方舱医院设计和改建的技术研究

2022.10.12

梁慧敏

摘要：方舱医院是模仿解放军野战医疗体系所建立的，主要是为了应对现阶段感染新型冠状病毒的人群的收容问题，在原来的基础设施基础上，进行改建，在短时间之内，用最低的成本改建冠状感染病人收容所，进而有效隔离、控制病毒的进一步傳播，与此同时，也便于已经感染的病人能够得到更高的医治，解救更多的患者。所以，本文深入探究和分析了方舱医院的设计理念和改建的相关专业技术，对新型冠状病毒的控制和预防具有深刻的意义。

关键词：方舱医院;设计改建;技术研究

文章编号：2095-4085（2020）04-0027-02

2020年2月，一场“新型冠状病毒肺炎”疫情在多地蔓延，使得我们每个人参与到这场战“疫”中，从中央到地方都迅速行动起来，形成了防控疫情的强大合力，国家卫健委在武汉建立了多所方舱医院，快速有效地解决了确诊轻症患者的收治问题，从而实现最大限度救治患者的目标。方舱医院在我国公共卫生应急保障中发挥了巨大作用。

1 方舱医院的概念及特点

方舱医院是以医疗方舱为载体，医疗与医技保障功能综合集成的可快速部署的成套野外移动医疗平台[1]。方舱医院一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成，是一种模块化卫生装备，具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。它可以充分利用既有建筑，在最短时间内，以最低的成本建设和改造，从而适应突发的应急医学救援任务。方舱医院的设计和改建要遵循安全至上的原则，确保医护人员和患者的安全，建筑结构安全，设备运行安全，消防安全和环境安全。

2 选择被改造建筑的要求

（1）建筑选址尽量避开高密度居民区、幼儿园、中小学校等城市人群密集活动区。既有建筑与周边建筑物之间应有不小于20m的绿化隔离间距，当不具备绿化条件时，隔离间距应不小于30m。（2）宜选择单层或多层建筑，耐火等级不应低于二级，防火分区、安全疏散、建筑结构、消防设施和消防车道均应满足国家标准规范要求。（3）被改建建筑入口处应有停车及回车场地，能够满足救护车的快速抵达及快速撤离;建筑内部空间便于迅速改建隔断，可选择会展中心、体育场馆、酒店、学校等设施设备及消防基础条件较好的公共建筑。（4）应选择结构状况良好的既有建筑，宜为框架结构或大跨度结构，便于内部拆改。

3 方舱医院改建内容

方舱医院的改建内容包括：室外市政设施、污水处理设施、建筑内部分隔、建筑内部设施设备、对外交通通道、卫生防疫、安全防护等方面。建筑平面“三区两通道”（污染区、半污染区、清洁区;医护人员通道、患者通道）的格局，医患分离、洁污分离的交通组织、负压通风系统、平面的隔离防护及医院保障系统的设置等，均应在改造设计中按国家规范相应落实。

4 方舱医院的分区隔离要求

根据相关部门的要求以及实际需要设立“三区两通道”，具体内容包括：污染区包括患者接受治疗的地方，比如病室、污物储存间、处置室。清洁区域包含餐饮间、更衣间、值班室以及仓库，半污染区具体指的是介于污染区域和清洁区域之间的地方，这个区域可能存在病毒，具体包含治疗室、护士站、医疗器械存放室、医院走廊等。该流程为“一次更衣-二次更衣-缓冲间”。为医疗人员穿戴防护用具提供便利，由清洁区域进入到污染区域，返回流程为：“缓冲间-脱隔离服间-脱防护服间-脱制服间-淋浴间-一次更衣”后，经过这一系列的步骤后，才能够从污染区域回到清洁区域，确保病毒不会被带去清洁区域的，引发更多的安全问题，造成二次传染，设置卫生室应该考虑到男女性别的问题，设置两个卫生室来分开。

5 建筑结构设计的要求

在方舱医院改建过程当中，只要超过原来承载能力的地方，必须根据实际情况，通过科学、合理的措施进行弥补和改善，在制定改进方案的过程当中，需要高度重视以下几个方面。（1）部分医疗设备的重量较大，结合设备的承载能力来改进和完善设计图纸，结合复核的结果通过合理的方式进行处理，重新加固，必要时进行更换。（2）在楼面上设置隔断区域的时候，需要结合楼层的实际情况和条件来设置，考虑是否方便。（3）一些比较重的医疗设备需要转移时，要结合医疗设备的重量和转移的路线，反复推算其可行性，遇到紧急情况应该如何应对。（4）设置隔离的地方需要考虑到它的安全性和稳固性，采取合理的方式进行加固。

6 消防设备要求

（1）认真检查原来的消防设备和应急设施是否能够继续使用，必要时进行更换。保证消防应急灯能够正常照明，疏散路标应该清晰明了。保持安全出口随时畅通。避免紧急情况下堵塞的问题。（2）还应该设置病人资料储存室、灭火设施存放间和医疗器械存放用房。（3）方舱医院内如果需要增加生活用水系统，并且原来未配备消防软管时，必须增加消防软管以及消防水龙头，与此同时，必须确保同一层可以有一条软管达到任何一个位置，确保安全无问题。（4）给所有楼层配备过滤式呼吸器，放在医院内比较明显的位置，方便医疗人员能够快速找到，在遇到紧急情况的时候能够第一时间找到。（5）在实际条件允许的情况下，需要保证消防安全报警系统能够正常运行，遇到起火的时候能够第一时间预警。

7 排水处理的要求

在处理生活污水、医疗污水和污染物的过程当中，必须经过严格的消毒措施进行处理，除此之外，病人的粪便、呕吐物质也必须进行杀菌处理。千万不能够直接排放。未达到消毒或者杀菌标准的污染物不允许直接排放，相关人员必须严格把关。污染废水应当集中消毒，确保不会造成二次传染的问题。

8 结语

总的来说，方舱医院有容量大、空间大两个明显的特点。在制定改进方案的过程中必须秉承安全第一的原则，确保医疗人员的生命安全，充分发挥其重要作用，帮助医疗人员战胜病毒，为我国疫情防护攻坚战做出应有的贡献，早日控制病毒的蔓延，挽留更多的生命。

参考文献：