中药穴位贴敷法辅助治疗小儿肺炎的护理体会
吕男 陶华景
【摘要】目的 观察中药穴位贴敷法辅助治疗小儿肺炎的护理效果及体会。方法 将62例肺炎患儿分研究组和对照组各31例，对照组给予常规治疗及护理，研究组再予中药穴位贴敷法及相关护理，疗程为5天。结果 研究组31例患儿中，痊愈15例（占48.39%），显效12例（占38.71%），好转3例（占9.68%），无效1例（占3.23%），总有效率为96.77%;对照组31例患儿中，痊愈9例（占29.03%），显效6例（占19.35%），好转9例（占29.03%），无效7例（占22.58%），总有效率为77.42%;研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论 中药穴位贴敷法配合相关护理可有效提高小儿肺炎患儿的治疗效果，故值得在临床上推广。
【关键词】肺炎;小儿;中药;穴位贴敷法;护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
肺炎是临床常见病，也是儿科的常见病，小儿肺炎同时也是儿童最常见的疾病之一，其发病季节以冬春寒冷时为主，气温骤然变化时亦可发生[1]。小儿肺炎的发生主要是由于感染病原体所致，且呈明显的流行性，患儿主要表现有咳嗽、痰多、发热、呼吸急促或困难、消化不良、肺部啰音等，严重者可引起神经系统受损的表现[2]。西医治疗以抗感染及对症治疗为主，效果理想，但副作用相对较大，而中医药在治疗小儿肺炎方面有着较好的效果，且手段颇为丰富。本研究即报道笔者采用中药穴位贴敷法治疗小儿肺炎的护理体会，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共纳入62例肺炎患儿，时间在2019年3月～2019年10月之间，均是吉林省中医药科学院第一临床医院儿科疗区收治的患者，其中男28例，女34例，年龄3岁～6岁，随机分为研究组31例及对照组31例。研究组31例中，男19例，女12例，年龄3～5.5岁，平均年龄（4.58±0.41）岁，病程1天～天，平均（1.59±0.38）天;对照组31例中，男18例，女13例，年龄3～6岁，平均年龄（4.63±0.40）岁，病程1天～3天，平均（1.57±0.39）天。将两组患儿的性别、年龄、病情程度、病史、病程等资料比较，统计学结果显示无显著性差异（P>0.05），故有可比性。
1.2 纳入标准
①年龄2～6岁。②符合“肺炎”诊断标准，且病程<3天。③排除合并其它系统严重疾病者，有先天性疾病的患儿。④能够配合完成治疗，家长积极配合者。⑤家属签署知情同意。
1.3 治疗
1.3.1 对照组
由医生制定治疗方案，根据患儿的病情及药敏试验结果，给予合适的抗生素进行抗感染治疗，同时配合中成药痰热清注射液静脉滴注，再给予止咳、退热、平喘、祛痰等治疗。疗程为5天。
1.3.2 研究组
在对照组基础上，再与中药穴位贴敷法治疗，药物包括黄芩、桔梗等六味药物，在开始治疗前，将以上药物共同研成细药末，加入适当的介质，如醋、油、水等，调治成糊状，再和无菌纱布等制成药贴，备用。治疗时现给予局部常规的消毒，主要是选择肺俞、丰隆、膻中等穴位，将制作好的敷贴外敷于这些穴位上，每次贴敷时间为2 h，每日1次。疗程为5天。
2 护理方法
2.1 对照组
给予常规护理，具体如下。
2.2.1 饮食护理
护士指导患儿家属，共同为患儿提供合理的饮食，注意富含维生素和矿物质、高热量、富含蛋白质、易于消化，流食或半流食最佳，多餐喂养，注意保持水分的充足，必要时可和糖水等。忌食不易消化及油腻性、生冷及辛辣食物[3]。
2.2.2 心理护理
肺炎患儿常有焦躁不安的表现，亦可见紧张、恐惧、不安等问题[4]，与病情有一定关系，同时亦与患儿突然处于陌生环境、对医护人员的陌生和恐惧而导致，因此需要做好患儿心理护理工作。护士在与患儿的解触过程中，注意对患儿热情和体贴，言语轻柔，使患儿感受到亲切感，及早取得其信任感，有利于消除患儿的恐惧、不安和紧张感，对医护人员感到认同，提高其依从性，同时告知家长应与医护人员相互配合，共同做好患儿的心理疏导工作，稳定患儿的情绪，保障治疗及护理工作的顺利进行。
2.2.3 发热及呼吸道护理
肺炎患儿可见发热、呼吸困难或急促等表现，增加了患儿的痛苦，故而需要有效改善以上症状。护士可以遵照医嘱，给予物理降温等方法以降低患儿的体温，必要时遵医嘱给予退热等对症药物，指导患儿多饮温水等，均可有效改善以上症状，避免体温过高而诱发其它不良后果;注意帮助患儿适当的变换体位，并予拍背等措施，以促进痰液的排出;当患儿出汗后，应及时为其擦拭干净，并注意更换干燥清洁的衣服等，增加患儿的舒适感和舒适度。
2.2 观察组
在对照组护理基础上，再与中药穴位贴敷法进行护理：首先向患儿家长讲解中药穴位贴敷法的相关知识，如药物组成、作用、治疗时间和有效性等;其次是在穴位贴敷治疗前，确定好贴敷部位，观察皮肤情况，保证治疗的安全性和有效性;再次是在贴敷好药贴后，应注意给予有效的固定，避免发生脱落现象，确保治疗方案有效，并在穴位贴敷期间注意观察患儿的表现、动作等，随时询问患儿，是否出现不适感或皮肤发红、烧灼感等表现;最后是指导患儿的家属，在穴位贴敷治疗期间，避免贴敷部位接触冷水等，做好患儿的病情观察工作，并随时与护士进行沟通。
3 结 果
3.1 疗效判定标准[5]
①痊愈：症状、体征消失，胸片阴影消失。②显效：症状、体征基本消失，胸片阴影明显缩小。③好转：症状、体征改善，胸片阴影有缩小。④无效：症状、体征、胸片阴影等无变化。
3.2 结果
研究组31例患儿中，痊愈15例（占48.39%），显效12例（占38.71%），好转3例（占9.68%），无效1例（占3.23%），总有效率为96.77%;对照组31例患儿中，痊愈9例（占29.03%），显效6例（占19.35%），好转9例（占29.03%），无效7例（占22.58%），总有效率为77.42%;研究组明显优于对照组（P<0.05）。
4 讨 论
小儿肺炎常见，且易于流行性爆发，患儿易存在病情反复发作的现象，对于患儿的健康成长产生不利的影响，因此当发生肺炎后，应积极地给予相关的治疗，以迅速控制病情，避免发生其它并发症。中西医两种方法均可以有效的控制病情，但笔者认为采用中西医结合方法是最佳的治疗手段。本次研究及即是在西医常规抗感染治疗、对症治疗及护理方法的基础上，配合实施中药穴位贴敷法进行治疗，并在治疗的过程中，实施相关的护理措施干预，由结果可知，采用本治疗方法和护理措施干预后，可以有效的提高小儿肺炎患者的临床治疗效果，减轻患儿的临床症状，促进体温的快速下降，综合效果较为理想，故值得在临床上推广。
参考文献
[1] 杨肖丽.观察针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：317-318.
[2] 李绚良.中药贴敷治疗小儿肺炎的应用与护理[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：171.
[3] 项敏丹.四黄水蜜穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎30例及护理[J].名医，2018，9（5）：112.
[4] 李素娣.穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：146-147.
[5] 李 靜.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果评价[J].心理月刊，2019，14（10）：94.
