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探究重症脑出血患者手术后在ICU的临床救治

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阿衣先木·艾合买提米热古丽·艾山

【摘要】目的探讨重症脑出血患者手术后在ICU的临床救治。方法选择并收集分析我院于2017年10月～2018年10月接诊的60例重症脑出血患者基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分配模式设定病例数均为30例的对照组与观察组，对照组进行常规临床救治，观察组在常规救助基础上联合ICU临床救治，统计两组与治疗相关数据指标情况并进行比较。结果观察组总有效率93.3%，对照组总有效率80.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规救助基础上联合ICU临床救治对于重症脑出血的治疗有积极意义，可明显提升治疗效果，具有在临床大范围推广的价值。

【关键词】重症脑出血;临床救治;ICU

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

脑血管疾病的常见并发症就是脑出血，其发病率、致残率、致死率都很高，数据统计，重症脑出血的发生概率在脑出血事件中占据一半左右，若不及时进行救治会很大情况下会造成患着出现严重后遗症甚至死亡[1]。本文探究重症脑出血患者手术后在ICU的临床救治，以期为提升重症脑出血治疗效果提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择并收集分析我院于2017年10月～2018年10月接诊的60例重症脑出血患者基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分配模式设定病例数均为30例的对照组与观察组，所有患者均符合纳入标准和排除标准。对照组病例中，男22例，女8例，年龄51～82岁，平均（63.6±2.1）岁，病发时间0.5～7小时;观察组病例中，男23例、女7例，年龄52～82岁，平均（64.2±2.3）岁，病发时间0.5～8小时。对两组患者所有临床基础资料对比发现无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可开展统计学处理。两组患者对此调查均知情并签署同意书。

1.2 治疗方法

对照组：在脑出血手术后进入普通病房进行常规临床救治，最重要的是对患者临床指标进行严密监测，包括静脉压、颅内压以及脑电图等等。

观察组：在脑出血手术后进入重症监护室，在常规救助基础上联合ICU临床救治，24小时全程监管。对于有必要的患者使用呼吸机进行正压通气或者在患者镇静状态下进行亚低温治疗[2]。

1.3 评价指标

对比两组重症脑出血患者的治疗效果，根据临床疗效分为显效（临床病症基本消失，可生活自理）、有效（临床病症明显改善，生活不能自理）、无效（临床病症无明显改善且生活不能自理、植物状态或者死亡）三个等级。

1.4 统计学方法

运用统计学软件包（版本：SPSS 19.0）对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、x2检验用以计量、计数资料的检验，对应以（x±s）、（n，%）的形式来表示计量、计数资料统计情况，当P<0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结果

观察组与对照组经过临床疗效对比，观察组无效2例，对照组无效6例，具体情况如表1。

由表1可知，观察组总有效率93.3%，对照组总有效率80.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

引发脑血管疾病患者出现脑出血的原因多是动脉硬化以及高血压，占比约80%[3]。重症脑出血是严重的脑血管疾病并发症，病情危急，对患者生命安全造成极大威胁，如何提升重症脑出血治疗效果是医护人员共同思考的问题[4]。据本调查可知，对于重症脑出血患者，在常规救助基础上联合ICU临床救治的观察组治疗总有效率93.3%，对照组总有效率80.0%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此对于出血部位特殊、并發肺炎以及心律失常等病症危急患者应建议选择ICU临床救治，提升治疗成功率。

总之，在常规救助基础上联合ICU临床救治对于重症脑出血的治疗有积极意义，可明显提升治疗效果，具有在临床大范围推广的价值。

参考文献

[1] 李松，邵宏元，张永红，田野，栗鋆.重症脑出血患者采用不同营养剂行早期肠内营养支持治疗的临床效果比较[J].中国医药，2019，14（03）：382-384.

[2] 张静静.集束化护理干预在重症高血压脑出血术后肺部感染患者中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（02）：378-379.

[3] 黄中坚.经皮扩张气管切开术在ICU重症脑出血患者抢救中应用价值[J].智慧健康，2018，4（07）：51-53.

[4] 张丙辰，袁杰，周俊，吕远.手术时机及方式对重症高血压脑出血合并肺部感染患者的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（24）：55-58.

本文编辑：赵小龙

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