关注班级卫生保健提升幼儿园防疫效果

    张璐琳

    2020年1月以来，湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒肺炎疫情。此时，各地学校纷纷延迟复学时间，以配合国家防疫工作。虽然等到幼儿园复学之时疫情已经得到完全控制，但学龄前儿童的抗病能力弱，免疫功能不全，防疫意识薄弱，较成人更易感染传染病。因此，在复学后的最初一段时间，幼儿园仍应把防疫工作作为工作的重中之重。幼儿卫生保健工作在幼儿园工作中具有非常重要的意义，是预防和减少学龄前儿童疾病发生的重要举措，但如果仍按照疫情之前的班级卫生保健标准和要求来操作，恐难达到良好的防疫效果。因此，在班级层面，教师和保育员应注意一日生活中关键环节的卫生保健工作。我們根据实际的一日活动观察，分析和总结出班级卫生保健工作应重点在以下四个环节发挥主要作用。

    一、进餐环节

    午餐之前，教师与幼儿进行户外活动时，保育员应提前15-30分钟按照《托幼机构环境和物品预防性消毒方法》开展班级消毒工作，做好餐室的通风换气，地面、餐桌、餐椅等清洁消毒工作。消毒完毕后，教师组织幼儿回教室如厕、洗手。

    此时，幼儿已开展完半日活动，身体不适的幼儿极易出现异常表征。待幼儿回到座位上，教师应仔细观察每一位幼儿，如有异常，立即带幼儿去保健医生处观察;如无大碍，为保险起见应安排幼儿单独进餐并持续观察其身体状况;如确有异样，立即通知家长并建议及时就医。

    在进餐环节，教师及保育员需全程佩戴一次性手套和口罩。取餐时由保育员和教师直接分餐，不要让幼儿排队取餐，以避免幼儿与同伴餐食产生近距离接触。

    就餐时实施顺坐座位形式，即后一位幼儿面对前一位幼儿的背部，而非目前普遍采用的对坐和围坐的座位形式，以避免病毒在空气中通过飞沫传播。教师应根据空间大小，尽量拉大就餐座位的距离，减少儿童就餐时的身体接触。

    教师应营造轻松愉快的就餐氛围，鼓励幼儿专心进餐，不讲话，以避免飞沫传播;尽量不喂食幼儿，以减少身体接触;提醒幼儿不用手抓饭菜，不吃掉在桌上或地上的食物。

    二、洗手环节

    教师应引导幼儿养成勤洗手的习惯，督促并指导幼儿严格做到喝水进餐点前后、便前便后、各类活动结束后、各种物品使用后都要洗手。可教会幼儿“七步洗手法”并严格督促实施，在幼儿洗手处张贴洗手法图示。

    第一步（内），洗手掌，用流水湿润双手，涂抹洗手液或肥皂，掌心相对，手指并拢相互搓揉：

    第二步（外），洗背侧指缝，手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交换进行：

    第三步（夹），洗掌侧指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓：

    第四步（弓），洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行：

    第五步（大），洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行：

    第六步（立），洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行：

    第七步（腕），洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

    三、午睡环节

    充足良好的睡眠是促进幼儿健康成长的重要保障，每天2～2.5小时的午睡时间必不可少。由于幼儿园午睡时全班孩子同处一个空间，如有病原体很容易发生传播。为了尽可能做好新冠肺炎等传染病的进一步防控，保护儿童健康，幼儿园在安排幼儿午睡时应注意：

    提前按要求做好寝室房屋和床具的清洁、消毒工作：

    确保每位儿童睡一张床：

    根据班级空间调整儿童床的摆放.尽量拉大床之间的距离，最好是床位侧面或端部距外墙距离不小于0.6m.床与床相隔不小于0.5m;

    睡觉前，让儿童洗净双手，以免儿童在睡觉时把手放进嘴里，或用手揉眼、抠鼻时感染病毒：

    避免相邻儿童睡觉时头挨头：

    睡觉时幼儿不能戴口罩：

    儿童脱下的衣物叠好，分开存放，不要混放在一起：

    每周更换清洗幼儿床单、被单等床上用品一

    另外，还需实施“开窗睡眠”措施。具体方法如下：

    儿童进寝室前，让寝室通风一小时以上。

    儿童进入寝室脱衣上床前关上窗户。

    儿童睡下后，立即打开窗户。如寝室温度在13℃以上.窗户应全部打开：如室温在10-13℃时，开1/2的窗户，关上风口处窗户：如室温在8℃以下，开1，4的窗户，关上风口处窗户。

    儿童起床前，窗户全部关上。

    将新入园或体弱儿童的床位安排在避风处，

    四、如厕环节

    从国家卫健委、国家疾控中心以及国家医疗专家组等权威部门专家公布的消息来看，经呼吸道飞沫和接触传播是新冠病毒的主要传播途径，目前并没有证据显示新冠病毒可以通过粪口传播或气溶胶传播。因此，在这个问题上，班级应重点做好以下工作：

    大便器或小便槽均应设置隔板：

    保证便槽和便池不堵塞、不积水、不残留粪便.以免幼儿如厕时粪便溅起造成身体污染：

    尽量使用可溶性卫生纸.用完后扔进便槽或便池用水冲走：如果使用非可溶性卫生纸.要做好使用后卫生纸的整理装袋工作，并及时清理：

    做好便器、便槽、隔板以及各种厕所设施物品的清洁消毒工作：

    除每天固定时间清洁消毒外，每次厕所使用前后也要注意清洁消毒：

    保持厕所通风和下水道通畅.避免厕所空气中废气浓度增加及污物积留：

    每日增加卫生间内紫外线杀菌，可采用安全型移动式紫外线杀菌消毒设备：如卫生间无外窗.应安装防止回流的机械通风设施：

    卫生间的门不宜直对寝室或活动室，若直对，需采用一定的方式进行隔断，如门帘等：

    督促指导幼儿养成良好的如厕习惯，做到小便入池、大便入槽，坑，上完厕所及时冲走粪便，不随意触摸厕所内设施物品，做到便前便后洗手。