学生割腕的背后
王春丽 徐锋
〔摘要〕割腕现象属于校园危机事件的一种，是可以被习得、被传染的。本次事件是教师在发现学生穿着异常后，引出的集体割腕事件。辅导教师运用意象对话、焦点解决等心理辅导技术，引导学生合理管理和宣泄情绪，化解了一场校园危机。
〔关键词〕割腕;意象对话;焦点解决;情绪管理;辅导个案
〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）36-0051-03
一、个案概况
周二早上，我发现自己任教的班级中有四名学生在昨天晚自习上未完成作业（我是数学老师），询问班主任后才知道：两个男生是因参加了学校足球赛后回家洗澡，当晚请假就没回校;另外两个女生分别是小傅和小程。小傅和小程是班级内表现比较好的学生，按理说这样的事情不会发生在她们身上。带着这个疑问，我在下课后找到了她们，简单地问了一句：“昨天作业咋没有完成呀？”话音刚落，小傅就开始掉眼泪，边哭边说以后再也不敢带手机了。小程也点了点头，也说不敢了。此时我才注意到她俩的穿着，时值5月份，她俩竟然穿了长袖校服。趁她们不注意，我偷偷了拉了一下她俩的衣袖，看到她俩的手臂上有很明显的刀割痕迹。我就问她们疼不疼，她们说不疼。当时办公室里人多，我只能和她们说：“你们都是聪明的孩子，下次不要再做了。割腕有点疼，是吧，而且会留疤，不好看，以后有什么不开心的事可以和我说。”
事后我在班主任那里了解到，周日小傅和小程就寝铃声结束后还在玩手机，被寝室管理员抓到，周一晚自习班主任对她们进行了批评教育，所以没有完成数学作业，并且发现小傅在周一早上有割腕现象，小程没被发现有割腕现象。周五，有家长向我反映，小傅和小程有怂恿其他女生割腕的行为，并且班级内有集体割腕事件发生。
她俩的成绩都还不错，小程虽然是外地生，但成绩稳居班级前列，和小傅不相上下;她父母在这边开了個公司，家庭环境相对较好。小傅较内向，她的父母最近在闹离婚（咨询后发现她父母已经离婚了，小傅一周和父亲过，一周随母亲过），是班长，自我要求比较高。
二、辅导策略
割腕现象属于校园危机事件，是可以被习得、被传染的。这次的集体割腕，让我想到了“蓝鲸”事件。根据平时对小傅和小程的观察，我猜测小傅此次的割腕是因为父母离婚，自己最近学习状态又欠佳后的情绪宣泄，而违规带手机被查处这一应激事件触发了割腕行为的发生。依据这一猜测，我决定暂时先对小傅进行情绪宣泄方面的心理辅导。为了保护学生隐私，等了解具体情况后，再做进一步的危机事件鉴别，最后决定是否作为校园危机事件上报。
三、辅导过程
第一次辅导
周一的中午，小傅如约到访，内向的她看起来有些不知所措，像犯了重大错误的孩子站在我的面前。战战兢兢的她让我感到莫名心疼，我一边肯定她的守时，一边请她坐下来。
（一）建立良好的咨访关系，确定辅导目标
作为小傅的数学老师，我们彼此比较熟悉，有一定的信任基础，但还是要和小傅说明辅导的基本原则——保密原则，这样小傅才能更加开放自我，信任我。
在会谈初期，我抛出了一个开放性问题——“你希望老师可以在哪个方面帮助你？”小傅没有任何表示。我随后又说了一句：“你放心，心理辅导有一个很重要的原则：保密原则……”小傅终于打开了话匣子，滔滔不绝地讲了起来。我在她的叙述中发现：违规违纪事件只是一个导火线，此次割腕更多的是小傅情绪压抑后的宣泄。根据小傅的描述，我们一起商讨了本次辅导目标：情绪管理，合理宣泄。
（二）共情倾听，了解割腕的起因
1.割腕是习得的集体危机事件
在明确辅导目标后，为了更清晰地了解校园割腕事件的严重程度，我继续问道：“班级中还有没有割腕的同学呢？”小傅表示上学期同班同学小史、女生总寝室长小吕有割腕现象;本学期上周，同班同学小郭情绪低落，有割腕现象;同班同学小金有割腕现象，其他班级也有割腕现象（具体原因不明）。从小傅的回答可以确定，小傅的割腕是习得的，而且这一现象在学生间相互影响。所以辅导结束后，我将情况向校领导做了汇报。
2.情绪压抑后的宣泄
为了帮助小傅认识到割腕实际上是自我情绪压抑后宣泄的一种方式，我询问：“最近有哪些事情使你感觉很不开心、很沮丧？”小傅将使她郁闷的事情罗列了一下，主要有：她是班长，班级里面事情比较多;同学之间很难相处，比如男生有些时候玩笑开得比较大，老是传我和某同学的关系，我听了很不舒服;感觉考试没考好，特别是理科;自己的竞争对手是小程和小沈，感觉小沈比小程幸福，因为她的圈子比较小;同学们都讨厌班主任，班主任给的压力太大了;父母离婚，我可以随便跟着谁，对我的影响不是很大;周末要参加校外兴趣班，压力有点大。
（三）采用意象对话技术，释放心理能量
长期的不自信和沉默寡言，使小傅的情绪情感受到了压抑。压抑过度，本能以及心理能量得不到释放，就会积累得越来越多，而且会带来越来越强烈的追求释放的压力。一旦发现痛的快感能“抵消”这种不畅快感，那么割腕的行为也就习得了。如果把心理能量比作水流，压抑就是阻挡水流的大坝，只有当水流能够流动起来，蓄水量不增加，大坝才能确保安全。于是，我采用意象对话技术，让小傅将心理能量正常释放出来。
意象对话开始前，我说：“我们做一个游戏吧，我说什么，你就想象什么，然后你告诉我你想象出来的是什么样子，可以吗？”小傅点点头。
“在想象的过程中，不要刻意地去想，让它自动浮现出来，好吗？现在，请找到一个舒服的状态坐着……很好……我们一起来调整一下呼吸，吸气……呼气……现在头放松，放松，脖子放松，放松……两脚放松……”
呼吸式放松训练结束后，小傅的状态慢慢地松弛了下来。
“很好，你想象着自己慢慢站起来，走向教室的门口。你站在教室门口，抬起手臂，慢慢靠近它，你能看见什么？”
“左手臂上有四道伤疤。”
“在这四道伤疤中选择一道，去注视它，去感受它……”
手臂上的伤痕是现实存在的，所以我直接从小傅手臂的感觉引入。在我的引导下，小傅选择了一道因为心情压抑而割的伤疤，注视它，感受它，然后慢慢地揭开伤疤，让伤疤中的血流出来，先是鲜红的，再是暗红的，有化脓的血……虽然血流不止，但感觉不到疼痛，并且一直无法愈合。
我此时让小傅停止想象，引领她回到现实。待她平复心情后，继续意象对话，进入伤疤，回到暗红的有化脓的血的状态，去靠近并接纳这个状态，发现血慢慢地少了，停止流血了，然后用嘴吹气，感受体温对伤口的包容，随着嘴唇的闭合，伤口慢慢地闭合后，用右手轻抚左手上的伤疤，直到恢复如初，平整光滑……
我说出“一、二、三”，小傅听到“三”的时候睁开眼睛，回到现实。意象对话结束。
（四）布置作业，巩固效果
为了巩固辅导效果，我布置了以下辅导作业：
1.继续练习呼吸式放松法;
2.想想当你不开心的时候，除了割手腕还可以做些什么;
3.约定：适当的时候，可以找我约谈。当出现割腕的想法时，一定记得通知我。
第二次辅导
一周后，小傅如约到访。我特地观察了她的手臂，没有出现新的伤痕，旧的伤疤也已经慢慢好起来。本次咨询从上周的辅导作业开始，把辅导的目标确定为：寻求更多的情绪宣泄方法。
（一）共同商讨作业，寻求更多情绪宣泄的方法
确定了咨询目标后，小傅拿出来一张纸，上面写着：
作业二：想想当不开心的时候，除了割手腕，你还可以做些什么？
小傅的答案：（1）写日记;（2）找人聊天;（3）割腕。
我对小傅认真完成辅导作业这一行为进行了肯定。通过提问“你能具体说说这些方法如何运用吗”，让这些方法在具体化技术中慢慢浮现出来。
1.写日记：我在家里写日记，在学校里面写的话怕被其他同学偷看，也没时间写。
2.找人聊天：这个是不行的，因为我会哭，哭是一种软弱无能的表现，哭多了显得不正常，让人感觉比较装（我们班的小徐经常哭，我们就说她装。）（我问：“那不哭就是正常的？”小傅笑了笑。）
3.割腕：割腕不疼。我也知道割腕不对，但是我不开心的时候，有刀我就会选择割腕。
在辅导过程中，小傅渐渐掌握了合理的情绪宣泄方法：除了用写日记、割腕等方式宣泄情绪外，还可以找无生命的小物件聊天宣泄，哭本身也是情绪宣泄的一种。
（二）运用焦点解决短期心理咨询技术，挖掘来访者自身资源
“凡事都有例外”是SFBT的基本假设之一。利用来访者的资源，从来访者的“例外”之中，通过来访者自己的力量找到解决办法，有助于增强来访者的自信和自尊以及解决问题的能力。
在辅导过程中，我发现小傅对小沈的学习状态十分羡慕。我问：“你说期中考试不理想，这次数学考得很不错，你是怎么做到的？”利用单科成绩好这一“例外”，帮助她树立学业上的信心。小傅滔滔不绝地谈起了学习数学的经验。她说，数学上取得优异的成绩是自己不断努力的结果。
“你是如何想出这些学习方法的？很棒哦……其他学科呢……”我用赞美技术肯定小傅在数学学科上作出的努力，引导小傅发现自己努力背后隐含的正向力量，挖掘自身的正向资源。
小傅总结了本次期中考试不理想的原因：自信心不足，错误评估加重了沮丧情绪，从而导致在考场上出现紧张和不安。实际上自己的成绩没有想象中那么糟糕。
（三）布置作业，巩固效果
学业上的自信会带动情绪上的调整，情绪上的调整也能推动学业上的进步。为了巩固效果，防止类似事件再次发生，我布置了以下辅导作业：
1.当你不开心的时候，尝试着运用不同的方法去宣泄情绪;
2.把辅导中发现的方法运用到日常学习中;
3.约定：适当的时候，可以找我约谈，当出现割腕的想法时，一定通知我。
四、辅导评价
小傅自身有较强的求助意识和改变意愿，割腕现象是习得的，只是情绪宣泄的一种方式。小傅通过意象对话后，慢慢敞开了心扉，认真完成辅导作业，特别是对“作业二：想想当不开心的时候，你除了割手腕还可以做些什么？”的思考，让小傅有了新的发现;我运用例外询问、赞美技术，让小傅觉得自己在学业上没有想象中那么糟糕，树立了信心。
班主任反映小傅最近的学习生活状态良好，未发现有割腕现象。小傅自己表示，现在更有力量面对学习和生活了，而且还鼓励其他同伴来找老师做辅导。
总的来说，本次辅导已达到了预期的阶段性目的。对于个案的后续情况，还要继续跟进。
五、辅导反思
心理的异常往往通过外在的表现体现出来，行为背后往往有深层原因。这些女生为了遮掩割腕留下的伤疤，选择了夏天穿长袖校服。怂恿其他女生割腕的行为不属于“蓝鲸”事件，只是想让自己的行为得到他人认同，更多的是青春期个人认同问题。这次的集体割腕事件不是自杀的表现，而是学生通过自残宣泄自己压抑的情绪。但不是每一个事件都是如此安全，如何能打通层层“堡垒”，让心理辅导能更加有效地为师生服务，值得我们深思。
注：本文为第二届“木铎心声”心理健康教育高峰論坛来稿。
（作者单位：1.浙江省武义县第三中学，金华，321200;2.浙江省武义县东皋中学，金华，321201）
编辑/于 洪 终校/纪 悦
