克癌利剑：浅谈复方苦参注射液在癌症上的应用进展
龙进
【摘要】目的 总结复方苦参注射液的配伍用药。方法 通过文献和网络查找资料，将最近五年有关复方苦参注射液在临床上治疗肺炎的配伍用药有效并发表论文的资料，进一步分类总结。结果 复方苦参注射液与奥沙利铂、紫杉醇脂质体、顺铂、和奥施康定等配伍有效。结论 复方苦参注射液配伍用药治疗不同类型的癌症疗效确切，无明显不良反应发生。
【关键词】奥沙利铂;紫杉醇脂质体;复方苦参注射液;配伍用药
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01
复方苦参注射液是由苦参、土茯苓等经过提取精制而成的中药注射液，具有清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。在临床使用上，复方苦参注射液不但单独使用，并且还和其它中药汤剂、中成药和西药配伍，这样它提高了疗效，降低毒性，同时也扩大使用范围。现在根据有关文献资料介绍如下，供临床参考。
1 胃 癌
注射用紫杉醇脂质体，适应症为本品可用于卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，本品也可以与顺铂联合应用。本品也可用于乳腺癌、肺癌等患者的后续治疗或复发患者的治疗。李政[1]等人用紫杉醇脂质体联合复方苦参注射液、益气养胃汤，治疗晚期胃癌伴有恶性腹腔积液患者效果显著，能改善生活质量，延长生存期。覃桂珍[2]等人用FOLFOX方案辅助复方苦参注射液治疗胃癌病人，结果是在FOLFOX方案化疗基础上增加复方苦参注射液辅助治疗，可提高治疗胃癌疗效，降低化疗副作用。
2 肝 癌
奥沙利铂，属于第三代新型铂类抗肿瘤化合物，也是迄今为止惟一对结肠直肠癌具有显著活性的络铂类药物。黄作超[3]等人利用复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗原发性肝癌，得出结论为复方苦参注射液联合奥沙利铂化疗方案治疗PHC可改善患者的近期疗效和肝功能。奥施康定是一种麻醉镇痛药，适应症为用于缓解持续的中度到重度疼痛。奥施康定与复方苦参注射液合用治疗肝癌也可减少西药副作用，提高患者的生活质量[4]。
3 宫颈癌
杨雪艳等人，观察复方苦参注射液联合新辅助化疗对宫颈癌临床效果及生存期的影响，发现利用两者合用对宫颈癌患者进行治疗，可以改善患者的治疗效果和免疫功能，稳定治疗过程中不良反应的发生，提高患者的生存质量和生存率。蔡涛等人对宫颈癌患者用复方苦参注射液联合放化疗也有相同的效果。
4 肺 癌
铂类在化疗中一直处于主导地位，铂类联合新的化疗药物是目前治疗晚期肺癌的首选，分别为GP、NP、PC方案。通常来说靶向药物吉非替尼作为肺癌的治疗二、三线用药，但也有一些耐药性、复发或转移等复杂性的患者需要中药或免疫疗法才能有效。郝艳梅等人发现苦参碱抑制A549细胞增殖，诱导细胞自噬和凋亡，它可能是一种潜在的肺癌治疗药物.魏世鸿等人观察复方苦參注射液联合放疗治疗肺癌骨转移疼痛的疗效，发观复方苦参注射液联合放疗可减轻晚期肺癌患者骨转移疼痛和骨髓抑制，改善患者生活质量。
5 乳腺癌
常用的乳腺癌化疗方案为CMF方案或AC方案等，严重的通常来说靶向药物赫塞汀作为乳腺癌的治疗一线用药。复发或转移等复杂性的患者需要用紫杉醇等治疗。多西他塞是多稀紫杉醇类药，主要用于晚期乳腺癌等的治疗。王君 用复方苦参注射液联合ET（表柔比星联合多西他赛）方案治疗乳腺癌，得出结论为：能提高免疫功能，延长患者PFS和OS，提高患者生活质量。龙宇等研究发现中、高2个剂量复方苦参注射液能够明显降低乳腺癌模型大鼠Ki-67、生存率。
临床证实：复方苦参注射液单用或与上述西药或中药配伍应用有二联、三联用药，具有止血、止痛、抑制癌细胞扩散等功能，同时还可以改善造血功能、为肿瘤患者康复提供了可靠手段，有效提高患者的生存质量。但研究还是有限，希望在未来的临床研究中，能够进一步加深临床研究，不断积累经验，找出最佳治疗方案，使病人得到更精准的治疗和服务。
参考文献
[1] 李 政，李 康，王 巍，等.紫杉醇脂质体联合复方苦参注射液、益气养胃汤治疗晚期胃癌伴有恶性腹腔积液临床疗效评价[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（11）：138-140.
[2] 覃桂珍，王芦萍，王 淼，等.FOLFOX方案辅助复方苦参注射液治疗胃癌疗效及不良反应系统评价[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（12）：881-887
[3] 黄作超，曾庆芳，李明娥.复方苦参注射液联合含奥沙利铂化疗方案对原发性肝癌患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25（5）：542-545
[4] 夏念信，邱宝安，刘 鹏.奥施康定联合复方苦参注射液治疗肝癌晚期癌痛疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46（7）：735-736
