探讨三位一体服务模式在结核病预防控制中的效果

    周长伟

    【摘要】目的 探讨三位一体服务模式预防控制肺结核（TB）的效果。方法 选取2017～2018年通过我到某医院搜集病例分析，收治TB患者中选取75例，设为对照组，行防治常规模式，在2019年～2020年通过我到某医院搜集病例分析，收治TB患者中选取75例设为观察组，施行三位一体服务模式，对比效果。结果 对比总计发生TB的几率、涂阳TB数量、新涂阳TB数量、涂阳TB治愈率、涂阴TB治愈率、疗程完成率，观察组48.0%、13.3%、2.7%、90.0%、95.8%、91.7%均优于对照组76.0%、24.0%、13.3%、66.7%、72.4%、75.4%，统计学存在意义（P<0.05）。结论 将三位一体的服务模式开展在预防、控制TB中，疗效确切。

    【关键词】肺结核;服务模式;三位一体;预防

    【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

    结核病特别是TB，其传播主要途径为呼吸道，属传染性慢性疾病的一种。在全球范围内结核病属公共卫生重大问题，也是严重的社会问题，我国属结核病高发国之一，对于防治结核病的工作政府一直在积极开展，但疗效甚微。有关资料指出[1]，三位一体模式对于防治结核病疗效确切。为明确其实际价值，本文将收治的TB患者，分析防治效果，如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017～2018年通过我到某医院搜集病例分析，收治TB患者中选取75例，设为对照组，在2019年～2020年通过我到某医院搜集病例分析，收治TB患者中选取75例设为观察组，对照组男42例，女33例，年龄平均（46.4±6.3）岁;观察组男43例，女32例，年龄平均（48.2±5.7）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    治疗TB时对照组选择常规模式，定期由专门管理员组织有关讲座，将有关疾病健康知识建成小手册发放给患者，提升其认知疾病的程度，疑似TB患者应给予其随访、转诊处理。

    观察组选择三位一体模式，疾病中心首先应与结核各定点医院实施合作，将防治和管理有关TB的工作纳入医院考核的体系中，定期组织工作人员总结。创建管理专门的小组，开展各项工作，如登记、报告、转诊等，明确个人职责，登记疑似TB的患者，转诊患者具体的情况应定期报告，惩戒不合格者，工作人员须以防治TB的要求为依据严格执行，确保疾病得到及时的治疗。督导定点医院及医疗有关机构，培训相关工作人员专业的知识，并定期进行考核，防治治疗工作应完善。社区卫生服务机构应予以改进，管理各项机制应完善，治疗和管理TB患者，疑似TB患者应至定点医院实施确诊检查，患者若未转诊或治疗间断，需由管理专门的人员对其展开跟踪随访，及时对其病情进展加以了解。

    1.3 统计学处理

    以SPSS 16.0对数据展开分析，以（x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、x2检验，P<0.05统计学成立。

    2 结 果

    2.1 防治效果

    两组总计发生TB的几率、涂阳TB数量、涂阴TB数量、新涂阳TB数量对应数据分别为：对照组76.0%（57/75）、24.0%（18/75）、38.7%（29/75）、13.3%（10/75）;观察组48.0%（36/75）、13.3%（10/75）、32.0%（24/75）、2.7%（2/75）。组间总计发生TB的几率、涂阳TB数量、新涂阳TB数量对比，统计学存在意义（P<0.05，x2=16.890，12.941，10.791）。

    2.2 转归情况

    两组涂阳TB治愈率、涂阴TB治愈率、疗程完成率数据数据分别为：对照组66.7%（12/18）、72.4%（21/29）、75.4%（43/57）;观察组90.0%（9/10）、95.8%（23/24）、91.7%（33/36）。组间涂阳TB治愈率、涂阴TB治愈率、疗程完成率对比，统计学存在意义（P<0.05，x2=10.798，10.491，10.671）。

    3 讨 论

    我国发生结核病的几率逐年呈现上升趋势，现阶段防治有效手段的选择为重点需要解决的一项问题。有关资料指出[2]，将三位一体模式开展在防治TB中，疗效显著。

    三位一体模式是指规划管理工作由疾病的预防机构完成，诊断和治疗由医疗定点机构完成，随访和管理由医疗基层机构完成。其自身优势在于：各部门明确个人职责，可将疾病防治作用提升;专业的定点医院人员可最大化资源，使治疗的效果提升;同时有助于医护人员了解和认知疾病有关知识的程度，有利于开展防治有关工作[3]。

    本次研究显示，两组防治效果、疾病转归情况对比，观察组均优于对照组，表明三位一体模式的开展疗效确切。

    综上所述，将三位一体服务模式开展在防治TB中，获得较为显著的疗效，可明显降低发生TB的几率，提升疾病治愈率，属防治管理TB有效的手段。

    参考文献

    [1] 吴周志，刘军安，刘晓俊，等.我國结核病“三位一体”防治服务模式形成及实践探索[J].中国社会医学杂志，2015，（6）：419-421.

    [2] 朱承锦，郭小云，张锦连，等.结核病"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（11）：2688-2689，封3.

    [3] 张 平，李朝兰，陈华锋，等.四川高县结核病防治机构对结核病防治"三位一体"服务模式接受意愿调查[C].//2015科学研究与结核病防治高峰论坛论文集.2015：141-143.