试论急诊心脏瓣膜置换术的护理
陶茹月
【摘要】目的 总结急诊心脏瓣膜置换术的临床护理经验，帮助患者尽快恢复身体健康。方法 以回顾性分析的方式，选择2019年6月～12月入我院接受急诊心脏瓣膜置换手术的患者32例，结合每位患者的不同情况制定科学的护理方案，观察患者的身体恢复情况。结果 32例患者当中有30例成功出院，有2例死亡案例。随访调查结果显示，成功出院的患者并没有出现不良反应及并发症问题，整体治愈率为93.75%。结论 科学合理的围术期护理工作有助于提高手术的成功率，提高患者对医院诊疗工作的满意度，值得推广应用。
【关键词】急诊;心脏瓣膜;置换手术;护理工作
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..03
急诊心脏瓣膜手术是指对内科治疗无效的危重心脏瓣膜病患者，预计将在 24 h内死亡或者可能发生重大并发症，如栓塞、出血等，甚至已经发生呼吸、心跳骤停而紧急进行的一种外科手术治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在讨论急诊心脏瓣膜置换术的护理方案时，我院从2019年6月～12月入院接受急诊心脏瓣膜置换手术的患者当中随机抽选出32例，决定采用回顾性分析的方式，安排医护人员全程记录患者的诊疗过程。结合基本病例资料来看，這32例患者当中有男性患者22例，女性患者10例，患者年龄在28～56岁之间，平均年龄为（38.5±2.79）岁。根据术前的身体检查诊断结果显示：有20例患者为急性感染性心内膜炎，10例重度二尖瓣狭窄伴左心衰竭，2例复发性心脏瓣膜病伴全心衰竭。所有患者均无其他疾病史，满足实验的基本要求。而且在开始实验研究工作之前，医生都征求了患者本人的同意。
1.2 具体方法
医院在实际开展急诊心脏瓣膜置换术的护理工作时，必须要从术前、术后两个环节展开深入分析。首先，从术前护理工作角度来看。与普通手术的护理方式不同，医护人员需要提供及时的紧急看护照顾服务，配合急诊医生对患者进行病情的基本检查，并迅速给氧、建立静脉通道、连续心电监测，以避免延误最佳的治疗时机。其次，在手术完成后，护理人员需要第一时间与医生沟通，了解置换手术的完成情况，记录每位患者不同的身体状况，结合具体情况为患者制定不同的护理方案，保证护理工作的科学性和合理性。并应当利用专业的医疗设备实时监测患者的血压、心跳等基础生命体征的变化情况，及时发现异常问题，通知主治医生进行处理。最后，在患者脱离危险期后，医护人员还要通过饮食护理和情感护理等方式，给患者营造一个良好的住院氛围，帮助患者保持身心愉悦，最终使患者可以顺利出院。此外，在患者出院后，医院也需要与患者建立联系，定期要求患者回到医院复查，掌握患者的身体状况，及时解决可能出现的术后并发症问题。
1.3 效果评价标准
医院护理效果的评价标准主要可以从两个方面进行分析，分别是患者对医院诊疗服务的满意度，以及患者身体的恢复情况。需要医院做好详细的数据记录，以便于总结出护理结果。
2 结 果
在本次实验研究过程中，所有患者术中平均体外循环时间为61～530（149.3±95.5）min，平均主动脉阻断时间40～240（92.0±50.1）min。医院在围术期为患者安排了全程的护理工作，32例患者共有30例成功出院，且术后没有发现不良反应，这有效提高了患者及家属对医院各项工作的满意度。另有2例死亡案例，从死亡原因的角度进行深入分析，1例死于左心功能衰竭，1例死于术后感染复发导致的败血症。整体治愈率为93.75%，这主要得益于护理工作的有序开展。基于此，医院在研究如何提高急诊心脏瓣膜置换手术诊疗水平的基础上，必须要不断总结经验，研究优化护理流程，提高护理效果的可行方案。有关于本次急诊心脏瓣膜置换术的治疗基础资料表如下表1所示。
3 讨 论
目前，护理工作的重要性在医院诊疗过程中逐渐凸显出来。而在医院具体开展护理工作时，还有一些注意事项需要遵守。首先，医院必须要确保医护人员的工作素质符合开展新时期护理工作的需求，开展思想教育工作，让医护人员意识到自身工作的重要性，引导他们自觉规范自身的护理工作行为。结合实际工作情况来看，新时期的护理工作需要注重于从心理护理的角度出发，与患者及家属进行沟通交流，这样才能营造一个良好的医院护理工作氛围。其次，应当鼓励患者及时向医院反映医护人员的不良护理行为，然后有针对性的解决问题，不断优化护理方案。这可以在一定程度上提高患者的满意度，推动医院各项工作的可持续发展。此外，由于急诊心脏瓣膜置换术的手术风险性比较高，因此，医院需要重点研究如何提高手术的成功率，这还需要从完善基础医疗设备建设工作以及提高医生的专业工作能力等方面入手。
参考文献
[1] 刘 帅，任崇雷，姜胜利，et al.25例急诊心脏瓣膜置换术的临床分析[J].中国胸心血管外科临床杂志，2019（8）.
[2] 蔡 利.1例联合瓣膜置换术后院外突发心跳骤停患者的护理[J].当代护士（上旬刊），2019，26（04）：154-156.
