临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨
杨清英
【摘要】目的 研究的临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导应用效果。方法 选取在2016年2月～2019年5月来我院就诊的78例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组39例。对照组：常规护理;观察组：在常规护理的基础上应用临终关怀护理，并对患者家属进行心理疏导。结果 护理后观察组患者的疼痛率2.63%与对照组13.16%相比较低（P<0.05），心理疏导后观察组患者家属的抑郁评分（21.62±2.35）与焦虑评分（23.75±1.85）与对照组患者家属的抑郁评分（49.53±1.89）与焦虑评分（54.67±1.36）相比较低（P<0.05）。结论 临终关怀护理应用于晚期恶性肿瘤患者的护理中，以及对患者家属进行心理疏导，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量，值得在临床中应用。
【关键词】临终关怀护理;晚期恶性肿瘤;心理疏导
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..02
随着社会的不断进步与发展，人们的生活质量逐渐提高，生活方式以及饮食结构也发生了改变，但是肿瘤的致死率仍然在逐渐上升。恶性肿瘤属于癌，由于癌细胞的增殖分化比较快，患者的病情难以控制，为患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的学习工作与生活。晚期恶性肿瘤难以治愈，患者在临终时期的生活质量逐渐下降，为了减轻晚期恶性肿瘤的痛苦，改善患者的生活质量，并使患者家属面对现实，使患者平静的度过临终时期，我院选取在2016年2月～2019年5月来我院就诊的78例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，对临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导应用效果展开了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2016年2月～2019年5月来我院就诊的78例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我院对临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组39例。对照组：男性17例，女性22例;观察组：男性21例，女性18例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，加强患者的基础护理。观察组患者在常规护理的基础上应用临终关怀护理，并对患者家属进行心理疏导。具体内容见下文。
1.2.1 心理护理
由于长期被疾病所困扰，并且为自己的家庭带来了巨大的经济与心理负担，可能患者就一直处于自责以及恐惧焦虑的心理状态，因此护理工作人员应该严密观察患者的情绪变化，坚持主动地与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，有针对性的开导患者，是患者保持情绪稳定。对患者担心的事情表示理解，并且帮助患者分析问题，缓解患者的低落心情，多鼓励患者面对现实，活在当下，多陪伴患者，不让患者独处[1]。
1.2.2 生活护理
晚期恶性肿瘤患者病情逐渐恶化，并且难以好转，患者失去了生活自理的能力，生活质量得不到保障，护理工作人员应该按时为患者做好日常护理，可以使用碳酸氢钠为患者漱口，要为长期卧床的患者积极地预防压疮，定时为患者翻身，以及按摩患者的肢体，促进患者的血液循环，防止其他并发症的出现，保持病室温湿度适宜，为患者做好保暖工作[2-3]，保持充足的睡眠。
1.2.3 饮食护理
使患者保持患者营养均衡，食物要求新鲜卫生，禁止食用腐烂变质的食物，食物中应该含有高营养、全面营养，并具有免疫功能和抗癌的作用，禁止患者吸烟喝酒。护理工作人员要指导患者按时用药，积极地接受化疗，为患者制定合理的饮食计划[4-5]。
1.2.4 疼痛护理
晚期恶性肿瘤的生长速度会比较快，癌细胞不断地扩散和转移，患者神经系统受到肿瘤的压迫，癌症中晚期患者感受到的疼痛比较剧烈，夜晚比白天的疼痛症状更剧烈，严重影响到了患者的睡眠质量[6]，因此护理工作人员必要时应该遵医嘱为患者使用止疼药或者使用止疼泵，减轻患者的痛苦。
1.2.5 心理疏导患者家属
晚期恶性肿瘤患者临终时期其家属往往不能接受现实，突然情绪崩溃以及焦躁不安，在患者面前控制不住情绪，导致患者也伤感起来。护理工作人员应该对患者家属进行沟通，向家属说明患者的病情以及疾病进展，稳定患者家属的情绪，面对现实，陪伴患者度过最后的时间，尽量的满足患者提出的要求。
1.3 评价方法
自制问卷表调查分析两组患者的疼痛程度以及心理疏导后患者家属的抑郁与焦虑评分。
1.4 统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS 18.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 患者的疼痛程度
研究发现应用临终关怀护理后观察组患者的疼痛率与对照组相比较低（P<0.05），见表1。
3 讨 论
现代社会在飞速的发展，人们的生活质量在不断的提升，医院对于患者的护理服务质量也在不断地改善，尽可能的提升患者的生活质量。晚期恶性肿瘤患者由于疾病的困扰，生活质量逐渐下降，临床通过研究转换了护理模式，提高患者的生活质量，使患者度过最后一段旅程。晚期恶性肿瘤的致病因素有多种，患者的生活习惯、环境污染或者慢性刺激等其他因素都可能导致疾病的发生，通过基因检测可以检测到肿瘤或者癌变的基因，也可以通过影像学检查做出诊断，恶性肿瘤在早期可以通过放化疗治疗[7-8]，但是晚期治疗的效果并不好，由于癌细胞大量的通过直接蔓延、淋巴、血行以及种植的方式扩散和转移，使患者的病情加重，并伴随着体重减轻的症状，还有并发肿瘤热、恶病质、高钙血症以及抗利尿激素异常分泌综合征的风险，使患者面临更大的痛苦。
本次调查结果显示，护理后观察组患者的疼痛率2.63%与对照组13.16%相比较低（P<0.05），心理疏导后观察组患者家属的抑郁评分（21.62±2.35）与焦慮评分（23.75±1.85）与对照组患者家属的抑郁评分（49.53±1.89）与焦虑评分（54.67±1.36）相比较低（P<0.05）。综上所述，临终关怀护理应用于晚期恶性肿瘤患者的护理中，以及对患者家属进行心理疏导，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量，值得在临床中应用。
参考文献
[1] 张玉龙.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及家属心理疏导的效果[J].饮食保健，2019，6（16）：149.
[2] 高 蓉，侯 艳.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者心理疏导的效果[J].现代医学与健康研究（电子版），2019，3（3）：108-109.
[3] 陈 凤.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用探讨[J].系统医学，2019，4（2）：169-171.
[4] 李龙娣.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导影响研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（1）：130-131.
[5] 陈春花.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用评价[J].饮食保健，2018，5（44）：91-92.
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[7] 陈欣玉，廖明静.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].心理医生，2018，24（15）：274-275.
