阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果及颈动脉斑块影响的研究
周萍萍 高晓艳 夏彩秋
【摘要】目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果及对颈动脉斑块的影响。方法 选取本院收治的脑血栓患者90例开展研究，随机数表法分成甲组与乙组。甲组在此基础上单独使用阿司匹林，乙组患者在常规治疗基础上，给予阿司匹林联他汀类药物。对比两组的治疗疗效及神经功能评分。结果 乙组的治疗总有效率（93.0%）优于甲组（80.0%）;治疗前，两组神经症状缺损程度、颈动脉斑块面积对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，乙组显著小于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林联合合他汀类药物能显著改善脑血栓患者的神经功能，缩小患者颈动脉斑块面积，临床价值可观，值得推广。
【关键词】阿司匹林;他汀类药物;脑血栓;治疗效果;颈动脉斑块
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of aspirin combined with statins on cerebral thrombosis and the effect on carotid plaque.Methods A total of 90 patients with cerebral thrombosis in our hospital were randomly divided into group A and group B.Group A was treated with aspirin alone，group B was treated with aspirin combined with statins on the basis of routine treatment.The therapeutic effect and neurological score of the two groups were compared.Results The total effective rate of group B （93.0%） was better than that of group A （80.0%）;before treatment，there was no significant difference between the two groups in the degree of neurological symptom defect and carotid plaque area （P>0.05）;after treatment， group B was significantly smaller than group a， with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Aspirin combined with statins can significantly improve the neurological function of patients with cerebral thrombosis and reduce the area of carotid plaques. It has considerable clinical value and is worth popularizing.
【Key words】Aspirin;Statins;Cerebral thrombosis;Therapeutic effect;Carotid plaque
脑血栓属于一种神经系统疾病，临床表现偏瘫、头痛、语言功能障碍、吞咽障碍等[1]。脑血栓在我国具有较高的发病率，特别是老年人易发生脑血栓，且近些年来随着我国老龄化情况加剧脑血栓患病者越来越多。脑血栓除了影响患者及其家属的生活质量，更是危及患者的生命健康及生命安全[2]。因此，本研究分析阿司匹林联合他汀类药物在脑血栓中的治疗效果及对颈动脉斑块影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2019年1月～2020年1月收治的脑血栓患者90例开展研究，随机数表法分成甲组与乙组。甲组：男女患者共45例，其中男28例，女17例;年龄53～77岁，平均（64.5±3.4）岁;病程情况：1～7小时，平均（2.3±1.4）小时。乙组患者共45例，其中男22例，女23例;年龄52～76岁，平均（64.6±3.5）岁;病程1～6小时，平均（2.2±1.3）小时。对比这两組资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
本次参与研究的对象均给予吸氧、利尿、强心、营养支持、休养等基本治疗，甲组在此基础上单独使用阿司匹林（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字：H20065051，规格：100 mg*36片/盒）治疗，患者每日服用2次，每次口服75～100 mg。乙组患者在常规治疗基础上，给予阿司匹林联合他汀类药（普伐他汀钠）治疗，阿司匹林用法同甲组，普伐他汀钠（生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司，国药准字：H20060271，规格：40 mg*7片）每日1次，每次口服10 mg。
1.3 观察指标
分别对比两组的治疗疗效及神经功能评分，其中治疗疗效评定标准：①痊愈：脑血栓患者的临床症状、体征均完全消失;②显效：脑血栓患者的临床症状、体征得到较明显的改善;③有效：脑血栓患者的临床症状、体征有一定的改善;④无效：脑血栓患者的临床症状、体征完全没有改善甚至加重;治疗总有效率=痊愈率+显效率。采取神经功能缺损（NDS）评分评价两组的神经功能，轻型：0～15分，中型：6～30分，重型31～45分，得分越低，患者的神经功能恢复情况越好。对比两组治疗前后的颈动脉斑块面积变化情况。
1.4 统计学方法
采用以SPSS 22.0分析本组数据，计数资料（x±s）表示，t检验;计量资料（%）表示，x2检验;当数据对比有统计学意义时，P<0.05。
2 结 果
2.1 两组临床疗效对比
甲组中，显效与有效例数分别为28例、8例，治疗总有效率是80.0%（36/45），乙组中，显效与有效例数分别为38例、4例，治疗总有效率第93.0%（42/45），对比有差异性，差异有统计学意义（x2=5.997，P<0.05）。
2.2 两组的神经症状缺损程度、颈动脉斑块面积变化情况比较
治疗前，两组神经症状缺损程度、颈动脉斑块面积对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）;治療后，甲组的神经功能评分为（15.6±3.4）分，乙组的神经功能评分为（9.6±2.3）分，差异有统计学意义（t=5.931，P<0.05）;另甲组的颈动脉斑块面积为（1.5±0.4）cm2，乙组的颈动脉斑块面积为（1.1±0.3）cm2，乙组显著小于甲组，差异有统计学意义（t=4.637，P<0.05）。
3 讨 论
脑血栓会引起机体乏力、偏瘫、活动受限等多种临床症状，对患者正常生活产生严重影响。在脑血栓形成的初期，机体内的血小板被激活并释放出血栓素，之后会形成一种固体质块存在于患者的动脉粥样硬化及斑块上，最终导致脑血栓的形成。据有关研究显示[3]，采取阿司匹林联合合他汀类药物治疗脑血栓及其颈动脉斑块症状，疗效显著。
本组研究中，采取阿司匹林联合合他汀类药物治疗脑血栓疾病，治疗效果高达93.0%，且神经功能评分为显著优于甲组，表明了阿司匹林联合合他汀类药物能显著改善脑血栓患者的神经功能，缩小患者颈动脉斑块面积，临床价值可观，值得推广。
参考文献
[1] 邱福海.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果观察[J].当代医学，2017，23（30）：124-125.
[2] 刘 辉.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的临床分析[J].智慧健康，2017，3（10）：39-40.
[3] 杨槐枫.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（04）：16-17.
