标题 | 基于I-PASS病情交接模式的可视化动态信息在CCU危重患者预警护理中的应用研究 |
范文 | 冷燕侠 朱美华 陆亚斐 【摘要】目的 研究基于I-PASS病情交接模式的可视化动态信息在CCU危重患者预警护理中的应用效果。方法 随机选择2018.06~2019.06期间本院CCU收治的180例危重患者作为研究对象,并根据入院时间不同进行分组,以2018.06-2018.12期间收治的90例患者作为对照组(常规交接模式),另以2019.01-2019.06期间收治的90例患者作为观察组(I-PASS病情交接模式)。对比两组交接模式存在的效果差异。结果 观察组的问题总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的交接综合情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 I-PASS病情交接模式的可视化动态信息在CCU危重患者预警护理中的具有极高的应用价值。 【关键词】I-PASS病情交接模式;可视化动态信息;CCU危重患者;预警护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.10..02 心脏重症监护室(CCU)患者的病情均异常复杂且护理与治疗项目较多,故在病情交接时需大量交接各项信息,而常规的交接模式极易导致出现交接信息遗漏、信息交接不清楚及信息交接不完全等情况,严重影响患者的治疗与预后[1]。因此,还需找寻更有效的护理交接模式,以保障患者的生命安全与治疗效果,本文对CCU危重患者采取I-PASS病情交接模式取得了较佳的效果,如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2018年06月~2019年06月期间我院CCU收治的180例危重患者被選为研究对象。根据入院时间不同进行分组,以2018年06月~2018年12月期间收治的90例患者作为对照组,采用常规交接模式,另以2019年01月~2019年06月期间收治的90例患者作为观察组,观察组患者采用I-PASS病情交接模式。对照组中男性49例,女性41例,年龄45~67岁,平均年龄(54.3±3.5)岁。观察组中男性48例,女性42例,年龄46~66岁,平均年龄(53.7±3.8)岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致(P>0.05)。 1.2 方法 对照组采取常规交接模式,如:交接患者的病情、皮肤、导管、用药及其他特殊情况,以口述为主。 观察组采取I-PASS病情交接模式,例如:①疾病严重程度(I):此患者病情较为严重,需加强观察。②患者简要情况(P):患者唐XX,女,6 d前胸闷1次,加重1小时于06-08入院,既往否认其他病史及手术史,有长期吸烟史,患者6天前体力活动后出现胸闷,无头晕,无胸痛,1小时前无明显诱因出现胸闷,症状较前加重,急诊测BP87/56mmHg,HR40次/分,查心电图提示:窦性心律、下壁及前壁心梗,既往基础血压120/80mmHg,立即在DSA室行急诊PTCA+临时起搏器安装+主动脉内球囊反搏术,11:20术毕平车回室,带回右桡动脉鞘管一根、右腹股沟临时起搏器及主动脉内球囊反搏,予持续心电、血氧饱和度及有创血压监护,HR78-91次/分,DBP85-94 mmHg,SBP45-98 mmHg,SPO295-96%,入院后实验室检查提示:血小板:167*109/L;血钾:4.3 mmol/L;肌酐119 umol/L;血气PCO224.1 mmHg;其余正常。今日白班患者神志清,仍稍感胸闷,无胸痛,静息状态下无气急,右桡动脉鞘管妥善固定,穿刺处稍感疼痛,疼痛评分2分,持续予鼻导管吸氧3 L/min,IABP反搏模式为自动模式,反搏比为1:1,反搏压维持在100-10 mmHg,多巴胺现以8 ug/Kg/min静脉泵入,去甲肾以0.8ug/Kg/min静脉泵入,临时起搏器起搏频率设置为60次/分,输出电流5 mA,感知灵敏度2 mV,右下肢予保护性约束。 1.3 观察项目 ①对比两组的问题总发生率,包括病情交接不完整、物品遗漏及护理或治疗措施遗漏。②对比两组的交接综合情况,包括信息简洁明确、交接准备充足、沟通条理清晰、掌握患者情况及交接配合默契,以Likert5评分法进行评价,由非常不好至非常好五个层面,依次为1-5分。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析处理。 2 结 果 2.1 对比两组的问题总发生率 观察组的问题总发生率显著低于对照组(P<0.05),见表1。 2.2 对比两组交接的综合情况 观察组的交接综合情况显著优于对照组(P<0.05),见表2: 3 讨 论 本文研究发现:观察组的问题总发生率显著低于对照组(P<0.05),提示I-PASS病情交接模式可有效降低各项问题的发生率。这是由于I-PASS病情交接模式是以护理人员交接班为模板,以建立标准化的交接规范,其具有突出重点、结构分明、内容覆盖广泛等特点,使CCU护理人员在交接班时有迹可循,从而可以完整精确的掌握患者病情,确保了护理人员的预见性,进而降低发生各种交接班问题[2]。本文研究亦发现:观察组的交接综合情况显著优于对照组(P<0.05),提示I-PASS病情交接模式还可有效提高交接班的综合质量,既可简单明了的进行交接,从而提高了交接效率;还可真实、准确及全面的记录病人各项信息,以减少主观判断,从而使其更重视观察与预警等。因此,I-PASS病情交接模式可使护理人员快速的掌握各项有效信息,从而提高了护理质量与效率,为CCU护理交接班提高了可靠保障。 综上所述,I-PASS病情交接模式的可视化动态信息在CCU危重病人预警护理中的具有极高的应用价值,值得临床推广使用。 参考文献 [1] 刘 霞,陈海燕,黄 润,等.I-PASS病情汇报模式在CICU护士交接班中的应用[J].护理学杂志,2016,31(15):13-16. [2] 彭小贝,贺爱兰,高红梅, 等.I PASS ABCDE结构化病情交班模式提升ICU护士交班质量[J].护理学杂志,2017,32(3):43-45. |
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