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硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性

范文

刘丹

【摘要】目的讨论硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。方法选取2018年1月～2019年3月本院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者66例作为研究对象，随机将其分为对照组（硝酸甘油）与研究组（硝酸异山梨酯），评判标准：疗效及治疗安全性。结果研究组患者的临床疗效及治疗安全性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝酸异山梨酯对于老年急性心梗合并急性左心衰病症的临床治疗效果显著，且其安全性较高，值得推广。

【关键词】硝酸异山梨酯;老年;急性心梗;急性左心衰

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02

急性心梗合并急性左心衰属于临床上的常见急诊病症之一，该病症的病情发展速度较快，致残率及致死率相对较高，近些年，医学界一致致力于找到治疗该病症的有效药物，当前，临床上经常性的使用硝酸酯来实现对该病症的治疗，随着我国临床药学水平的不断进步，使得该药物的化学结构、给用途径以及制剂类型得到了一定的改善，并逐渐成为治疗该病症的有效药物之一，得到广大医护人员及患者的青睐。基于此，本文对该病症治疗过程中给予患者硝酸异山梨脂注射液后的疗效及安全性进行了有效的探析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年3月本院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者66例作为研究对象，随机将其分为对照组与研究组，各33例。其中，对照组男19例，女14例，平均年龄（68.3±3.9）岁;研究组男18例，女15例，平均年龄（68.9±3.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经心电图检查符合急性心肌梗死病症诊断标准，并合并存在左心衰，且心衰分级在Ⅱ～Ⅲ级之间的患者。（2）对本次研究知情且积极参与的患者。排除标准：（1）血容量不足患者。（2）对研究药物过敏的患者。（3）合并严重性肝肾功能障碍、心源性休克、缩窄性心包炎患者[1]。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，包括有调脂、利尿以及抗凝治疗等，在此基础上，对照组患者给予50 mg硝酸甘油进行微泵入，每日1次，研究组患者给予50 mg硝酸异山梨酯注射液进行微泵入，每日1次。两组患者共接受治疗5 d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗疗效及治疗安全性进行观察，其中各疗效评定标准为：显效：啰音、呼吸困难等临床症状消失，經心电图检查发现病情明显好转;有效：啰音、呼吸困难等临床症状逐渐缓解，经心电图检查发现病情好转;无效：病情无改善或有进一步加重的趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

当老年患者患有急性心梗合并急性左心衰病症后，其将在临床上表现出机体心脏负荷增加以及心肌收缩力下降等情况，致使其出现心排量降低、肺循环压下降，甚至是急性心肌坏死等不良现象[1]，导致威胁到患者的生存质量及生命安全。当前，临床上对于该病症的治疗多以减轻患者的心脏负荷压力为主，本研究显示，研究组患者的临床疗效及治疗安全性明显高于对照组，说明硝酸异山梨酯对于该病症的治疗十分可行，且据相关研究显示[2]，以微泵入的方式给予患者该药物后的效果更明显，该药物的主要作用机制包括有以下方面：硝酸异山梨酯将有效的松弛机体的血管平滑肌，扩张其静脉血管，降低其心脏前负荷;给予患者大剂量的该药后，将有效的减轻其心脏前负荷，缓解其肺淤血症状，使之不断提高其心输出量;该药的应用还将有效扩张患者的冠状动脉血管，促进其血液流通性，以此来改善其心肌供血情况。除了常规的药物作用机制所产生的优势外，硝酸异山梨酯还将实现在给药后较短的时间内，积极发挥药效，且该药物结合微泵入给药方式还将有效控制药物蓄积，具体治疗过程中可根据患者的事情病情来调整药剂量，使得有效降低给药后患者发生不良反应的机率，具有一定的治疗安全性。

综上所述，硝酸异山梨酯对于老年急性心梗合并急性左心衰病症的临床治疗效果显著，且其安全性较高，值得推广。

参考文献

[1] 杨梅.硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（04）：66+68.

[2] 左芳芳.硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（27）：40-41.

本文编辑：刘欣悦

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