关于医院信息管理系统中电子病历系统的应用分析

    闫鸣飞

    摘要:在医院信息管理系统中引入电子病历系统,有助于提升医院病例的管理成效,全面提升医院信息化管理水平。虽然当前在科学技术快速发展的背景下,医院信息化建设也取得了一定的成效,但是整体来看,信息化建设依然存在一些不足。通过电子病历系统的运用,能够有效提升医院信息化建设中的短板。本文重点围绕医院信息管理系统中电子病历的应用优势、当前医院电子病历系统建设存在的问题展开分析,并提出了相应对策。

    关键词:医院;信息管理系统;电子病历系统;完善措施

    中图分类号:TP391? ?文献标识码:A

    文章编号:1009-3044(2021)18-0043-02

    开放科学(资源服务)标识码(OSID):

    医院作为我国重要的公共卫生机构,其现代化建设水平代表着我国社会的现代化水平,也关系到群众的切身利益。在社会快速发展的过程中,医院也应当积极进行现代化技术的引入,对自身的传统的病历管理模式进行改革,迎合时代需求,为更多的人员提供便利。要不断提升对电子病历的重视度,构建科学的电子病历管理系统,深化对医院病例信息数据的管理,促进整体服务水平的提升,实现稳定持续发展。

    1 医院信息管理系统中电子病历系统的应用优势

    1.1 充分发挥查阅功能和信息生成功能

    电子病历将计算机系统作为基础,通过构建电子病历可以及时查询和反馈患者情况,对于医院更好地跟进患者,制定针对性的治疗方案发挥了积极作用。同时,电子病历在计算机的融合升级加载作用下,系统功能得到了拓展,不管是从信息输入方面,还是从信息输出方面,电子数字化操作速度和效率都更高,如此可以快速提升患者的就诊效率。医生只要输入患者名字就可以调取患者的相应信息,对患者的具体就诊、康复等情况一目了然,可以根据患者情况对治理方案进行调整,起到更好的治疗效果。另外,电子病历还可以实现快速传输,可以利用互联网将患者信息传输到其他科室中,便于有关医师进行交流与研究,对于患者治疗十分有益。

    1.2 有更高的数据分析能力

    电子病历的应用在医疗行业发展中的作用十分明显,一方面属于医疗行业建设发展的趋势所在,另一方面也便于患者治病治疗。如,在医院信息管理系统中,通过结构化病历的制作,能够对电子病历系统进行详细浏览,且有效开展数据普查运算。在医生写完电子病历后,会将数据上报给政府部门,后者通过数据信息可以及时了解到是否出现某种患病率大增的现象,从而可以及时下达通知文件,为医疗人员发出预警,最终便于及时做出相应预防措施。同时,电子病历还可以对患者过敏史进行详细记录,要比纸质病例记录得更为精细,这样在后期患者再需要治疗的时候就不需要重新进行检测,不仅能够帮助患者节省成本,而且还可以极大地提升治疗效率。另外,医生通过电子病历系统掌握患者病情之后,可以借助于大数据技术推算出某种药物的具体配比,并指出药品相互搭配所产生的疗效或者具体的禁忌等,这样就能够帮助医生更好地开药方,为医护人员更好地开展治疗工作提供参考,降低医疗纠纷的发生率。

    1.3 有更强的信息检索能力

    电子病历包含的信息是较为全面。一般来看,医疗科研中需要用的各种信息都可以在电子病历系统中查找出来,如患者诊断书、临床诊疗状况等,还可以将病历系统拆分为各种子模块,根据具体的科室划分成诸多子系统,并对患者情况做出检索,信息检索能力的提升为医疗工作节省了一定的人力物力,大大提高了工作效率。

    2 医院信息管理系统中运用电子病历系统所面临的问题

    虽然电子病历系统具有诸多优势,但是由于受到诸多原因的影响,当前我国医院信息管理系统中运用电子病历还面临一系列问题:

    2.1 技能方面的问题

    电子病历系统属于信息化系统,对医疗人员信息化水平和技能提出了更高的要求,医疗人员必须掌握一定的软件操作技能,能够熟练运用计算机,才可以适应电子病历系统的发展。同时由于电子病历的运用对医护人员原有的工作进行了变革,很多医护人员短时间内难以适应工作,尤其是难以及时掌握丰富的计算机技术,导致电子病历的运用面临诸多困境。

    2.2 网络安全方面的问题

    电子病例是患者身体信息的详细记录,很多内容都属于患者的隐私,所以医院必须要对这些信息进行科学保存,避免出现信息泄露、丢失等情况,导致患者隐私被泄露。而电子病例系统的运行将计算机作为了载体,要想保障电子病例信息的安全,就必须要确保计算机系统稳定,并提升医疗人员的安全管理意识。当前,受经费投入等方面的原因,计算机软硬件设备投入不足的问题在很多医院都较为普遍。受到这方面的制约与掣肘,导致电子病歷的运行面临着诸多安全挑战,影响了数据信息的安全性能。另外,还有很多医院不注重对医疗人员的教育,难以有效提升医疗人员的信息安全意识,导致网络安全带来的问题大量存在。

    2.3 法律效力问题

    电子病历对于提升报销效率,改善医患关系作用显著,但是与此同时,存在的问题也较为突出。例如,在患者需要报销保险或者面临交通事故的时候,都需要对电子病历进行运用,这个时候电子病历是重要的凭证。但是因为电子病历中部分内容运用的是计算机数据代码语言,如此容易导致信息被编辑或者被篡改,且不留痕迹,从而影响了电子病历的真实性。

    3 医院信息管理系统中电子病历系统的应用措施

    要想在医院信息管理系统中做好电子病历系统的应用,就必须做好系统建设工作,实现各项功能的融合,为电子病历系统的运用营造良好环境。同时,还要做好各项准备工作,加强医疗人员技能培训、构建安全体系等,为电子病历系统的良好运行保驾护航。

    3.1 构建医院电子病例集成终端

    当前在时代快速发展过程中,医院信息化建设水平更高,医疗系统也更为发达,各种系统出现了交叉运用的情况,为了推动电子病历的更好运用,医院应当对自身的各项系统进行整合,并配置有关的管理部门,设置对应的岗位,专门负责系统运行管理工作,确保电子病历系统能够得到稳定运行。同时,还要对界面进行科学设置,根据具体输入信息生成完整、全面的电子病历报告,对患者每天的血压信息、体温信息等进行更新,确保医生能够随时对患者的身体情况进行了解,掌握患者身体动态变化。另外,为了提升电子病例的完整性,促进电子病例系统得到良好运用,还要对电子病历功能进行拓展,比如可以将患者每日的饮食情况、运动情况等记录到系统中,以方便医生更详细地了解患者情况,及时进行治疗。

    3.2 加强技能培训

    电子病历系统的运用离不开人员技能的提升,只有相应工作人员都具有较高的信息化技能,能够对系统进行科学运用,才能够促进电子病历系统的更好发展,提升系统运行价值。针对当前医务工作者在信息化技术水平上良莠不齐的问题,医院应当加强技能培训,根据人员的信息化水平分类制定相应的培训内容,不断提升医生的水平和技能,使其更好地对电子病历系统进行运用。

    3.3 提升电子病历数据综合浏览功能

    数据浏览功能是电子病历系统的基础,更是系统能力提升的关键,要围绕综合浏览功能的提升重点开展工作,实现数据浏览功能便捷化、综合化。医院可以在电子病历中融入患者的CT、心电图等各种数据信息,构建综合性的浏览视图,以便医生依据患者的实际情况来确定治疗方案,对方案计划进行修正或者调整等,实现不同科室之间的互通与交流,推动工作效率和质量的全面提升。如,通过将病人的MIRI、X-Ray等信息录入到的电子病例中,医生能够对患者进行实时跟踪了解,并构建综合视图,使得患者信息数据变化更加直观。同时,医院还可以与信息化软件提供方进行联系,详细为其说明医院的运行情况,各个环节工作的流程等,使其在全面了解医院情况的基础上对电子病历系统进行优化设计,使系统的运用价值更高,与其他系统之间的协调性更好。在电子病历综合视图浏览的过程中,要尤其重视系统参数设置,增加配置相应的接口端,切实推动医院服务水平的提升,满足患者高效就医的需求。

    3.4 加强网络安全管理

    在医院信息管理系统建设中,针对电子病历系统网络安全容易存在的问题,要尤其引起重视和注意。一方面,医院在构建电子病历系统的时候要做好全面性分析,做好加密技术以及安全管理技术的运用,另一方面还要对自身的医护人员培训安全管理有关的知识,不断提升他们的安全管理意识。比如,要在各自的計算机中引入防火墙技术,安装有关的防盗软件等,定期对计算机进行清理,做好安全检测。还要构建对应的数据库,定期对电子病历有关的信息进行备份,做好数据库的保密工作,防止信息被盗或者被挪用等。

    4 结语

    在科学技术不断升级的大背景下,我国医院的发展水平也不断提升,各种新技术被引入到医院日常运行中,电子病历系统就是其中之一。通过电子病历系统的运用,不仅有利于医院信息化能力的提升,而且还能为便于患者就医提供便利,推动患者高效就医。在电子病历系统建设中,既要看到技术本身的优势,同时也要看到实际建设中存在的问题,通过注重系统建设中的技术问题、安全问题以及系统应用中的人员培训工作,最大化地发挥系统优势。

    参考文献:

    [1] 刘一鹏.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用探究[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(5):144,151.

    [2] 陈玉敏.互联网下电子档案病历在医院信息系统建设中的应用[J].智慧健康,2020,6(10):23-24,31.

    [3] 刘一鹏.电子病历系统在医院信息管理系统中的应用探究[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(5):144,151.

    [4] 贾春月,李思远,崔雪,等.基于医院信息管理系统中电子病历的研究[J].中国市场,2018(5):204-205.

    【通联编辑:梁书】