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标题 中医针灸治疗中风患者失眠症的疗效观察
范文

    张严严 王非 顾秀锋

    

    

    【摘要】目的 探究对中风患者失眠症治疗中实施中医针灸治疗效果。方法 选武汉市中医医院2017年10月~2019年8月78例中风患者失眠症患者为研究对象,随机分为对照组(39例,常规治疗)、研究组(39例,常规治疗+中医针灸治疗),比较两组患者治疗前后睡眠质量(PSQI)及神经缺损情况(NIHSS)。结果 两组患者治疗前PSQI、NIHSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PSQI、NIHSS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对中风患者失眠症常规治疗期间,实施中医针灸治疗有利于改善患者睡眠质量、促进其神经功能修复,效果显著,建议推广。

    【关键词】中风患者失眠症;中医针灸治疗;睡眠质量

    【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02

    中风为中医病名,现代泛指脑卒中,发生原因与气血逆乱、脑脉痹阻相关,致残率、致死率较高。中风发病后,受脑部供血异常影响,患者易存在头痛、头晕等症状,并表现出彻夜难眠、易惊醒等情况,可能会以此影响患者内分泌水平及脑部神经重建,不利于患者神经障碍性症状恢复[1]。中医认为,中风后失眠与心神不安、脑部及机体组织失于濡养相关。针灸为促进局部组织血液循环、加深神经性刺激重要治疗方式,研究中发现,对中风后失眠患者实施针灸治疗,可促进患者提升睡眠质量及神经功能重建能力。为此,本次选78例中风后失眠症患者为研究对象,随机分组探究常规治疗基础上联合中医针灸治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选武汉市中医医院2017年10月~2019年8月78例中风患者失眠症患者为研究对象,随机分为对照组(39例)、研究组(39例);均经影像学、临床症状确诊为中风后失眠症患者;对照组男21例、女18例,年龄39~72岁,平均(51.63±3.54)岁;中风病程2~11个月,平均(5.63±1.24)个月;研究组男23例、女16例,年龄41~75岁,平均(52.48±4.13)岁;中风病程2~12个月,平均(5.81±1.51)个月;患者均意识状态清晰,且对研究知情同意;排除其他原因诱发失眠症患者;组间患者资料相近,差异无统计学意义(P>0.05);研究符合医学伦理。

    1.2 方法

    对照组:实施阿普唑仑(湖南洞庭药业股份有限公司,H43020578)口服治疗,依据患者实际失眠程度进行药物剂量选择,剂量范围为0.5~0.8 mg,睡前口服,持续治疗4周。

    研究组:在与对照组相同口服用药治疗基础上,实施中医针灸治疗:取四神聪、三阴交、神门、内关穴作为主穴;心胆虚怯加心俞、丘墟、胆俞穴;心脾亏损加巨阙、足三里、脾俞、心俞穴;心肾不交加太溪、肾俞、心俞穴;胃气不和取下脘、胃俞血;痰热扰心加内庭、丰隆血;肝火扰心加侠溪、行间穴。患者取端坐位或平卧位,针刺部位常规消毒,平补平泄,留针30 min;1次/d,持续治疗4周。

    1.3 观察指标

    (1)比较组间治疗前后睡眠质量,以PSQI(匹兹堡睡眠质量量表)表示,评分范围0~21分,分数高表示睡眠质量差;(2)比较两组患者治疗前后神经功能,以NIHSS(美国国立卫生院卒中量表)表示,总分42分,分数高表示神经缺损严重。

    1.4 统计学方法

    研究数据均以SPSS 24.0软件计算,PSQI、NIHSS评分等计量资料以(x±s)表示,t检验,男女性别占比等计数资料以(%)表示,x2检验;P<0.05提示组间比较存在统计学差异。

    2 结 果

    2.1 治疗前后睡眠质量

    两组患者治疗前PSQI评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2 治疗前后神经功能

    两组患者治疗前NIHSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS評分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    3 讨 论

    中医认为,中风可致气血瘀滞,诱发机体失于濡养、饮食不节、情志失调,进而发生“不寐”,并随病症迁延可增加患者出现肝阳上亢、脾胃失和、心胆虚怯等症状,可进一步影响其睡眠质量,出现睡眠时间短、睡眠质量低等情况[2]。现代医学认为,中风后患者脑神经受到一定程度损伤,出现头痛、头晕等症状以及焦虑、抑郁等情绪,影响睡眠质量[3]。

    阿普唑仑片为缓解患者负性情绪、促进睡眠药物,但长期治疗可增加不良反应发生风险。相关研究表示,对中风患者实施针灸治疗有利于改善其血液循环状态、改善其睡眠质量[4]。中医认为,失眠与肝、肾、脾、心等器官功能存在密切联系,故本次研究中主张补心气、安心神针灸治疗方式,以补气养血、改善心神。现代医学表明,针刺治疗期间可通过穴位刺激增强局部血液循环、促进神经突触重建,以改善脑组织缺血、缺氧状态,以改善患者睡眠质量[5]。本次研究中发现,两组患者治疗前PSQI、NIHSS评分相近,治疗后研究组NIHSS、PSQI评分均较对照组低,考虑原因与结合中医针灸治疗后,患者器官组织血液循环改善、神经突触重建能力增强相关。

    综上,予中风后失眠症患者常规西药治疗基础上联合中医针灸治疗,可改善患者睡眠质量及神经缺损情况,效果显著,建议推广。

    参考文献

    [1] 阎登富,余建萍,张黎黎,等.血府逐瘀汤配合针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者颅内血流动力学、肢体运动功能和生命质量的影响[J].世界中医药,2019,14(4):1028-1031.

    [2] 郑维龙.中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的临床疗效分析[J].临床检验杂志,2019,8(04):34-36.

    [3] 果志霞.针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2018,37(02):54-55.

    [4] 王学锋,程井军,夏 丹,等.针灸治疗失眠症的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2019,21(03):95-97.

    [5] 王淑平.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(23):199-200.

    通讯作者:王 非

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更新时间:2025/3/14 22:59:53