PiCCO监测联合血气参数与单用血气参数在感染性休克治疗中的作用

    郑跃林 何悦成

    

    【摘要】目的 对比PiCCO监测联合血气参数与单用血气参数在感染性休克治疗中的作用。方法 取50例我院2018年4月～2020年4月收治的感染性休克患者作为观察对象，按照入院时间分组，其中25例行血气参数监测，为对照组，另25例联合PiCCO监测，为观察组，对比两组的复苏率和体征指标。结果 观察组患者复苏率为96%（24例），复苏后中心静脉血氧饱和度为（78.27±3.36）%，脉压差为（1.06±0.21）Kpa，数据优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 感染性休克治疗中应用PiCCO监测联合血气参数可以促进患者复苏，并改善复苏后体征，对疾病康复有利。

    【关键词】PiCCO监测;血气参数;感染性休克;复苏效果

    【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..01

    感染性休克属于危重疾病，病情较为凶险，病情突变风险大，死亡率较高。在此类患者的治疗中，复苏治疗尤为关键[1]。在复苏治疗期间，需要加强患者的体征监测，以便于及时调整用药，故如何选择适合的体征监测方式成为了临床中的一大争议[2]。有研究指出，在PiCCO监测联合血气参数监测下，可以促使患者复苏。基于此，文章分析了其對于感染性休克治疗的价值，并选取我院收治的50例感染性休克患者进行观察，内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    取50例2018年4月～2020年4月我院的感染性休克患者作为观察对象，按照入院时间分组，其中25例行血气参数监测，为对照组，另25例联合PiCCO监测，为观察组。观察组男17例，女8例，年龄26～83岁，平均（57.2±1.4）岁;对照组男16例，女9例，年龄28～81岁，平均（56.9±1.6）岁。两组一般资料统计学检验结果，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

    1.2 方法

    所有患者均实施血气参数监测，经深静脉和动脉穿刺后连接CVP导管，按需监测患者血气指标，并指导进行体液复苏治疗。注意操作时严格无菌操作标准，并详细记录患者治疗期间的血气参数变化。观察组在上述基础上进行PiCCO监测，穿刺股动脉连接PiCCO监测仪，观察患者平均动脉压、持续心输出量、全心舒展末期容量等等，指导进行体液复苏治疗。

    1.3 观察指标

    对比两组患者复苏成功率。同时比较两组患者的中心静脉血氧饱和度及脉压差指标。

    1.4 统计学方法

    研究应用SPSS 23.0对计数资料和计量资料进行统计学计算，使用x2和t值进行检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者复苏成功率和体征分析

    观察组患者复苏率为96%（24例），复苏后中心静脉血氧饱和度为（78.27±3.36）%，脉压差为（1.06±0.21）Kpa，数据优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    感染性休克是临床中比较常见的一种休克类型，也叫做脓毒性休克，其主要病因是机体受病原菌侵袭发生感染，常见病原菌为革兰阴性菌，感染后机体产生大量毒素物质，从而引起器官功能障碍，对患者躯体内循环造成了影响，具体表现为循环血量降低、组织灌流减少、血流淤积等[3]。该疾病必须尽快进行治疗，促进患者苏醒，以减轻器官损害，预防器官功能衰竭。常用苏醒治疗方式为早期体液复苏。

    在体液复苏治疗期间，血气参数具有较高的指导价值，可用于指导体液复苏量。但依据患者病理机制，对患者实施血流动力学监测也比较重要，因此有学者考虑联合PiCCO监测技术，结合各项血流动力学指标可以更好的指导体液复苏。

    综上所述：感染性休克期间期间给予PiCCO监测联合血气参数可以为体液复苏提供确切的参考指标，实现体液复苏量的合理调整，促进患者复苏，纠正临床指标，建议推广。

    参考文献

    [1] 周海霞，张 允，张 敏，等.PICCO监测下运用持续质量改进（CQI）对感染性休克患者血压的管理[J].吉林医学，2019，40（12）：2947-2949.

    [2] 黎 绚，莫 丽，俞莹莹.Picco监测及动脉导管血气分析对感染性休克患者的效果分析[J].医药前沿，2019，9（30）：83.

    [3] 崔青松.乌司他丁与血必净联用治疗感染性休克对各PICCO监测指标、IL-6、PCT、BNP及NAGL水平的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：16-18.