胃肠护理采用营养支持及对护理满意度影响分析

    吴敏

    【摘要】目的 探究胃肠护理采用营养支持对护理满意度的影响。方法 筛选2019年2月～2020年2月我院收治的66例胃肠手术治疗患者开展本次研究，依据患者选择的护理方式平均分为两组，对照组33例，探究组33例，对照组进行常规护理，探究组在常规护理的同时予以肠内营养支持，对比分析两组的血糖值、住院时间和患者满意度评分数据。结果 数据分析结果：探究组的血糖值为（5.1±0.3）mmol/L，对照组为（5.7±0.4）mmol/L，t值为6.893，P值为0.000;探究组的住院时间为（10.2±1.7）d，对照组为（14.6±1.9）d，t值为9.914，P值为0.000;探究组的护理满意度评分为（94.3±3.7）分，对照组为（89.5±4.6）分，t值为4.670，P值为0.000，探究组的血糖值较低，住院时间较短，患者的满意度评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胃肠手术患者护理中增加肠内营养支持，能够显著的稳定血糖值，减短患者的住院时间，提升患者的护理满意度评分，在实际临床中的应用价值较高，可在临床中进行推广应用。

    【关键词】胃肠护理;营养支持;护理满意度

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    胃肠手术是临床消化系统疾病比较常见的一种治疗方式，肠道内菌群丰富，在进行手术治疗后患者易出现一系列的并发症，影响临床治疗效果，原因分析为手术治疗过程中患者的机体出现应激反应，会明显影响体内淋巴细胞和杀伤性T细胞分化，对机体的免疫力影响较大，肠内营养支持方式能够有效的避免饮食所致的并发症或者不良反应[1]。现就我院收治的66例胃肠手术治疗患者，研究在胃肠手术患者中的护理中增加营养支持方式对患者护理满意度的影响，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2月～2020年2月共66例胃肠手术治疗患者作为本次研究的主体，依据患者的护理方式进行分组，探究组33例，男18例，女15例，年龄20～72岁，平均（43.6±6.7）岁，疾病种类：肠梗阻9例，阑尾炎24例;对照组33例，男17例，女16例，年龄19～74岁，平均（44.2±7.4）岁，疾病类型：肠梗阻10例，阑尾炎23例，两组临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），院方伦理委员会对本次研究知情，研究有意义。

    选取标准：选取临床检查有明显手术指征的患者;选取未合并其他消化系统疾病或者重大疾病的患者;选取对本次研究知情并签署同意书的患者;排除标准：排除精神异常或者语言交流障碍的患者;排除严重挑食的患者;排除病历资料缺陷的患者;排除不可耐受本次研究的患者;排除肝肾功能异常的患者;排除合并重大疾病的患者。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理方式，保持良好的病房环境，提升患者的舒适度，同时观察患者的机体状况，对机体异常变化的状况需要及时告知相关医生进行诊治，指导患者改善饮食。

    探究组在对照组基础上进行肠内营养支持，内容有：术后1 d，采用喂养泵将450～500 mL的葡萄糖氧化钠送入小肠内，注意良好的调节营养泵输送速度，建议控制在20～30ml/h，逐渐促使胃肠道恢复;术后2 d，将营养泵输注速度控制在30 ml/h，并注意观察患者的恢复状况以及生命体征;术后3 d营养泵的输送量增加至1000 mL，相应的提升营养泵输送速度;术后4 h，再增加500 mL营养剂，观察患者的状况进行营养剂输送。患者在排气后进行营养液口服，用量控制在1000～1500 mL，在整个肠内营养支持过程中注意观察患者的生命指标，对异常状况及时进行处理，在进行护理的过程中还需要询问患者的主观感受，了解患者的护理需求，尽量满足患者的护理需求，在不同的营养支持阶段对患者进行表述其胃肠功能恢复状况，使患者能够了解自身的健康状况，继而配合临床护理[2]。

    1.3 观察指标

    对比两组血糖值、住院时间和患者的护理满意度评分，血糖值以住院期间检测记录平均数值为准，住院时间以缴费票据时间为准，护理满意度评分采用我院自制量表，对临床护理人员的护理技能和护理服务态度进行综合评分，总分100分，分数越高患者的护理满意度越高。

    1.4 统计学方法

    两组研究数据用软件SPSS 22.0进行统计和分析，用n（%）表示计数资料，行X检验;用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验。对比差异有统计学意义即P<0.05。

    2 結 果

    2.1 探究组与对照组血糖值和住院时间的比较

    探究组的血糖值为（5.1±0.3）mmol/L，对照组为（5.7±0.4）mmol/L，t值为6.893，P值为0.000;探究组的住院时间为（10.2±1.7）d，对照组为（14.6±1.9）d，t值为9.914，P值为0.000，对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 探究组与对照组患者护理满意度评分的比较

    探究组的护理满意度评分为（94.3±3.7）分，对照组为（89.5±4.6）分，t值为4.670，P值为0.000，对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    胃肠手术对患者的胃肠功能造成较大的影响，术后胃肠功能恢复时间在4～7 d，在此期间患者胃肠受手术影响免疫力显著下降，患者机体代谢需要消耗能量，因此在术后需要及时进行营养支持，使机体能够良好的代谢，也能有效的促进患者的康复，还可避免食物中大量细菌对胃肠功能恢复的影响[3]。

    此次研究结果为：在胃肠手术治疗患者中进行肠内营养支持，能够有效的减短患者的住院时间，稳定血糖，提升患者的护理满意度，在实际临床中的护理应用价值较高，原因分析为：在手术后不同阶段采用营养泵进行不同量的葡萄糖氧化钠送入胃肠道中，在此过程中还依据患者的恢复状况进行泵输速度调整，确保在良好营养补充的同时能够依据患者的胃肠功能恢复状况进行营养，在肠道功能基本恢复后进行营养液口服，同时予以患者常规护理内容，可使患者在良好恢复胃肠功能的同时近期其他护理，有效提升临床护理效果，促进患者健康的恢复[4]。肠内营养支持既能够良好的补充机体能量消耗，也能够避免不良因素对胃肠功能恢复的影响，使患者能够顺利康复，临床护理价值显著，可广泛推荐。

    综合来看：肠内营养支持在胃肠手术护理中，能够减短住院时间，稳定血糖，提高患者的护理满意度，值得在临床中进一步推广。

    参考文献

    [1] 陈 瑶，姚银春.对进行手术后的胃肠疾病患者实施早期肠内营养支持及有针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（15）：279-280.

    [2] 何 慧.早期营养支持治疗及护理干预对食管癌患者术后胃肠功能的影响[J].中外女性健康研究，2018，4（12）：152-153.

    [3] 张志敏，贾丽魏.肠内营养支持期间经胃肠管给药的护理研究进展[J].中医临床研究，2018，10（01）：127-128.

    [4] 曾 莉，李素云，张 琳，等.基于结构方程住院患者营养支持护理服务满意度模型的研究[J].中华现代护理杂志，2019，25（003）：282-287.