观察2型糖尿病患者采取三黄降糖汤治疗的疗效及血糖指标影响

    黄诗茵 刘颖

    

    【摘要】目的 研究分析2型糖尿病患者采取三黄降糖汤治疗的疗效及血糖指标影响。方法 在2017年5月～2018年12月到我院进行治疗的2型糖尿病患者中，选取55例作为本次的研究对象。其中25例接受西药常规治疗的患者纳入对照组，另外30例接受西药常规治疗+三黄降糖汤治疗的患者纳入研究组。对比两组的治疗效果以及血糖达标时间。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且血糖达标时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用三黄降糖汤治疗2型糖尿病，能显著改善患者的血糖指标、临床症状，提高治疗效果，有利于预防患者病情进一步发展以及出现并发症等，在临床治疗中具有较高的实用价值。

    【关键词】2型糖尿病;三黄降糖汤;血糖指标

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    2型糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病，其发病机制主要为胰岛素分泌的缺乏或者胰岛素敏感度降低导致血糖水平升高[1]。近年来，随着人们生活方式的改变，出现饮食结构变化、缺少运动等，导致糖尿病患者数量逐渐增多。该疾病患者的主要临床症状为多饮、多食、多尿、体重下降等。目前针对2型糖尿的治疗以控制病情进展为主，无法完全治愈。人体血糖升高后，体内微循环、血管以及神经等均会受到损伤，若患者血糖水平长时间得不到控制，很可能会进一步造成患者脏器官的损伤，引发严重并发症[2]。因此，给予患者有效的治疗控制血糖水平，对抑制其病情进展、提升患者机体健康水平具有重要意义。本文将对2型糖尿病患者采取三黄降糖汤治疗的疗效及血糖指标影响展开分析，具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2017年5月～2018年12月到我院进行治疗的2型糖尿病患者中，选取55例作为本次的研究对象。其中25例接受西药治疗的患者纳入对照组，另外30例接受三黄降糖汤治疗的患者纳入研究组。对照组：男14例，女11例，年龄55～76岁，平均（65.42±8.84）岁;病程2～13年，平均（7.43±3.81）年;空腹血糖（7.22±1.12）mmol/L，餐后2小时血糖（8.64±0.86）mmol/L。研究组：男18例，女12例，年龄56～75岁，平均（65.81±8.52）岁;病程2～12年，平均（7.26±3.63）年;空腹血糖（7.28±0.96）mmol/L，餐后2小时血糖（8.72±0.55）mmol/L。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

    1.2 方法

    对照组采用西药常规治疗，入院治疗时使用，胰岛素泵持续皮下注射重组赖脯胰岛素或基础胰岛素+餐时胰岛素，根据病情配合口服药。基础胰岛素为地特胰岛素，餐时胰岛素为门冬胰岛素，胰岛素用量根据患者病情而定。口服药为二甲双胍，规格：0.5 g/片，每次服用0.5 g，一天3次，或者是一天服用2次，1 g/次。

    研究组在西药常规治疗上采用三黄降糖汤治疗，中药方：川芎10 g，丹参20 g，生地黄15 g，黄连10 g，女贞子15 g，枸杞子20 g，广山药20 g，太子参15 g，北沙参15 g，酒黄精20 g，黄芪30 g，五味子10 g，桂枝5 g。用水煎煮，早晚温服，1剂/天。

    两组均连续治疗1个月。

    1.3 观察指标

    疗效：经治疗后，患者的临床症状基本消失，空腹血糖低于7.2 mmol/L，或者比治疗前降低了30%及以上，为效果显著;患者的临床症状明显减轻，空腹血糖低于8.3 mmol/L，或者比治疗前降低了10%及以上，为有效;未达到上述标准为无效。总有效率=效果显著率+有效率[3]。

    统计两组患者血糖达标时间。

    1.4 统计学方法

    用SPSS 21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

    2 结 果

    2.1 对比两组患者的治疗效果

    结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 对比两组患者的血糖达标时间

    结果显示，对照组患者血糖达标时间为（8.22±2.13）天，研究组为（6.08±1.69）天，研究组患者的血糖达标时间短于对照组（t=4.155，P=0.000）。

    3 讨 论

    目前，糖尿病已经成为了危害我国居民身体健康，甚至威胁生命安全的严重慢性代谢性疾病。在治疗中，重要通过消除患者的临床症状，控制血糖水平稳定，以及预防严重并发症为主要原则。西药治疗便捷，被多数患者所接受，但在血糖控制方面的效果仍不太理想。中医认为饮食不节、情志失调以及过度劳顿等均可导致该病出现、加重。

    在本次研究中，与接受西药二甲双胍治疗的患者相比，接受中药三黄降糖汤治疗的患者，其血糖水平达标所用时间更短，治疗有效率更高。表明三黄降糖汤能有效帮助2型糖尿病控制血糖水平，缩短血糖达标时间，改善临床症状。师红[4]等学者也在研究中提出了三黄降糖汤对治疗2型糖尿病的效果，其治疗有效率达到了85.59%，比西药治疗组的治疗有效率64.58%更高。在中医上，认为糖尿病属消渴病，该类患者善食用肥甘厚味，其性壅滞，容易促成痰浊，导致患者血瘀加重，还有部分患者体型偏胖，此类患者多存在痰湿，停滞入络，导致气血不畅，促成血瘀。因此，中医治疗以活血化瘀、除湿化痰、益肾固本以及降血调脂为主[5]。三黄降糖汤中，川芎活血通经，散瘀止痛;丹参可以消痹痛;生地黄、黄连、北沙参清热凉血，养阴生津，降血糖;女贞子，枸杞子滋补肝肾;广山药可降低胆固醇;太子参益气健脾;酒黄精补气养阴，健脾，润肺;黄芪补气，止汗;五味子养阴固精。将其合用，可发挥活血化瘀、益肾固本、豁痰祛湿功效，能够达到降糖调脂的作用;因为具有活血化瘀功效可有效预防因为糖尿病引起的周围神经病变;丹参内含有维生素E等，可促进外周循环的改善，提升患者机体缺氧耐力，促进微循环[6]。

    综上所述，采用三黄降糖汤治疗2型糖尿病，能显著改善患者的血糖指标、临床症状，提高治疗效果，有利于预防患者病情进一步发展以及出现并发症等，在临床治疗中具有较高的实用价值。

    参考文献

    [1] 李华君，王元松，王晓蕴，等.参黄降糖汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制及瘦素水平影响研究[J].四川中医，2019，37（1）：58-60.

    [2] 沈小璇，李亚娟.黄连降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效及对血管VEGF的影响分析[J].世界中医药，2017，12（10）：2318-2321.

    [3] 陈英銮.黄连解毒汤联合西药治疗阴虚热盛证2型糖尿病的疗效及对血糖水平影响研究[J].中医临床研究，2019，11（17）：50-52.

    [4] 师 红，王晓英，郑 涛.三黄降糖汤治疗2型糖尿病118例[J].现代中医药，2018，38（1）：36-38.

    [5] 邹会英.复方金芪降糖湯方与消渴降糖丸联用对2型糖尿病患者的疗效及其对血糖及血脂水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（6）：1051-1053.

    [6] 陈英銮.黄连解毒汤联合西药治疗阴虚热盛证2型糖尿病的疗效及对血糖水平的影响研究[J].中医临床研究，2019，11（17）：50-52.