| 标题 | 关于加强医院专项资金管理的可行性建议 |
| 范文 | 陈佳妮 摘要：随着医疗改革逐渐加大力度，尤其是医院全面实行药品零加成之后，专项资金在公立医院的资金比重就显得越来越重要。本文主要阐述了专项资金在公立医院运营过程中的重要性，在对专项资金管理和使用过程中存在的问题，并针对这些问题提出了可行性建议。 关键词：公立医院;专项资金;存在问题;建议 医院专项资金既包括上级部门下拨的财政经费（如妇幼经费、三名工程专项经费、中央补助等），科研经费，有与相关单位或部门签订协议合作实验的项目经费，也有外部企业提供给医院某个科室进行实验的经费等。来源渠道多种多样，使用周期长。医院专项资金的增多，不仅能保证医院运营、科研、教学等活动的正常进行，而且能帮助医院引进先进设备，进行更多的科学性建设，帮助医院吸引和留住专业人才，提高医院的医疗水平。 一、《政府会计准则》和现代医院管理制度都对医院的专项资金管理提出了更高的要求，但是在执行过程中，仍然存在着一些问题 （一）财政专项资金拨款时间不匹配，要么提前要么滞后。如一些中央重大公共卫生补助，项目需要经过层层部门审核，如果有一个环节出了问题，则需要重新修改重新审核，如此便会延迟项目资金到账时间，导致医院虽然收到了资金使用政策或文件，做好了资金使用计划，但因项目资金未到账，极大影响了项目资金的执行进度。还有一些专项资金未切合实际，拨款时间不合理。如课题经费，课题经费都是根据合同或协议来开展进度的，例如某个课题财政资助30万，按照合同第一年只需做些实验前期准备，支出不多，但第一年就已拨款20万，并且不能结转，导致前期资金充盈，后期却无资金可用，拨款时间与项目周期不匹配，降低了专项资金的使用效率。而且专项资金必须专款专用，如果项目在执行过程中资金未到位，为保证项目顺利进行，则会挤占医院运营的其他资金，也会影响医院的正常发展。 （二）专项资金的预算编制不合理，细节不够，导致预算执行困难。一些项目负责人虽然申请到了经费额度，但由于缺乏专业的知识和对往年经验的总结，在编制预算时细节不到位，分配经费过于随意。预算方案编制好后，并未严格地按照方案执行，对一年资金的使用计划把控不严格，出现年底扎堆用钱赶进度的情况。未建立有效的预算执行绩效考评制度，专项资金项目的使用人没有动力认真执行预算方案，导致一些专项资金支出进度迟缓，绩效不明显。 （三）未建立完善的内控监督机制。财政专项资金下拨后，上级部门只监控资金支出使用进度，缺乏对其资金用途明细的审核、监控。而一些合作项目经费更是缺乏相关的管理政策和使用办法，在资金使用过程中处于监控的空白地带。财务部门审核相关票据时只关注票据的合法性，却无法确认业务是否真实、合理，是否符合专款专用的原则，缺乏事前和事中监督，容易导致一些资金使用人移花接木，将不属于该项目资金适用范围的业务进行申报，这样就违背了专项资金专款专用的原则，不仅无法保证专项资金的安全使用，也加大了专项资金的管理风险。 （四）多部门之间衔接不到位，沟通困难，信息化建设滞后。负责专项资金的科室或人员已收到拨款文件，却不知什么时候款项到账，财务部门收到拨款，因未了解相关文件而对拨款性质无从得知，这样就造成信息的不对称，降低了资金的使用效率。没有建立便捷有效的信息共享平台，资金使用状况不透明，使用人无法随时了解专项资金的使用情况、使用进度及支出明细。一些财务人员的专业知识不强，对专项资金的管理和使用的政策法规研读不够透彻，在对一些明确划分了经济项目费用明细的专项资金的做账过程中随意列支费用，导致无法判断专项资金的使用效益。 二、医院专项资金管理优化建议 （一）医院要高度重视专项资金的管理，明确每项专项资金设置的重要性以及项目的使用周期，积极与上级部门或财委沟通交流，确保资金下达时间与资金使用方案时间达成一致，保证项目实施的时间效益。对于需要三年周期的科研课题，应根据合同规定进度和年度预算分次下达经费，保证科研课题按计划进行，保障其效果和质量。 （二）强化预算管理，严格执行预算。项目负责人应明确专项资金编制预算的重要性，在进行申报前应与相关职能科室和财务科论证项目的可行性，根据往年经验及同类医院的资金使用情况，进行合理测算，据实编制专项资金预算使之科学、有效、合理。专项资金下达后项目负责人要根据来年的计划开展以及項目实施方案进行预算额度细化，将费用明确分配到具体用途。定期对预算执行情况及资金使用进度进行分析、总结并采取措施促进预算进度，提高预算执行率，保证资金使用效率。强化以绩效目标为导向的专项资金管理机制，将绩效考核与预算执行相匹配，制定出科学易操作的量化指标如时间指标、质量指标、效益指标等。考核结果与项目负责人及依托科室当月绩效挂钩，做到奖惩并行，同时评价结果也要作为下年度专项资金预算编制和资金分配的依据。 （三）建立健全内控制度，加大专项资金管控力度，建立严格的资金授权批准制度，严格执行不相容职务相互分离制度，规范财务行为，提高内部风险防控能力。医院要结合自身实际及发展需要，按照卫生主管部门对于专项资金的管理规定，根据《会计法》《医院财务制度》等法律法规，制定完善的从申请、拨付、使用、考核、评价及监督的专项资金管理办法，对专项资金进行全过程制度规范。财务部门要加强审核力度，规范财务支出行为，防止弄虚作假、截留、挪用、挤占经费等违反财经法律法规的行为发生。内审部门要加强监督，建立健全事前事中监督机制，对专项资金的使用情况进行定期的检查和追踪管理，提高相关人员的风险防范意识。实行内部公开制度，主动公开项目预算，预算调整，资金使用，研究成果等情况。 （四）创新服务，提高团队合作效率。充分利用信息化手段，建立健全单位内部临床、科教、财务部门和项目负责人共享的信息平台，建立专项资金的项目信息系统，实现对专项资金的收集、统计分析、进度监测的动态管理，运行各科室协作沟通机制和提高财务报销便利化程度，加快资金转拨和使用进度。医院财务人员要加强继续教育，定期组织财务人员学习法律法规和专业培训，提高财务人员的道德水平和专业素质。 结语：综上所述，公立医院要想获得进一步发展，提升自身的服务水平，为人民提供更好的服务，需要各方面专项资金的支持。医院要切实重视加强专项资金管理，保证专项资金的安全使用，提高资金的使用效率，使其发挥经济效益和社会效益，这样才能保障公立医院在经济改革浪潮中稳步前进。 参考文献： [1]郭胜利.关于加强公立医院专项资金管理的若干思考[J].经贸实践，2018（19） [2]曲磊.公立医院资金管理问题及对策[J].现代经济信息，2018（8） [3]南彬琳.事业单位专项资金管理及优化方法[J].财经界，2018（22） |
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