乡镇卫生院消化内科常见不合理用药问题及其对策
李春萱
【摘要】长久以来，我国的各方面基础建设都存在城乡差距，就目前而言，我国乡镇卫生院虽然已将改变了过去的松懈管理方式，招收具有医师资格证的医生，然而，这些医生在专业素养、艺术水平等方面都还存在一些不足，尤其是在消化内科，时常出现不合理用药问题，本文通过分析乡镇卫生院消化内科常见的用药不合理问题，提出有效的对策，希望能够改变现状，提升我国乡镇医疗卫生水平。
【关键词】乡镇卫生院;消化内科;不合理用药;问题;对策
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01
随着我国人民生活水平和消费水平的提升，许多五花八门的食物也逐渐被摆上人们的餐桌，与过去相比，如今的食物种类丰富、成分复杂，但同时，人体消化系统要消化食物的难度也逐渐提升，由此引发的消化系统疾病种类也逐渐增多，且症状加剧，给广大医学工作者带来了许多难题。尤其是乡镇卫生院当中，许多医生并不具备较高的职业素养，在毕业就职后没有做到与时俱进，吸纳新的知识，因此他们对于现代的疾病和新药物了解较少，时常发生不合理用药问题，本文结合实际，提出解决措施。
1 乡镇卫生院消化内科常见的不合理用药问题分类
1.1 药不对症或疗效差
由于消化内科临床症状呈现多样化且具备复杂特性，乡镇卫生院的医生可能不具备较为丰富的处理经验，在制定治疗方案和选择所需药物时不能做到恰如其分，可能出现药不对症或者疗效较差的现象，反而导致患者病情加重。
1.2 给药量不适宜
在乡镇卫生院当中，最容易出现的不合理用药问题就是给药量不适宜，出现超量或者不足，针对同一种病症的患者，医生的给药量往往是固定的，没有按照临床表现和症状的程度进行合理调整，完全按照药物使用说明来规定药量，过少可能引起疾病无法痊愈，延误治疗机会，过多则可能加重病情，或是引发其他疾病。另外，不同个体对于药物吸收的能力也不尽相同，吸收能力强的患者对于药物用量需求较小，然而，乡镇卫生院的医生在给药时往往不会考虑这些问题。
1.3 藥物使用途径不合理
在消化内科，药物使用方法各异，有些需要口服，有些则只能通过静脉注射才可被人体吸收，外用药有些需要涂抹，有些则必须进行直肠给药，此外，药物服用的时间、频率等也不尽相同，消化内科的很多种药物都会对消化系统造成一定的刺激，必须在饭后服用，也有些药物的疗效会被食物影响，因此需要空腹服用，乡镇卫生院的医生在药物使用途径和频率、时间规定等方面还存在一定的问题，可能减弱疗效。
1.4 药物联合使用不合理
由于消化内科的症状较为复杂，且具有多种并发症，在给药时，医生往往需要采取联合用药方案，然而每种药物都存在特殊的性质与疗效，在联合用药时，容易出现重复问题，或者缺少针对某一症状的药物。
1.5 药物拮抗作用与不良反应
不同药物的化学成分可能会在特定条件下发生反应，从而降低疗效，甚至产生有毒有害物质，例如促进消化的酸性药物与治疗胃酸过多的碱性药物，二者同时服用或者存放，就会由于拮抗作用而失去效用。此外，几乎所有药物都存在一定的毒副作用，或是容易出现的不良反应，当不同种类的药物一同使用时，可能加剧副作用，在乡镇卫生院，医生对于药物之间的拮抗关系大多不够了解，可能仅仅针对可能导致生命危险的药物作用进行了研究，对其它毒副作用缺乏重视。
2 乡镇卫生院消化内科常见不合理用药的解决策略
2.1 加强监管
首先，应对乡镇卫生院提高要求，加强监管，要求内科医生在诊断时做到详细询问患者情况，并对其药物过敏史、正在服用的其它药物等进行详细的了解，并根据症状决定用药量，注明不同药物的使用方式、时间、频率等，并将常见药物之间的拮抗作用进行总结和整理，将其张贴在办公室中，时刻牢记。
2.2 提高从业人员素养
乡镇卫生院应当对现在就职的消化内科医护人员进行集中培训，使他们了解最新的消化内科疾病、对应症状、容易引发的并发症等，并对新上市的药物进行调研，了解其用法用量、副作用、拮抗作用等，要做到与时俱进。另外，当卫生院中引入新的药物或者制剂、医疗器具时，应当及时告知医护人员，并让他们熟悉新事物的用法，防止出现失误。若是受到经费限制无法达到定期培训的要求，则可以采用线上课程等来提高医务人员的知识水平，并让他们通过视频学习更加科学的诊断流程等。
2.3 提高福利待遇，招收高素质人才
乡镇卫生院应当提高对于消化内科医护人员的福利待遇，吸引素质较高的医学毕业生或者其他经验丰富、手法老到、艺术精湛的医生前来任职，以提升本院的服务水平，为患者提供更加优质的服务。
3 结束语
目前我国乡镇卫生院消化内科的用药水平仍然有待提升，不合理用药问题层出不穷，为此，医护人员应当注重自身素质的提高，不断学习新知识，充实自己，提升业务水平，而卫生院也应加强监管、提高福利待遇，吸引更加优质的医护人员前来就职，共同提高乡镇卫生院消化内科的水平，为广大乡镇人民提供提升医疗服务水平。
参考文献
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