二甲双胍及格列吡嗪片治疗2型糖尿病疗效及不良反应分析
钱文毓
【摘要】目的 分析二甲双胍及格列吡嗪片治疗2型糖尿病疗效及不良反应。方法 把在我院就诊的72例2型糖尿病患者，将其依据就诊时间分为两组，对照组：仅使用格列吡嗪片治疗;试验组使用二甲双胍及格列吡嗪片治疗，治疗后，对两组患者的临床疗效及不良反应进行进行对比。结果 治疗后，试验组患者FPG、2hPG及HbA1c均低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义;且试验组患者出现不良反应也显著低于对照组，P<0.05。结论 将二甲双胍及格列吡嗪片用于治疗2型糖尿病，其临床疗效明显，且不良反应显著减少，可以用于临床用药。
【关键词】二甲双胍;格列吡嗪片;2型糖尿病;临床疗效;不良反应
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
人们生活水平的升高，使出现糖尿病患者也增多[1]。由于该疾病具有病程长、复发率高等特点，给患者的生活及经济带来极大的负担。故对于2型糖尿病患者，采取有效的治疗方案就显得格外的重要，其不仅有利于控制病情的发展，还有效的避免并发症的出现[2]。而本文主要分析二甲双胍及格列吡嗪片治疗2型糖尿病疗效及不良反应，现报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
把在我院就诊的72例2型糖尿病患者视为研究对象，患者自愿参与研究，且签署知情同意书。①纳入标准：就诊患者已经确诊为2型糖尿病;②排除标准：其他：糖尿病并发症、精神类疾病、肝肾不全者;试验组：男：女=13：23，平均年龄（51.36±5.64）岁;对照组：男：女=20：16，平均年龄（54.78±4.12）岁。两组患者上临床资料上无差别，P>0.05。
1.2 方法
对照组：格列吡嗪片（生产企业：迪沙药业集团有限公司;国药准字号：H37022995），用法用量：饭前口服，1～2片/次，2～3次/日。
试验组：格列吡嗪片的用法用量与对照组相同，二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字号：H20023370），用法用量：与饭同食，0.25 g/次，2～3次/日。
1.3 观察指标
对两组患者的临床疗效及不良反应进行进行对比。
临床疗效：主要是比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血糖蛋白（HbA1c）的水平。
不良反应：恶心、头疼、困乏无力、低血糖等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据。计量资料t检验，以（x±s）表示;计数资料x2检验，以%表示;P<0.05，具有统计学意义。
2 结 果
治疗后，试验组患者FPG（7.34±1.58）、2hPG（8.75±1.98）及HbA1c（7.65±0.74）均低于对照组（9.54±1.75;14.87±3.21;8.64±1.57），P<0.05，差异有统计学意义;且试验组患者出现恶心、头疼、困乏无力、低血糖等不良反应的共计2例（5.56%），显著低于对照组的6例（16.67%），P<0.05。
3 讨 论
糖尿病对于人体的危害，并不是因为高血糖的原因，而是由高血糖所导致的各种急、慢性并发症。在临床上，对于该疾病的治疗通常以单一的降糖药为主，但是，治疗效果不明显，且患者出现的不良反应也较多。
格列吡嗪片中主要起作用的成分是格列吡嗪，该药与磺脲类降糖药物的药效一致，其药理机制是：格列吡嗪可以特异性的结合患者β细胞膜上的磺酰脲受体，将患者体内K+通道关上，打开Ca2+通道，这样不仅会使Ca2+内流，还会提高胰岛素的分泌[3]。而二甲双胍为双胍类药物，其药理机制：该药可提高外周组织摄入葡萄糖的量，提高糖无氧酵解的水平，阻碍肝糖产生与糖原分解，使胃肠道吸收葡萄糖缓慢，同时，加强了胰岛素敏感性，使机体对胰岛素抵抗能力减弱，且该药具有良好的降糖效果，及其适用于肥胖型与胰岛素高的患者。而且，有研究表明，当单独使用二甲双胍与格列吡嗪片时，均不能有效控制其血糖，且临床疗效不明显;而将两药合用可以起到协同的作用[4]。
本文研究说明，治疗后，患者的血糖水平有显著降低，且不良反应降低。
综上所述，将格列吡嗪片结合二甲双胍用于对2型糖尿病患者的治疗，不仅使患者的血糖水平得以控制，还明显减少不良反应的发生，因此，可用于临床推广的联合用药。
参考文献
[1] 宁 光，骆天红.控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的效果及安全性[J].中华内分泌代谢杂志，1998，14（3）：193-195.
[2] 周新腾，姜斯博，石晓东.格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性研究[J].国际药学研究杂志，2009，36（6）：443-446.
[3] 安富荣，沈金芳.国产和进口格列吡嗪控释片的质量评价[J].中国现代应用药学，2008，25（z1）：635-637.
[4] 陆翠华.格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗糖尿病的临床疗效[J].中国疗养医学，2015，11（7）：731-732.
