心理护理在CT扫描中的应用

    刘雅娟 张志宏 刘艳华

    【摘要】目的 研究心理护理在CT扫描中的应用效果。方法 取行CT扫描诊断的病例120例随机分组n=60，对照组行一般护理，观察组在一般护理基础增加心理护理，比较两组应用效果。结果 观察组不良反应发生率低于对照组，组间比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理在CT扫描中应用，可以减少不良反应，构建和谐的医患关系，防止医患纠纷发生。

    【关键词】腹部平扫;增强扫描;心理护理;应用效果

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    临床接受CT检查患者逐年增加，应用CT检查可以得出准确的诊断结果，对制定治疗方案具有重要的作用。有些患者缺乏对CT扫描的了解，如果患者年龄过小，年龄过大或接受增强CT检查，注射造影剂，含碘对比剂增强扫描是平扫有效的补充，可以提高病变组织和邻近组织密度差，清晰显现出病变组织[1]。在注射造影剂后患者会产生不适感，产生负面情绪，影响CT检查的顺利实施，甚至影响扫描检查的质量。本文对心理护理用于CT扫描的效果进行研究，分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取行CT扫描诊断的病例120例，按双盲法随机分组实施不同护理措施，对照组计60例，男38例，女22例;年龄12～78岁，平均（40.8±12.6）岁;观察组计60例，男35例，女25例;年龄12～79岁，平均（42.2±10.8）岁;两组各项指标对比，无明显组间差异（P>0.05），具有可比性。入选对象或家属均知情本次研究并签署同意书，符合造影剂适应症标准，排除意识不清、严重心内科疾病患者。

    1.2 方法

    对照组行一般护理，护理人员在扫描前为患者讲解基本知识，指导患者摆放正确的体位，增强扫描静脉穿刺后，告知患者要注意事项，保持平稳呼吸配合扫描检查。对照组在对照组基础上增加心理护理，具体如下：

    （1）检查前心理护理。对初次接受CT检查的患者，尤其是年龄小的患者，由于患者缺乏CT扫描相关知识，甚至怀疑检查质量，忧虑检查结果不佳，产生过度害怕和紧张的情绪。护理人员要提前评估患者的心理状态，耐心为患者和家属进行解释，使患者了解检查中需要配合的事项后，接受检查，了解到CT扫描无创伤，而且检查时不会产生疼痛感，通过护理人员的讲解，帮助患者解除顾虑，保持积极状态配合检查。了解患者是否有过敏史，接受过敏试验[2]。

    （2）检查中心理护理。护理人员要主动热情的指導患者完成各种体位的检查，为患者讲解CT扫描的配合动作，检查安全性，边操作扫描过程中，护理人员与患者进行交流，以此转移患者的注意力，帮助患者减轻紧张情绪。指导患者注意放松，保护患者的隐私部位，了解患者检查时是否有不适感，针对患者的不同反应实施针对性救护，指导患者多饮水，利于造影剂顺利排出，防止滞留的造影剂引起毒副反应。

    （3）检查后心理护理。扫描后观察患者反应，以语言的方式赞扬患者扫描的配合度，与患者交切交流，以语言安慰和鼓励患者，以此提高患者心理安全感，注意发现对比剂是否引起过敏反应，减轻心理压力。指导患者检查后要休息30min再离开，多饮水要促进造影剂的排出，避免发生迟发性反应。

    1.3 观察指标

    记录两组CT扫描过程中产生的不良反应，包括恶心呕吐、发热、呼吸困难、皮疹、血压降低等[3]。

    1.4 统计学方法

    SPSS 17.0统计学分析，x2检验计数资料，P<0.05表差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组发生恶心呕吐1例，发热1例，呼吸困难1例，皮疹0例，血压降低1例，不良反应发生率6.7%;对照组发生恶心呕吐3例，发热3例，呼吸困难3例，皮疹2例，血压降低1例，不良反应发生率20%;观察组不良反应发生率低于对照组，x2=4.6154，P=0.0316，组间比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    CT扫描是临床常用诊断技术，为准确定性病灶还会实施CT增强扫描，使疾病早发现早治疗，使用造影剂后会引起不良反应，虽然造影剂使用的不良反应明显降低，可是，还是会影响患者的肾与神经系统等器官功能[4-5]。初次接受CT扫描，尤其是增强扫描患者，对CT扫描知识的缺乏，忧虑自身疾病的严重和检查费用等，会产生焦虑、紧张等情绪，在检查时表现出不配合或身体微动的情况，导致扫描时发生运动性伪影，使诊断准确性受到不良影响。而且患者情绪过于紧张，还会使内分泌、植物神经系统等功能发生紊乱，表现出心率过快，血压升高等反应，肾上腺素分泌过多，还会有大量儿茶酚胺被释放，增加荨麻疹或喉头水肿等过敏反应。可见，对CT扫描患者实施心理护理具有重要的作用，可以帮助患者消除心理障碍，使患者在CT扫描检查过程中更好的配合检查工作，更多的了解检查的重要性，配合医护人员的各项操作，通过护理人员的心理安慰和支持，短时间内保持最佳心理状态，配合检查完成CT扫描[6-7]。

    综上所述，心理护理在CT扫描中应用，可以减少不良反应，构建和谐的医患关系，防止医患纠纷发生。

    参考文献

    [1] 赵冬梅，李 敏，王志琴，等.增强CT扫描患者的心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：198-199.

    [2] 陈秀艳，马云涛.心理护理对螺旋CT增强扫描患者检查成功率的影响[J].世界临床医学，2016，10（14）：13-14.

    [3] 施丽卷.心理护理用于CT增强扫描患者诊疗中的临床效果[J].医疗装备，2016，29（10）：174-175.

    [4] 边喜英.护理干预对增强CT扫描患者扫描前心理状态的影响[J].荷泽医学专科学校学报，2018，30（2）：68-70.

    [5] 浅谈心理护理在CT增强扫描中的重要性[J].吴丽霞，黄敬喻，刘 洁.现代医用影像学.2017（06）.

    [6] 心理护理在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用效果[J].史金雁，王巧红，柴云花.护理研究.2016（21）.

    [7] 心理护理在多层螺旋CT心脏冠脉成像中控制心率的应用[J].王亚群，马娅琼.中国临床护理.2012（06）.