胃炎胃溃疡发病机制与中医脾胃的相关性研究
杜志杰
【摘要】胃炎胃溃疡是临床常见效果系统疾病之一，发生比例相对较高，胃炎胃溃疡属胃脘痛、胃痞、吐酸范畴，近年来随着生活习惯及饮食结构的改变，胃炎胃溃疡发生比例逐年升高。目前胃炎胃溃疡发病机制相关研究较多，但对于中医脾胃相关性研究相对有所不足，故笔者就当前中医脾胃相关内容进行综合分析，通过学术网站检索，总结目前中医脾胃相关研究，并对胃炎胃溃疡发病机制进行分析，讨论胃炎胃溃疡发病与中医脾胃之间的关系。
【关键词】胃炎;胃溃疡;发病机制;中医脾胃
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
1 胃炎胃溃疡中医分型与治疗
胃炎胃溃疡临床常见消化系统疾病，中医角度表明，胃炎胃溃疡分为肝胃郁热型、脾胃虚寒型、肝胃气滞型、血瘀阻络型、胃阴不足型等类型。（1）肝胃郁热型胃炎胃溃疡患者主要表现为口苦、大便干燥、心烦、易怒、小便赤短等症状，患者舌苔呈换色，舌体偏红[2]。肝胃郁热型胃炎胃溃疡一般多因患者存在肠腑经络阻滞现象，导致其胃火炽热，进而造成患者发生急性胃痛症状。临床治疗肝胃郁热型胃炎胃溃疡多采用丹栀逍遥散加减治疗，有学者研究显示[3]，选取66例胃炎胃溃疡患者进行对比分析，其中常规组行常规对症治疗，中医组行丹栀逍遥散加减治疗，结果显示，常规组治疗总有效率为72.73%（24/33），低于中医组的93.94%（31/33）。上述结果显示，通过丹栀逍遥散治疗效果显著，其临床治疗总有效率明显高于常规治疗方式，丹栀逍遥散能够起到和胃止痛、平肝利胆、清火泻热的效果。
（2）脾胃虚寒型胃炎胃溃疡患者主要表现为胃痛、吐清纳呆，患者胃痛期间进行温敷或按压能够降低其疼痛感，脾胃虚寒型胃炎胃溃疡患者舌苔白色，舌头颜色淡红，脉搏呈现出细缓无力患者。一般多因患者脾胃虚寒所致，故造成其中阳不足。临床治疗脾胃虚寒型胃炎胃溃疡患者可采用小建中汤加减治疗，有研究选取56例胃炎胃溃疡患者进行对比分析，采用常规治疗的患者为对照组，行小建中汤加减治疗的患者为研究组，结果显示，研究组患者治疗3个月后C反应蛋白（2.73±0.33）mg/L，显著低于对照组的（3.29±0.56）mg/L;研究组治疗后白介素6为（43.19±9.38）ng/L，显著低于参照组的（56.78±10.16）mg/L;研究组治疗后白介素1为（17.32±2.27）ng/L，显著低于参照组的（20.86±3.42）mg/L。上述结果显示，小建中汤加减治疗胃炎胃溃疡能够起到益气建中的临床效果，促进其阳生阴长。
（3）肝胃气滞型胃炎胃溃疡患者临床主要表现为胃脘胀痛，患者舌苔白色，且微腻，脉搏弦细。肝胃气滞型胃炎胃溃疡多因患者肝胃失和所致的肝气郁滞造成，临床治疗可给予患者金铃子散加减治疗，有研究选取50例胃炎胃溃疡患者，其中25例实施常规治疗作为参照组，另外25例患者实施金铃子散加减治疗为中药组，结果显示，参照组临床总有效率为72.00%（18/25），明显低于96.00%（24/25）。上述研究结果显示，金铃子散加减治疗效果确切，可起到理气止痛、行气疏肝、和胃解郁的临床效果，金铃子散除了可以治疗肝胃气滞型胃炎胃溃疡之外，对于胆囊炎及肝炎亦具备临床效果。
（4）血瘀阻络型胃炎胃溃疡患者主要表年限为胃部疼痛、呕血、黑便等症状，患者舌苔黄薄，可见瘀斑。临床治疗血瘀阻络型胃炎胃溃疡多使用膈下逐瘀汤加减治疗，有研究选择100例胃炎胃溃疡患者进行对比分析，常规组行常规治疗，研究组实施膈下逐瘀汤加减治疗，结果显示，常规组临床治疗总有效率为82.00%（41/50），低于研究组的96.00%（48/50），常规组药物不良反应发生率为16.00%（8/50），高于研究组的2.00%（1/50）。研究表明，膈下逐瘀汤加减治疗胃炎胃溃疡效果确切，可起到理气止痛、活血化瘀、通络散结的临床效果。
（5）胃阴不足型胃炎胃溃疡患者临床表现为口干、胃部隐痛、反酸、大便干燥等症状，患者舌红。患者因虚火灼络所致的胃阴不足造成，临床治疗胃阴不足型胃炎胃溃疡患者可采用沙参麦冬汤加减方，有学者选取了96例胃炎胃溃疡患者，分别予以常规治疗形式与沙参麦冬汤加减治疗，结果显示，常规组治疗后胃脘疼痛积分为（2.53±0.63）分，高于中医组的（0.95±0.26）分;常规组治疗后上腹满胀积分为（2.81±0.79）分，高于中医组的（1.16±0.41）分;常规组治疗后反酸嗳气积分为（2.32±0.72）分，高于中医组的（1.05±0.38）分。因此，通过沙参麦冬汤加减治疗胃炎胃溃疡效果显著，可起到止痛、清肺、润燥的效果。
2 脾胃失和与人体气机升降的关系
中医角度认为，胃炎胃溃疡是由于脾胃气机升降发生异常所致，临床中医治疗胃炎胃溃疡多以调节脾胃气机、恢复出入规律为主，能够起到临床治疗效果。西医角度治疗胃炎胃溃疡虽然效果确切，但与中医治疗胃炎胃溃疡相比，中医疗效更佳，虽然治疗时间较长，但其疗效更加彻底。因此，对于胃炎胃溃疡中医治疗方式加以研究十分必要，对患者气机情况加以分析，予行辨证施治，是治疗胃炎胃溃疡的重要方式。气机是指人体内脏中气的运动，因此，气机升降正常与否对于人的生理健康起到重要作用，因此，通过对于人体气机升降进行讨论，对于疾病诊断、治疗起到了关键效果。气机升降所涉及的脏腑较多，与脾胃失和相关的主要包括肺、肝与肾，其中，肺气升降能够起到人体宣发和肃降的作用，人体通过肺气向外实现宣发，将体内邪气予以排出，同时，将脾脏水谷精微向脏器、肌肤、肌肉及毛发发散，进而起到宣发的作用。肃降则是肺气向下和向内运动的过程，将人体外周清气吸收，形成宗气滋润人体的元气，同时也能够将脾脏产生的津液灌注于脏腑之中，促进浊液代谢。肝气升降能够起到人體疏泄的作用，肝气是人体消化功能的重要组成部分，如果肝气不畅，患者消化功能下降，存在饮食不振、消化不良等问题，如果肝气过畅，则会发生腹泻、溏便等情况。肾的主要功能为纳气，是气机升降的重要方式，藏精是气的基础，也是人体生理活动的基础之一，肾脏的健康程度对生理健康具有密切联系，肾气失调会造成患者发生脾胃失和，藏精也就是中医理念的元阳，通过肺气所吸收的清气，经由肾收纳。上述作为气机升降的主要过程，但是，气机升降主要脏腑为脾胃，脾胃失和会影响气机升降，脾脏是将水谷精微传输至身体各个部分，胃胀气机主要是在食物腐熟后输送至肠道，因此，脾胃作为气机升降的重要脏腑器官，是气机升降的交通枢纽。
3 胃炎胃溃疡病因分析
脾胃气机升降异常是导致胃炎胃溃疡的根本原因，主要包括如下几方面：（1）人体受到喜、怒、哀、乐、忧、思、悲等七情影响，包括喜、怒、哀、乐、忧、思、悲等，对脾胃气机升降的影响较大，优思易伤脾，愤怒易上感，故负性情绪会造成人体发生气机升降失和问题，长此以往造成患者发生脾胃失和问题。（2）六淫也会导致人体气机升降异常，包括风、寒、署、湿、燥、火，风、寒、署、湿、燥、火六淫均会造成患者发生脾胃失和问题，湿损伤脾胃功能，燥则会影响胃阴，是胃炎胃溃疡发生的原因之一。（3）饮食也是造成胃病的根本病因之一，饮食无度群体发生胃炎胃溃疡的比例相对较高，人体在饥饿时发生脾胃虚弱，而饮食过量则会造成人体发生消化不良现象。长时间饥饿、饮食过量，造成脾胃气机升降发生问题，引发胃炎胃溃疡。（4）生活规律性不足，劳逸结合是最为健康的状态，因此，不生生活不规律、劳逸结合习惯差的人群，发生脾胃失和的比例较高，久坐、久卧、过劳均会造成脾胃失和问题。其五，寄生虫会造成脾胃气机下降问题。
4 小 结
综上其述，胃炎胃溃疡是临床常见疾病之一，通过对于患者进行脾胃功能评价，是治疗胃炎胃溃疡的重要方向，能够有效改善患者胃炎及胃溃疡症状，通过辩证方式分析患者的症状情况通过辨证施治方式缓解患者病情，中医理念对于脾胃疾病加以分析，具有进一步分析和研究的价值。
参考文献
[1] 余文杰.胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：24-25.
[2] 王振洲.胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃关系分析[J].中国当代医药，2017，24（22）：139-141.
