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肿瘤放疗后睡眠障碍患者广角护理干预效果观察分析

范文

沈小仙

【摘要】目的讨论护理干预用在放疗的肿瘤病患护理工作中对病人的睡眠障碍的干扰。方法对本院接受的70例经放疗诊治的肿瘤病患临床资料加以回顾性分析后，把其中进行常规疗法的35分为基礎组，将进行护理干预的35例分为特护组，对比两组的经过护理后的PSQ1分值。结果特护组经过护理后，各项PSQ1分数都优于基础组病人，差别明显，在统计学上有意义。结论对经过治疗后的肿瘤病人施加护理干预有利于病患睡眠质量的提高，可以推广。

【关键词】肿瘤;放疗;睡眠质量;护理干预

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

放疗是应对肿瘤疾病的一种治疗办法，用于延长病人的生存期限的重要方式。在接受放疗期间，很多病人会出现各种不良反应，如呕吐、无力等，致使他们出现了睡眠障碍，不但影响其正常生活，也降低了整体的干预护理成果。这次试验选取了70例肿瘤放疗后出现了睡眠障碍的病人，现将详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在本院接受的70例肿瘤病患当做研究对象，把上述符合条件的病人使用随机分组的办法分为基础组和特护组各35例。两组病人在性别、年级、文化程度、放疗次数等一般资料上均没有明显的差别，有可比性。

1.2 方法

对全体病人进行肿瘤有关信息、放疗方案、周期加以统计与分析。基础组病患施以常规护理办法;特护组病人同时进行有针对性的睡眠综合护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 健康教育

安排好两名经过专业培训的护理人员对所有需要进行放疗的病人进行健康睡眠知识教育，宣传在每次放疗后开展，每次保持5～10 min。讲解在放疗后可能发生的并发症的防范方式，嘱咐病人养成良好的精神卫生情况和规律作息时间，在睡前规避剧烈运动和暴饮暴食，保持心情愉悦和放松。使用电视视频或者护士指导的办法普及睡眠松弛想象技术，让病人学会渐进性的放松肌肉，改良睡眠情况，同时用广播等途径在每日规定时间播放轻音乐与有关睡眠的音乐，让病人有一个较好的睡眠环境。在白天嘱咐病人进行适当的户外运动，避免躺在床上看电视，在清晨按时起床、白天避免瞌睡。举行集体和个别座谈会，引领病人树立正确的睡眠意识，解答他们的问题，从而构成交互式护理干预。另外病人睡觉前不能让其进行剧烈运动，不能摄入太多能量，不喝浓茶或咖啡，建议每晚用热水泡脚或洗脸，从而增进其舒适感，经过松弛神经起来助眠的用处。

1.2.2 心理护理

护理工作者采取各种技术方式，如音乐疗法或希望疗法让病人逐渐养成较好的身心状态。并且把有关癌症的有关知识宣传给病患，让他们树起正确的治疗态度;在放疗进行中，应该及时观察并治疗可能会产生的并发症，对病人的焦虑与抑郁情况应该加以适当的心理疏解和药品诊治;如果条件允许可以让家属来探访和慰问，经过亲情的支持让病患得到心理安慰和情感的支持[1]。以增强配合治疗，同时让其心理问题得到疏解，最终改善他们的心理问题让睡眠质量得到提高，并且注意保护好病人个人私密。

1.2.3 饮食指导

按照病人得到病种和病情，跟监护人一同为其制定合理的饮食食谱，进食有丰富微生素、蛋白质等清谈容易消化的食品。合理且健康的饮食习惯能够帮助他们改善胃肠道的不适感，减缓病人的浮躁情绪，提升体制和免疫能力。

1.2.4 改善住院环境

医护工作者要通过宣传教育让病人意识到自身休息对疾病康复的作用。对于病床环境的复杂性，需要做到定时通风和消毒，严格掌控病房中的湿度和温度，同时全面监督病患和家属保持病房中的秩序，最大可能保持病房的安静和清洁，积极给病区加床病人营造一个较为舒适的住院环境。

1.2.5 经济方面的压力

要按照病人可以承受用药的压力，对一些昂贵药品，耐心处理好病人的思想工作，详细讲述这种药的目的和效果，让病人可以更原因接受医治，也能够劝告陪同者不要在病人面前透漏医疗费的问题，以防止让病人产生焦虑的情况。

1.2.6 解决化疗引发的不良反应

抗癌药品会抑制恶性肿瘤的生长与发育，同时在一定程度中杀死癌细胞，但必然对身体带来毒副作用，比如：胃肠道反应、脱发等，因而，除过按照医嘱用药外，必须遵守病人少食多餐，提高维生素、高蛋白、高热量清淡容易消化的饮食，确保口腔卫生和室内整洁，以碱化尿液，降低对肾脏损伤，给脱发病人给予心理安慰和指导，告知病人身体症状只是暂时的，停药后便会恢复，可以选择带帽子或是假发来改变自身的外形。

1.2.7 人际关系敏感护理

一些病人因为再院时间长，逐渐脱离了之前的生活圈子和工作能力以及社会地位，这种社会角色的变化，在其心理上会生出害怕被家属、朋友抛弃，对这些病人有必要做好维护其自尊心，调整好情绪，给予关心和爱护积极处理好家属的思想工作，鼓励他们在病人面前掌握好不良情绪，尽可能多进行安慰和关注，满足其生活要求，以降低与外界隔绝而出现的孤寂感。

1.3 统计学处理

按照SPSS 19.0统计学软件将所有数据以查看，计量资料以x±s体现，采用t去检验：技术单位是x2，用P<0.05表示差异在统计学上有作用。

2 结果

两组护理后PSQ1评分和满意度比较，见表1。

3 讨论

肿瘤病人进行放疗不仅对其机体和细胞有很大的损耗，还会干扰他们的消化功能和睡眠质量，更是加重了他们的精神负担，对治疗效果十分不利。睡眠是人的基本需要，若是睡眠质量差必然影响生活质量和思维能力。因此对接受了放疗后有睡眠问题的病患来说，有必要给予临床护理干预，以缓解其痛苦，提升其治疗效果[2]。

为让患者有更好的睡眠环境，需引导他们养成良好的饮食和生活作息，以帮助他们入睡，并使用药品辅助治疗病人的疼痛与失眠，改良其睡眠质量。

参考文献

[1] 孟丽.观察肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果[J].中国继续医学教育，2015（08）：142-143.

[2] 鲁洁.肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究[J].文摘版：医药卫生，2016，000（001）：P.201-201.

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