多层螺旋CT在脑出血患者中的诊断效果及影像学特点研究
张鹏 高金龙 纪磊
【摘要】目的 探究和分析多层螺旋CT在脑出血患者中的诊断效果及影像学表现特点。方法 选取我院在2018年2月～2019年6月收治的脑出血患者总计54例作为研究对象，选择我院体检中心同期进行常规检查的健康人54例设为对照组，对比分析研究组的脑出血患者的在诊断患者的出血量、出血部位与预后的关系，并总结脑出血患者的多层螺旋CT的影像学特点。结果 出血部位最常见的为基底节区57.4%。其次为丘脑、小脑、脑干，出血量30 mL11.1%，，當出血量>30 mL时死亡率较高。影像学特点：研究组的脑出血患者的影像学主要表现为中线发生位移，出血部位表现为均匀的高密度病灶，周围存在环形的水肿带，出血部位不同其高密度影的形状有不同。经过一段时间复查CT，血肿部位密度降低，可吸收形成囊肿。结论 多层螺旋CT对于脑出血患者早期诊断出血量以及出血部位有着重要的意义，能够有效地指导临床采取正确的治疗措施，影像学表现较为特异性，是脑出血患者重要的影像学检查，值得在临床深入研究和推广。
【关键词】多层螺旋CT;脑出血;诊断效果;影像学特点
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
脑出血是神经外科最常见的疾病之一，其发生多由外伤、脑血管病引起，病情危重，需要及时的了解出血的情况[1]。脑出血是高血压患者最容易出现的并发症之一，严重威胁到患者的生命健康，有着较高的致残率和致死率。随着我国高血压发病率的逐渐升高以及进一步步入老年化，脑出血的发病率也呈现增长的趋势。临床上脑出血的主要诊断依据是影像学，可以起到确诊的作用[2]。多层螺旋CT是目前最常采用的脑出血患者的影像学诊断的方法，可以直观地反应脑的灌注情况、脑出血的部位以及脑出血量，帮助医师了解患者的病情，以制定进一步的治疗方案。特此，笔者选取54例脑出血患者作为研究对象，分析多层螺旋CT在的诊断效果以及影像学特点。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年2月～2019年6月收治的脑出血患者总计54例作为研究对象，选择我院体检中心同期进行常规检查的健康人54例设为对照组。对照组男30例，女24例，年龄48～77岁，平均（64.8±3.5）岁。研究组男29例，女25例，年龄45～78岁，平均（63.9±3.4）岁。排除其他器官器质性病变，患者及家属本人均知晓本次研究，并经过医院伦理委员会审查通过。
1.2 方法
研究组和对照组的患者均采取多层螺旋CT扫描，帮助患者保持正确的体位，选定眶耳线为基准线，进行头部的扫描[3]。观察脑出血患者的出血部位，出血量以及出血是否破入脑室，保存原始数据和头像，阅片者为多名经验丰富的医师，确保诊断达到一致。
1.3 统计学方法
数据统计应用SPSS 18.0，计数计量资料应用x2（%）以及t检测，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组均数比较采用t检验;计数资料数据以例数（构成比）表示，比较采用x2检验。P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 脑出血患者出血部位及出血量的情况
出血部位最常见的为基底节区57.4%。其次为丘脑、小脑、脑干，出血量30 mL 11.1%，当出血量>30 mL时死亡率较高。具体结果见表1、表2。
2.2 脑出血患者影像学特点
研究组的脑出血患者的影像学主要表现为中线发生位移，出血部位表现为均匀的高密度病灶，周围存在环形的水肿带，出血部位不同其高密度影的形状有不同[4]。经过一段时间复查CT，血肿部位密度降低，占位效应减轻，可吸收形成囊肿。
3 讨 论
脑出血患者多合并有心血管疾病，常在情绪激动后发作，多发生于老年群体。脑出血的病因有很多，其诊断关键在于评估脑出血的大小、位置以及病情的进程。因此，辅助检查的选择以及指导价值显得尤为重要[5]。多层螺旋CT是脑出血的首选检查方法，具有操作简单、检查速度快等优点。通过多层螺旋CT可以确认患者的出血部位，并计算出血的量，出血是否破入脑室、中线的偏移情况等等，以根据上述影像学表现来确定治疗的方案，对患者的预后情况有着一定的影响[6]。急性期患者的血液溢出形成血肿，此时CT表现为高密度影，中线偏移，脑沟可消失，在发病后3～7 d内最为明显，之后随着病情的进展，密度会降低，血肿缩小，周围可出现环状强化。
综上所述，多层螺旋CT在脑出血患者中有较高的辅助诊断价值，影像学表现较为特异性，值得临床在进一步研究和探讨。
参考文献
[1] 刘桂安，欧新伟，赵师仲，陈思羽.多层螺旋CT结合MRI检查在诊断急性脑出血及术后复查中的临床应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（08）：21-24.
[2] 樊孝勇.低剂量多层螺旋CT对脑出血及脑梗塞的诊断价值探析[J].影像研究与医学应用，2019，3（03）：90-91.
[3] 黄林勇，肖志成.低剂量多层螺旋CT在脑出血及脑梗死复查中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：156-157.
[4] 张 春.低剂量多层螺旋CT在脑出血及脑梗死诊断中的价值探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：143-144.
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