【科普】心梗后不痛了，是否就不用治了，这样做是简直在玩命
韩劼
【关键词】心梗;抢救;治疗
【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..02
心梗属于一种相对麻烦的疾病，一般而言，患有心梗的人在生活中是尤其需要注意的，特别在情绪上，如果情绪变化比较大就会有可能引起心梗的发生。患有心梗，不痛就不需要治疗了吗？
很多人并不了解心梗疾病有多严重，很大一部分患者一直都认为即使患有心梗，只要不痛，就不会发生什么大事，可这是不对的。很多患有心梗疾病的患者，即使不痛了，医生还是会建议接受进一步的治疗，但是患者觉得没必要。其实，不接受治疗就会有可能导致比较严重的后果。就有这样一个实际的案例：一位患有心梗疾病的患者，在刚来到医院的时候胸部已经疼痛大约7个小时，根据心电图的检查显示，前壁心肌大面积梗死，此时接受治疗也不算晚，而且比较好的治疗方式就是使用药物治疗的同时，还要进行手术，要对患者的血管状况进行了解，还要安装支架。但是，在和患者进行沟通的过程中，其已经没有疼痛感，也不存在气促不适的情况，患者自己感觉属于正常的情况，不打算进一步治疗。后来，经过医生反复的劝解，患者以及家属才同意住院观察，不过还是坚持使用药物进行保守治疗，不进行手术。住院观察的第三天，患者发生了较为严重的心理衰竭以及低血压症状，由于发现及时，经过抢救之后得以保命。虽然抢救保住性命，但是已经错过了最佳的治愈时间，变成了室壁瘤，该患者不听医生的劝解错过最佳治愈时间，其会因为心梗后心衰复发导致长时间住院。
根据此案例，会让很多心梗患者明白，一定要将此疾病重视起来，那么，突发胸痛时，具体要如何做？
了解心肌梗死为什么很危险？心肌梗死，主要有三大危险：（1）恶性心律失常。正常人的心脏跳动是有规律且有条不紊的，如果患有心梗，心脏的相关系统就会失去条理，产生故障，心脏出现不规律的跳动，导致心律失常。正常的心脏跳动是有规律且有力量的跳动，一旦发生故障，就会出现乱颤，就不会正常的输送血液。（2）心源性休克。心脏就像抽水机一样，如果里面的水泵发生故障，不能正常运行，处于高处的人就没有水，心脏也一样，一旦发生衰竭，血压就会降低，严重者就会发生休克血压。（3）心力衰竭。发生心梗后，在3-5天的时间段，心肌细胞水肿会到达高峰。刚开始只是疼痛，一小段时间之后就会发生肿胀，这主要是由于心肌细胞缺血，坏死后造成水肿[1]。
1 发生心肌梗死，应该怎么办
心肌梗死属于死亡率比较高的疾病，不但要使用药物进行治疗，在发病的12 h之内接受诊断，还要做紧急介入手术，要在患者的心脏血管中放置支架，其主要的目的是将堵塞的冠状动脉撑开，把血流恢复，将梗死的心肌面积减少。心肌梗死患者的生命主要是由细胞坏死的相应面积所决定的，细胞坏死的面积还影响着患者的生活质量以及并发症的发生，越早进行临床治疗，就会减少心肌细胞坏死的数量，也就大大降低了死亡率，所以，对于患有心肌梗死的人而言，时间即生命。正常情况下，如果出现比较重，而且时间持久的胸痛胸闷，就需要立即就医，急性心肌梗死疾病属于突发性的，尽早发现就要尽早治疗。不能因为不痛而不引起重视。
2 预防心梗的办法
（1）控制三高。在日常的生活中要注意控制血糖、血压、血脂的变化，同时还要注意因为体重所引起的动脉硬化情况。（2）观察气候的变化。平时要注意气候的变换，要根据气候的变化来加减衣服，出现大风、大雨、大学天气时尽量不要出门，防止感冒。（3）进行合适的锻炼。在日常生活中要注意身体锻炼，一个星期保持三次锻炼，每一次都不得低于20分钟，但是也不要多于50分钟。（4）保持心情愉悦。在日常生活中一定要保持愉悦的心情，不能长时间处于紧张的状态，参加适量的体育运动但不能激烈运动，在参加体育比赛时不能过于紧张或者激烈，要尽量放轻松。（5）不可过度劳累。有相关数据显示，年轻人经常性的熬夜加班，过于劳累，很容易患上急性心肌梗死，所以，年轻人不能经常熬夜加班，要保证日常作息规律，同时还要有足够的睡眠。
3 心梗怎么吃
（1）补充维生素以及微量元素。对于患有心梗的人而言，要多补充维生素，因此，就需要多吃含有维生素的东西，维生素能够增强血管的弹性，还能预防出血，促进创面愈合。维生素含量高的食物主要是蔬菜水果，尤其是草莓、猕猴桃等。微量元素可以通过食用紫菜、海带、虾等，日常的饮食中可以经常换着吃，补充人体所需的元素。（2）少食多餐，多吃容易消化的食物。患有心梗的人胃黏膜的功能比较弱，甚至淤血，就会导致消化不良、食欲不足，因此，患者必须多吃容易消化的食物。每天尽量少食多餐，否则就会出现腹胀，导致腹腔的器官增加血流，减弱了冠状动脉血流，容易引发心律失常，加重心梗，致使心力衰竭及心绞痛，更甚者就会猝死。（3）减少食盐的摄入。患有心梗者摄入的钠过量，就会增加血管对血压物质的敏感度，导致细小的动脉发生痉挛，血压增加。钠摄入过量，就会吸收体内大部分的水分，食盐过量，就會增加血容量，导致心脏的负担加重，因此，心梗患者不能过量食用盐，每天的摄入量不得超过4g。（4）将摄入的热量控制在一定的范围内。一般而言，患有心梗的多是肥胖或者体重超重者，其主要是因为脂肪过量围绕于心脏，对心肌造成压迫，致使心肌功能减弱。因此，患有心梗的病人在饮食上一定要特别注意控制热量的摄入，将体重控制在合理的范围之内[2]。
参考文献
[1] 高永霞.急性心梗的家庭救护[J].健康必读，2020，（3）：217.
[2] 王海林.无痛性急性心梗的特点与急诊策略分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：55.
