创新和健全合规、畅通的对外合作机制方面都提出了新要求。在这样的背景下，医学科技社团要保持良好势头，尤其是医学科技社团要传承上医精神，引领医学行业学会、协会的高质量发展，必须在发展目标和发展方向上把握大势，在职能和任务上优化升级，在结构和模式上改革创新;必须在围绕改进继续医学教育水平、缓解医务人员工学矛盾方面提供更为规范的继续医学教育综合服务平台的同时，探索和形成新的健康服务模式，进而发挥不可替代的学术科技成果转化和产业孵化补偿调解功能。
面对医疗卫生行业自身发展和行业规范不断提升的内外部环境，持续深化改革和不断创新服务模式，是医学科技社团发展的必由之路。本文根据国务院及相关部委关于科技类社团的相关法律法规，借鉴发达国家和地区的成功经验，结合当下医学科技社团发展现状，提出以“提升科技服务产品品质、产业化和流程化输出社会经济发展急需的医学科技服务产品、降低医学会运营成本实现创新服务和持续发展”为目标的医学科技社团体系改革和发展的“供给侧要素优化+科技社团创新产业化”模式。该模式主要包括健康科普、继续教育、科研创新和医学创新产业四大模块，模块间紧密关联、相互嵌套，以独立发展和协同推进的策略运行，涵盖了医学会社团体系的主要目标、任务、结构和功能。
（一）创新健康科普模式
国民健康素养的全面提高是健康中国战略的主要内容，而健康科普是关键途径之一，也是医学科技社团重要的社会职责之一。随着社会经济发展和国民健康需求的不断提升，健康科普正面临泛商业化和极端利益化，其即时性、有效性、权威性、普惠性等功能受到挑战。国家级社团可借助5G技术整合国民健康大数据，联合地方社团，共同构建权威、科学、即时和普惠的健康科普平台，积极占领并主导健康科普宣传主阵地，既能有效遏制错误或有误导性健康知识的传播，又能促进国民自我健康管理、未病防治和引领健康促进产业的发展，更能全面促进国民健康素养建设[15]。
1.整合专家资源，打造专业性、权威性、公益性的健康科普平台。医学科技社团集聚行业顶级的专家学者，拥有最丰富的健康科普资源，具有专业性和权威性，是做好健康科普工作的动力和基石。
2.借助新媒体技术，扩展科普受众面，占领和主导健康科普宣传阵地。借助新媒体技术，建立抖音号、微博、微信公众号等官方科普平台，努力追求“喜闻乐见”“润物无声”的健康科普效果，把公益化和专业化的健康科普内容转移到用户端，实现健康科普知识的获取不受时间、空间和外部条件的限制[16]。
3.整合社会资源，创建服务性科普平台，探索健康科普可持续发展新模式。健康科普平台普惠高效的运营管理、产品制作和推广，仅仅依靠学会和专家成员是无法实现的，因此可创建第三方平台公司，无偿提供“公众科普+付费提供专业咨询+健康管理大数据”的运营模式。通过与网络电视媒体、健康科普媒体和健康咨询平台的多维度联合，以此引领约3万亿元规模的健康咨询、健康管理和健康保健产业发展。
（二）提升继续教育内涵
基于国家卫健委《关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》的精神[17]，改进继续教育水平和缓解工学矛盾需要从三个方面破除形式主义，这既是挑战，同时也是医学会发展的良好机遇。本文从社团实际操作层面提出以下建议。
1.整合优质的专家资源和教育资源。医学科技社团可以凭借其优质的专家资源和教育资源，以各专业委员会（分会）为平台，以各专家委员为师资，以全教委指南为基础，以胜任力为导向，设计、制作精品继续医学教育体系课程。
2.实现社团从管理职能向服务职能的转变。社团可通过建立课程设计、师资水平、教学质量和学习效果评估与考核授分信息化服务体系，提供多层次、多维度、全专业的线上线下及时教育，确保学员随时随地按需要主动学习，实现社团从管理职能向服务职能的转变。
3.创新继续教育模式，改进继续教育水平。医学科技社团可以参照国外医学继续教育模式[18]，打破传统继续教育模式的消极性、片面性、不规范性和有偿性的壁垒，按照指南和总体课程设计，通过精品学术会议现场继续教育录制和演播厅录制后线上转播或录播等方式，重点传授新理论、新知识、新技术和新方法的“四新知识”。除研讨会、培训班、学术讲座、手术演示、病例讨论等形式外，还可以针对乡村医生、全科转岗、全科规培、住培和专培等专科人才技能要求和基层人员的执业资格考前辅导需求，开展多种形式的继续教育。引入5G、AI和VR等信息技术，制作科学、权威和体系的理论结合实操课程，进一步扩展医学毕业后教育的内涵，满足会员需要;另外，科技社团还可以向教学质量体系评估为主的第三方提供录制、信息平台、AI或VR技术，形成传播推广为辅的新型服务模式，促进高质量继续医学教育体系建设。四川省医学会和成都高新区医学会利用新技术，在整合医学科普资源、创新继续教育模式方面做了诸多尝试，提高了医学科普力度，大大方便了学员，取得了良好的效果。
（三）激励科研与新兴学科
传统优势医学科技社团应当激励和培养临床青年医务人员科研思维，积极参与基础研究和应用创新工作，不断为新兴学科建设积累人才资源。进入新时代，医学会要站在助力健康中国战略实施的高度，整合专家平台资源，推动《临床诊疗标准/规范/指南》的出台和修订，引领卫生与健康行业和产业良性发展。
1.国家级和省级社团可以设立科研基金，发布《项目研究指南》。根据医学发展新动向，设立医学创新基础研究、科技成果转化应用型研究和科技成果转化政策研究等课题。以基础研究及应用研究为重点，激励和培养青年医务人员科研思维和临床应用创新能力，促进创新型人才队伍建设，激励创新型科技团队发展，推动科技成果转化评估体系的建设和完善，不断促进科研成果的转化和产业落地。
2.省级及其他地方社团要孵化基于新技术应用的综合性边缘学科，推动医学科技快速进步。可通过与各专业委员会紧密结合，建立一批临床创新技术推广应用基地，推进科研成果转化，形成创新成果，将创新成果应用推广落地，反过来推动科研发展和学科建设。
3.积极发挥医学学术期刊传统优势，协同推动期刊体系建设和《临床诊疗标准/规范/指南》修订。《临床诊疗标准/规范/指南》是医疗卫生执业人员岗前培训以及医疗质量控制、监督审计、制定药物目录、司法程序都要遵循的重要依据，更是各生物医药科创企业发展战略的重要指南[19]，关乎健康中国战略的实现。医学科技社團主办的学术期刊数量较多，拥有强大的学术资源，国家级和省级社团应充分发挥医学学术期刊及各专业委员会专家的传统优势，定期修订《临床诊疗标准/规范/指南》，并进行回顾性评价，从而引领健康产业发展。
（四）探索产业化创新模式
实现健康中国战略的重要策略之一是卫健行业与健康产业协同发展。但是，要实现医学创新与健康产业的有力结合，必须建立一个能够提升核心竞争力的科技成果规范交易和快速转化的新模式[20]。医学科技社团可以利用广泛联系专家及开发丰富资源的优势，促进医学科技成果创新和产业转化平台的建设和发展。
1.搭建医学科技成果交流平台，促进团队交流与成果交易。国家级社团可以利用国内外精品学术会议，招才引智、整合资源、搭建科研成果交流平台，通过研究和论证成果转化的可行性，引导与促进生物医疗产业园区发展，实现成果转化。
2.建设医学创新产业研究院，促进核心科技成果竞争提升。省市级社团可结合当地医学科技成果的特点，牵头创建医学创新产业研究院，推动医学科技成果推广转化。利用医学科技社团的优势资源，组织资深专家对成果的转化进行专项研究，强化知识产权和专利申请，促进产业孵化。
3.创建医学创新产业基金，持续完善产业创新生态。在医学创新产业研究院的基础上，可以创立“创新产业基金”，以产、学、研为主线，以骨干科技单位及医学院校为龙头，打造国际化医学创新中心、医疗服务高技术创新集群、新型医疗产业链、生物医药创新发展引导基金等。基金一方面可以推动持续完善产业创新生态发展，增强医学创新科技成果转化的可持续性;另一方面，基金可以优化创新生态、促进创新资源与市场有效对接，确保医学创新生态圈的建设和发展，努力实现“一中心、一集群、一链条、一基金”建设目标，促进医学科技创新发展。
4.建设医学创新产业转化平台（CDMO平台）。医学科技社团的会员学历水平高、知识密集、人才荟萃，由社团联系各方搭建CDMO平台，将会增强医学科研单位与生产单位的互惠互利，提高产业转化效率，加快创新转化速度。成都高新区医学会基于区内医学科研及产业转化的强大需求，联合其他科技社团共同搭建了“医学创新产业转化平台”，服务医学科研和健康产业，取得良好的效果。
综上所述，本研究基于相关社团近年来一系列行之有效的措施和策略，结合“健康中国”背景下医疗卫生事业、健康产业发展的趋势，提出了医学科技社团体系改革和发展的“供给侧要素优化+科技社团创新产业化”模式，并结合医学科技社团的性质和职能、目标和任务、优势和特点逐一提出了实施策略和措施，为医学会的改革和发展提供参考。
参考文献
[1]岳冬丽.我国卫生社团管理现状与对策研究[D].山东大学，2012.
[2]王凯旋，尹姗姗，崔长征，等.不同专业卫生工作者参与卫生社团活动情况调查[J].河南医学研究，2019，28（4）：7-12.
[3]Owens B.Are provincial medical associations taking physician mental health seriously enough？[J]. Canadian Medical Association Journal， 2018， 190（12）：E375-E376.
[4]Volkan Yilmaz. The Turkish Medical Association as an Actor in the Politics of Healthcare[M]//The Politics of Healthcare Reform in Turkey.Cham：Palgrave Macmillan，2017.
[5]赵伟立，孟庆龙.新形势下医学社团协会外事管理工作的实践与思考——以中华医学会为例[J].中华医学科研管理杂志，2014，27（5）：595-599.
[6]Raymond F. Grenfell.Relations between the American Medical Association， the American Therapeutic Society， and the American Society for Clinical Pharmacology and Therapeutics[J].Clinical Pharmacology & Therapeutics， 2017，47：1324-1329.
[7]科技部科技人才交流开发服务中心课题组.科技类社团管理模式及创新发展案例分析报告之二——以广东省医学会和中山市环境科学学会为例[J].学会，2012（9）：3-11.
[8]高然.学会社会化公共服务的供给模式探究——以美国公共卫生学会为例[J].学会，2017（2）：5-13.
[9]国务院关于实施健康中国行动的意见[DB/OL].[2020-08-01].http：//www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s7824k/201907/511f490925994df99864d606a13eaa73.shtml.
[10]国务院规划发展与信息化司.健康中国行动（2019—2030年）[DB/OL].[2020-08-01].http：//www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml.
[11]中共中央办公厅，国务院办公厅.关于进一步加强科研诚信建设的若干意见的通知[DB/OL].[2020-08-01].http：//www.gov.cn/gongbao/content/2018/content_5299602.htm.
[12]国家卫生健康委办公厅.关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知[DB/OL].[2020-08-01].http：//www.nhc.gov.cn/qjjys/s7949/201909/25cdfa6c2a51446eb79e50eb7ca0b9ee.shtml.
[13]財政部.关于进一步加大授权力度促进科技成果转化的通知[DB/OL].[2020-08-01].http：//zcgls.mof.gov.cn/zhengwuxinxi/zhengcefabu/201910/t20191011_3399709.html.
[14]国家发展改革委，教育部，科技部，等.关于印发《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》的通知[DB/OL].[2020-08-01].http：//bgs.satcm.gov.cn/zhengcewenjian/2019-09-29/11155.html.
[15]余榕.我国健康传播研究进路与前沿态势的可视化分析[J].宁夏社会科学，2018（1）：250-256.
[16]左耘.新媒体时代健康传播如何更具影响力[J].传媒，2017（8）：62-64.
[17]国家卫生健康.关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知[DB/OL].[2020-08-01].http：//www.nhc.gov.cn/qjjys/s7949/201909/25cdfa6c2a51446eb79e50eb7ca0b9ee.shtml.
[18]闫群，笪宇蓉，贺江萍.美、英、法、澳全科医生继续医学教育模式的启示[J].中国高等医学教育，2017（5）：24-25.
[19]蒋朱明，詹思延，贾晓巍，等.制订/修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序[J].中华医学杂志，2016，（96）：253-258.
[20]嵇承栋，张勘，许畅，等.专利转化模式与平台建设探析[J].中华医学科研管理杂志，2018，31（2）：117-122.
