儿童肺功能检测的影响因素分析及干预措施

    何瑛

    【摘要】目的 分析儿童肺功能检测的影响因素及干预措施。方法 于2018年1月～2020年1月，选取实施儿童肺功能检测患儿100例，回顾性分析其全部的临床资料，分析影响其检测的因素，并总结干预措施。结果 本组100例患儿检测成功率96.0%，发生哭闹者占比4.0%。影响因素涉及疾病、医护人员、患儿自身等方面。经干预后患儿均顺利完成检测。结论 儿童肺功能检测的影响因素较多，而保证成功检测的关键在于明确并积极干预相关影响因素。

    【关键词】儿童;肺功能检测;影响因素;干预措施

    【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    在临床儿科中，儿童呼吸系统疾病是一种常见且多发性疾病，而急性呼吸道感染在门诊患儿中占比约为60%以上。在诊断呼吸系统疾病中，肺功能检测发挥着重要作用，其是一种非创伤性诊断技术，可对人体呼吸系统生理功能予以反映，且早期检出肺气道病变可评估患儿病情，并为后续治疗和预后提供一定依据[1]。但检测过程中患儿年龄偏小，且多存在检测不配合的情况，所以需采取相应措施予以干预，以提升检测成功率。本文于2018年1月～2020年1月，选取实施儿童肺功能检测患儿100例，即分析了儿童肺功能检测的影响因素及干预措施，现阐述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    于2018年1月～2020年1月，选取实施儿童肺功能检测患儿100例，回顧性分析其全部的临床资料，患儿年龄值为8～12（6.7±2.6）岁;性别比例男/女为61/39。

    1.2 方法

    分析影响儿童肺功能检测的因素，并总结干预措施。检测仪器为肺功能检测仪（美国生产），叮嘱患儿检测前休息15～20 min，检测前取坐位，检测指标包括相斜率、闭合容积（VC）、25%～75%肺容量时呼气流速（V25、V50、V75）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/VCMAX）、一秒量（FEV1）、呼气峰流速（Vpeak）、用力呼气中期流速（MMEF50）、每分钟最大通气量（MVV）等。

    2 结 果

    本组100例患儿检测成功率96.0%，发生哭闹者占比4.0%。影响因素涉及疾病、医护人员、患儿自身等方面。经干预后患儿均顺利完成检测。

    3 讨 论

    3.1 影响因素

    本文的研究中，本组100例患儿检测成功率96.0%，发生哭闹者占比4.0%。影响因素涉及疾病、医护人员、患儿自身等方面。分析原因：（1）疾病因素：对于慢性气道炎症疾病患者而言，其肺部、胸廓的弹性减弱，增加了弹性、惯性阻力等，尤其是肺内合并感染症状时，其肺部通气、换气功能更易受损，所以其用足理气后会发生心慌、面色苍白、头晕等，从而导致操作终止。（2）医护人员因素：如检测时缺乏耐心、爱心、缺乏临床经验，沟通能力和服务态度差，也会导致检测效果受到影响。（3）患儿因素：年龄偏小时患儿的主要特征，其无法正确理解检测的意义和目的，加之对医院环境陌生，极易产生恐惧、紧张、抗拒等心理，甚至发生哭闹不配合的情况，所以也会对检测的实施造成影响[2]。

    3.2 干预措施

    儿童肺功能检测中，可采取的干预措施为：（1）准备仪器设备：即要求固定水蒸气饱和气体状态、环境大气压、室压、室内温湿度等，并满足要求。早上对定标筒定标，开机预热20 min，确保仪器误差≤3%。（2）患儿干预：即将肺功能检测的目的、意义以寓教于乐的方式向患儿做耐心细致的结石，带领其熟悉医院环境，将检测流程一步步通过动作分解演示给患儿，将其积极性充分调动起来，营造轻松、愉快的范围，确保顺利完成检测。检测前叮嘱患儿排空大小便，且需休息15 min左右。（3）指导人员干预：即以和蔼、热情的态度接待患儿，将检测的注意事项、方法、目的等耐心细致的告知患儿及其家长，以获取其配合信任。在讲解的过程中，需注意少用医学术语，切忌冷淡、及早等，注意对患儿用药、病史、病情等情况予以观察和询问，对病情危重、剧烈咳嗽、口唇和面色不正常者，需对症治疗后稳定病情后，再予以检测。检测前4 h内叮嘱家长勿让患儿吸入短小β受体激动剂如沙丁胺醇等。（4）检测中干预：即叮嘱患儿着装宽松的衣物，自行练习放松衣着，指导其学会FVC动作，待熟练掌握后进行检测。若患儿性格内向、胆小，可由家长陪同检测。叮嘱其检测中保持自然站立、平视，放松全身，正确的姿势可获取最大的呼吸量。注意检测期间对患儿的有无哮喘发作、呼吸异常、面色异常等予以密切观察，一旦出现，则需及时实施抢救，并立即停止检测。（5）检测后干预：结束检测后，需将检测结果打印出来，并详细讲解给患儿家长，叮嘱其对检测报告予以妥善保管，并定期带患儿到医院内进行复查。如果检测前患儿已经吸入β受体激动剂如万托林，则需在报告中特别注明，以便于医生正确评估患儿的病情，然后指导患儿及其家长到制定区域休息。另外每次结束检测后，需对检测室采用紫外线空气消毒，做好日常保养和维护仪器设备等工作[3]。

    综上所述，儿童肺功能检测的影响因素较多，而保证成功检测的关键在于明确并积极干预相关影响因素。

    参考文献

    [1] 孙金花.肺功能检测中影响肺功能测定的影响因素及措施分析.当代临床医刊，2019，04.

    [2] 白 静.肺功能检测中影响肺功能测定的影响因素及对策探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，45.

    [3] 万晓旭，赵月环，刘秀春，马如飞.肺功能检测技术与临床应用研究现状[J].社区医学杂志，2018，21.