| 标题 | 新形势下推进军队医院军民融合深度发展的思考 |
| 范文 | 余洁鸥 摘 要：军队医院军民融合是深化国防和军队改革的重要内容。阐述在军地融合机遇与挑战并存的形势下推进军队医院军民融合深度发展的必要性，指出目前军民融合深度发展存在的主要问题，提出推进军民融合深度发展应把准的几个重点问题。 关键词：军队医院;军民融合;深度发展 中图分类号：R197.32? ? ? ? 文献标志码：A? ? ? 文章编号：1673-291X（2020）27-0152-02 军队医院作为国防和军队建设体系的重要组成部分，在完成应急处突、作战支援保障任务中担负着救死扶伤的神圣使命。在新的历史条件下，推动军民融合深度发展，不断提高保障打赢、服务官兵能力，是军队医院改革的重要内容。 一、新形势下推进军队医院军民融合深度发展的必要性 1.军民融合深度发展是践行强军目标的必由之路。习近平主席在十八届全国人大二次会议解放军代表团全体会议讲话中指出，“实现强军目标，必须同心协力做好军民融合深度发展这篇大文章，既要发挥国家主导作用，努力形成全要素、多领域，又要发挥市场的作用，努力形成全要素、多领域、高效益的军民融合深度发展格局。”[1]当前，站在国家安全和发展的战略高度，军队医院担负的任务形式由原来保障官兵身体健康和对外有偿服务转变为直接参与抢险救灾等突发公共卫生事件医学救援任务以及反恐维和等卫勤备战;目标也发生根本改变，但始终聚焦于能打仗，打胜仗。军队医院只有认真研究军民融合深度发展的内在规律，推动形成军民融合深度发展格局，把医院核心竞争力转变为部队战斗力，才能真正做到急时能应急、战时能应战，才能无愧于新时期人民军队的责任担当。 2.军民融合深度发展是军队医院不断提升自我的内在要求。军队医院一直是驻地医疗服务体系的重要组成部分，为驻地医疗保障作出了应有的贡献，自身医疗服务质量近年也得到了快速提升。随着国家医疗保障制度改革的深入以及现代医学技术发展的日新月异，地方医院以医疗服务质量为核心的综合实力不断提升。军队医院只有充分融入医学科技创新熔炉，汲取地方优秀医疗资源，加速推进医学发展成果转化，才能适应医疗市场变化快、技术更新迅速地趋势，才能更好地聚焦于保障打赢，聚力于服务官兵、服务基层。 3.军民融合深度发展是提升保障打赢能力的客观需要。未来高新技术条件下的局部战争，武器进攻的精度、毁伤范围和杀伤效果都会有空前的提高，局部地区伤员大量、集中出现，伤员搜救任务重，工作难度大，药材、血液、氧气消耗剧增[2]。这对军队医护人员现场救治技术、药品器材生产储备、医疗装备等方面要求很高。军队医院作为国家和军队重要的战略战役卫勤保障力量，必须要建立有效的国防卫生动员体制，实施统一动员、统一指挥、统一调动军地卫勤资源，确保卫生动员建立在科学预测、适量储备的基础上，最大限度地提升多样化军事行动卫勤保障能力。实现这一目标，必须平时多注重军民融合的实践演练，在演练过程中不断发现问题、解决问题、调整方案，不断锤炼，以达到实战卫勤备战状态和提升保障打赢能力。 4.军民融合深度发展是优化医疗卫生资源配置的有效途径。通过军地医疗资源整合共享、军民医疗科技兼容转化、军地人才双向培育，着眼互助发展，优化军地资源配置，加速社会资源和国防资源的整合，实现共享联合，固强补弱，强军利民，有效提高医疗资源总体配置率和利用率。 二、目前军队医院推行军民融合深度发展存在的主要问题 1.对军民融合深度发展的理解有误。有种浅显和狭隘的理解，认为军民融合就是简单地多搞医疗合作项目，技术、人才交流。军民融合深度发展是两大系统的有机融合和一体化发展，是一种全要素、多领域、高效益的融合，是把军队医院的现代化建设与地方医疗的快速发展结合起来，在更广范围、更高层次、更深程度上致力于同步提升。因此，树牢“一盘棋”思想，不断凝聚军民融合深度发展共识至关重要。 2.军民融合的发展方向有偏差。军队医院如果离开了服务部队这一点，就失去了灵魂和方向。有的医院在军民融合发展的过程中，在服务保障方面，弱化军人主体地位;医疗科研技术方面，项目较多，但軍事医学类课题以及真正能服务战场的成果较少。 3.军民融合机制存在障碍。军民融合还存在不少矛盾和困难，突出表现为制度不完善，军地医院在医疗服务体系上存在壁垒，医疗资源不对等，医疗模式难以协同，军队医院抱怨不能与地方公立医院享受同等医疗资源待遇的同时，自身也存在着不能接受属地化行业规范监管等问题。军地各自为政，缺乏系统性的规划和整合，融合流于形式。 4.军地卫生人才用管脱节，待遇有差距，流失严重。军队医院卫生技术人员在人员编制、人员培训、晋升机制和薪酬体系等方面与地方卫生系统人事制度还未实现有效对接。地方卫生人员在军队医院缺乏归属感，在待遇方面也与地方医院有一定差距，所以在地方政府大力扩张卫生资源的背景下，聘用制人员队伍流失严重并有加剧的趋势，医疗队伍不稳定，给医院造成严重损失。 三、新形势下推进军队医院军民融合深度发展应把准的几个重点问题 1.着眼强军目标，确立正确的军民融合发展方向。军队医院的根本宗旨是“姓军为兵”，根本职能就是服务部队、服务官兵、服务基层、保障打赢。军民融合深度发展进程中，必须始终坚持军队性质不能变、为军服务宗旨不能变。必须紧紧围绕战创伤救治和部队官兵常见病、多发病、疑难病等，积极组织学术攻关，强化军事应用医学研究。大力拓展为军服务职能，由院内服务向院外服务、基层部队服务延伸，由疾病救治向健康促进、健康维护并重拓展。深入研究和探索卫勤保障特点规律，建立健全应急机动卫勤力量，扎实开展实战化、针对性卫勤综合演练，全面提高未来战场卫勤保障能力和重大突发事件应急反应能力[3]。 2.完善制度机制，破除制约军民融合发展的瓶颈。制度不健全，体系不完整，配套政策跟不上，融合难进展。当前我国军民融合的政策制度体系不够完善，急需一部规范推进军民融合发展的综合性法律法规。尽管近年来我国先后出台了多项关于经济建设和国防建设融合的政策法规，但是没有一部系统的、可行的涉及军队医院军民融合的规范。军队医院融合的现状大多流于形式，走过场，很难深度融合。国家应在宏观层面上出台一些指导性文件，军地相关部门制定出具体融合细则，特别是随着地方医疗保障制度的深入改革，需要制定融合相关的配套政策，边融合边研究边调整，将军队医院纳入社会卫生规划体系中，确保融合有序发展。 3.建立军地卫生人才对接制度，加快完善人才用管体系。随着军队体制编制调整以及日益发展的医疗市场竞争形势，军队医院中的地方聘用医务人员发挥着举足轻重的作用。军队医院要实现军民融合深度发展，就必须加快与地方人事制度的对接，实现培养模式协同，管理目标一致，最大限度地激发军地两用人才的潜能。建立军地联合培训机制，充分发挥军队医院优势，突出战创伤特色，大力培养军事医学人才，尽快建立与地方相匹配的住院医师规范化培训制度[4]。联合地方医疗卫生机构，建立比较完备的育才基地和培训点，使军地培养教育和安置使用紧密结合，不断推进军地两用人才融合。 4.强化军地联合医疗演练常态机制，构建军地医疗卫生救护长效机制。着眼新时期军事斗争准备特点，突出提升卫勤保障战斗力需求，军地医院贴近实战任务需要，制定科学的、具有战略性和可操作性的军地协同联合医疗演练预案，在演练中磨合提高，优势互补，有效盘活医疗资源，实现军民联合演练效能的最大化，确保战时能够出色完成卫勤保障任务。 参考文献： [1]? 杨祖荣.做好军民融合深度发展这篇大文章[N].解放军报，2014-03-13. [2]? 陈文亮.现代卫勤前沿理论[M].北京：军事医学科学院出版社，2006：27-28. [3]? 杨兴辰，周全，许苹，等.新医改背景下军队医院的发展思考[J].中国卫生质量管理，2012，（2）：85-87. [4]? 张瑞娟，李德炳，赵成江，等.构建军民融合医疗联合体的实践与思考[J].人民军医，2014，（8）：912-913. |
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