中药熏洗坐浴治疗肛肠科术后感染疼痛水肿

    刘丹　刘泽林　陶家旭　张境文　刘杨　范锐　张成

    

    【摘要】目的 探讨中药熏洗坐浴治疗肛肠科术后感染疼痛水肿的效果。方法 选择2016年11月～2019年11月我院收治的3000例肛肠科术后感染疼痛及水肿患者，采用随机数表法分为2组，各1500例。对照组采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组采用自拟中药熏洗坐浴治疗，对比两组水肿、疼痛情况。结果 治疗后，两组水肿、疼痛评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肛肠科术后采用中药熏洗坐浴治疗，可消除水肿，缓解疼痛，利于患者康复，值得临床推广应用。

    【关键词】肛肠病;中药熏洗坐浴;疼痛;水肿

    【中图分类号】R266 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..01

    肛肠科术后感染、疼痛、水肿是常见并发症，主要是由于术中器械牵拉或切除范围较大，局部损伤严重，且术后塞油纱过多，造成肛门括约肌痉挛，产生疼痛、切缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀，造成患者巨大痛苦。而中药熏洗坐浴法发挥药力与热力作用直接接触创面，加快血液循环，促进创口愈合，加快患者康复。本研究旨在探讨中药熏洗坐浴治疗肛肠科术后感染疼痛水肿的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会批准后，选择2016年11月～2019年11月我院收治的3000例肛肠科术后感染疼痛及水肿患者，采用随機数表法分为2组，各1500例。均符合《中医肛肠科病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准[1]，均出现创面感染、疼痛、水肿等症状，苔白、脉细;排除精神精病、肿瘤患者。对照组男713例，女787例;年龄24～57岁，平均（42.65±4.02）岁。观察组男711例，女789例;年龄23-59岁，平均（42.67±4.01）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。知情同意书均由患者及其家属签署。

    1.2 方法

    两组均采用头孢匹胺钠（山东瑞阳制药有限公司，国药准字H20045272）静脉滴注，1 g/次，2次/d。对照组采用高锰酸钾溶液坐浴：采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/d，20 min/次。观察组采用中药熏洗坐浴，配方：五倍子30 g，甘草20 g，黄柏30 g，苦参20 g，芒硝10 g，桑寄生10 g，防风15 g，荆芥10 g及冰片10 g，水煎1500～2000 mL，先熏蒸肛门5 min，再进行坐浴，2次/d，30 min/次。均持续治疗1个月。治疗期间，护理人员观察患者症状，若出现不良症状，立即停止治疗。

    1.3 评价指标

    对比两组治疗前、治疗1个月后水肿、疼痛情况。水肿分级：2分轻度水肿，不影响正常活动;4分为中度水肿，对正常活动影响轻微;6分创面水肿严重且活动受限。疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）评定，0～10分，分值越高，疼痛越明显。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结 果

    治疗前，两组水肿、疼痛评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组水肿、疼痛评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    中药熏洗坐浴属于中医外治法的一种，通过辩证选用药材，经水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸与坐浴，通过热力与药物刺激创口表面，药物成分经细胞、汗腺、毛囊、粘膜吸收渗透进入机体，达到疏通经络、消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿，改善血液循环的目的[2]。五倍子具有消肿止痛、收敛固涩之效;黄柏可清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮;防风、芒硝、苦参可清热燥湿，杀虫，利尿、收敛止痛;冰片可清热止痛;甘草可清热解毒、调和诸药。诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、消肿之效。运用传统的中药煎药熏洗坐浴治疗，扩张毛细血管、行气活血、促进血液循环，排废排毒，促使机体气血通畅、代谢平衡，且操作简单，价格低廉，易被接受[3]。本研究结果显示，治疗后，两组水肿、疼痛评分均降低，且观察组低于对照组，表明肛肠科术后采用中药熏洗坐浴治疗，可消除水肿，缓解疼痛，利于患者康复。

    综上所述，肛肠科术后采用中药熏洗坐浴治疗，可消除水肿，缓解疼痛，利于患者康复，值得临床推广应用。

    参考文献

    [1] 国家中医药管理局.中医肛肠科病症诊断疗效标准[S].南京：南京人学出版社，1995：131.

    [2] 林 迪，白景阳，侯广会，等.中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46（03）：356-358.