| 标题 | 新医改后我国中医药政策分析 |
| 范文 | 摘 要：本文以09年新医改为背景，系统梳理了新医改以来我国的中医药政策目标，发现目标之间的关系，旨在理清我国中医药政策的发展脉络，对发挥中医药在医疗卫生体制中的作用，扶持和促进中医药事业发展，深化医药卫生体制改革都具有十分重要的意义。 关键词：新医改；中医药；政策目标 1 前言 新中国成立特别是改革开放以来，我国政府十分关注中医药工作，围绕影响和制约中医药事业发展的重大问题，制定了相关政策和措施。在09年医药卫生体制改革方案确立后，国家出台了一系列发展规划和配套政策，大力扶持和鼓励中医药事业，促进了中医药事业的繁荣和发展。 本文系统地梳理了新医改以来的中医药政策，期望寻找政策目标之间的关系，试图理清我国中医药政策的发展脉络，对于提高政策水平，制定科学高效的政策措施具有借鉴作用。同时，也有利于促进中医药事业发展，对于提高人民群众健康水平以及建设和谐社会也具有重大意义。 2 新医改（2009-2016）以来中医药政策脉络分析 （一）新医改以来（2009-2016）中医药政策及其目标梳理 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了新医改的一级目标。随后颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（20090421）分别提出了二级目标和二级目标的配套政策，具体包括中医标准化、中医临床研究基地建设、中医院建设、基层医疗卫生服务、中医护理等方面。具体政策如下： 疾病预防控制方面：先后颁布《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》、《中医医院“治未病”科建设与管理指南（试行）》、《中医预防保健（治未病）服务科技创新纲要（2013-2020年）》、《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）》，不断细化中医预防的二级目标，出台了一系列配套措施。 中医标准化方面：《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011—2020年）》和《加强中医药标准化工作的指导意见》提出了具体的三级目标。 中医临床研究基地建设方面：先后出台《加强国家中医临床研究基地业务建设信息交流有关事项》和《国家中医临床研究基地业务建设验收指标体系（试行）》。 中医院建设方面：《综合医院中医药工作指南》、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》、《关于同步推进公立中医医院综合改革的实施意见》等政策提出了“中医院建设”目标的具体措施。 基层医疗卫生服务方面：先后出台《社区中医药服务工作指南（试行）》、《全国农村中医药工作近期重点实施方案（2010—2011年）》、《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》。 中医护理方面：出台了《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见》等配套文件。 应对突发公共卫生事件方面：《在卫生应急工作中充分发挥中医药作用》提出二级目标：发挥中医药在卫生应急工作中的作用。 十二五期间，国家出台“十二五规划”，提出二级阶段性目标。随后出台《卫生事业发展“十二五”规划》和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，提出了二级目标的具体实现路径。《中医药事业发展“十二五”规划》对《卫生事业发展“十二五”规划》目标进行了进一步具体化。 十三五期间，出台了《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》，《完善中醫药政策体系建设规划（2015-2020年）》，《中医药发展战略规划纲要》等，提出了到2020年中医药在健康服务、政策体系建设、中医养生保健服务、中医药继承、中医药创新、中药产业发展水平、中医药文化等方面的二级阶段性目标。随后出台的“十三五规划”，进一步提出加强中医药发展，包括中医传承与发展、中医医疗保健、中医临床研究基地和科研机构建设、中医药健康服务、中医药资源保护等目标。 （二）新医改以来我国中医药政策脉络 依据上文对新医改以来中医药政策目标的梳理及分析，可以了解国家对中医药发展规划的核心思想，探索我国中医药事业的发展脉络。国家针对不同时期中医药发展的特点，制定了中医药发展的阶段性政策，分别出台了2009-2011、2011-2015以及2015-2020年等不同阶段的中医药发展政策，确保了政策的及时更新及政策目标的可行性。 2009-2010阶段：2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，确定了从2009年到2020年医药卫生工作的任务，明确了“中西医并重”的指导思想。2009年4月颁布《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，中医药预防、中医药应对突发卫生事件、健全基层医疗卫生服务体系成为2009年开始的新医改重点工作。 十二五阶段：党的十七大报告提出要“坚持中西医并重”。“十二五规划”将“支持中医药事业发展”作为“完善基本医疗卫生制度”的六项重点任务之一。 十三五阶段：《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》指出了十三五阶段中医药发展的重点任务：发展中医养生保健服务、加快发展中医医疗服务、支持发展中医特康复健康养老服务等，繁荣中医药文化，推进中医药服务贸易。 3 政策建议 当前国家对中医药事业的重视达到了一个前所未有的高度，国家宏观政策环境和其他部门的政策措施影响着中医药的发展。纵观中医药事业国家层面颁布的政策，围绕09年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》总目标衍生出一系列分目标和配套政策。随后国家出台一系列指导性文件，深化疾病预防控制和应对突发公共卫生事件两大主要目标，随后陆续颁布相关政策，从中医健康管理服务、中医预防保健、中医临床研究基地业务建设、中医护理、基层中医药发展、卫生应急和中医医政等方面制定了具体政策和配套措施。 十二五规划对中医药发展的具体目标和重点任务进行了阐释，出台了《卫生事业发展“十二五”规划》和《中医药事业发展“十二五”规划》等具体规划。随后针对中医药文化和信息建设，出台了《中医药文化建设“十二五”规划》和《中医药信息化建设“十二五”规划》。 十三五阶段出台了《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》，《完善中医药政策体系建设规划（2015-2020年）》，《中医药发展战略规划纲要》等，提出了到2020年中医药在健康服务、政策体系建设、中医养生保健服务、中医药继承、中医药创新、中药产业发展水平、中医药文化等方面的目标。随后出台的十三五规划纲要，进一步提出加强中医药发展，指出这一阶段的重点任务是大力发展中医养生保健服务、中医医疗服务、特色康复服务、健康养老服务，繁荣中医药文化。 经过近七年的改革与探索，中医药政策在改革目标及方向上已形成较为广泛的共識。但是依然存在顶层设计不清晰，配套措施衔接不畅等问题。在这些改革框架的指导下，中医药事业已经取得了阶段性的成果，同时也存在不少问题，如：政府投入、补贴不到位，政府相关政策导向偏差；中医院地位下降、信度不高，中医院面临市场定位两难问题；管理缺乏规律，中医院发展失特色，医务人员缺乏积极性，人才缺乏等问题。因此，需要政府高屋建瓴，统筹改革与发展全局，在此基础上进一步完善各类配套政策，构建层次分明的改革政策体系。因此，国家在出台中医药的配套政策时，必须充分考虑其他相关领域，保证政策的互补性和完整性。总之，我们必须进一步加深对中医药的正确认识，在充分考虑中医药自身特点和发展规律的基础上，搞好中医药科研和科普宣传，按照中医药发展规律办事，针对现有中医药政策的矛盾和不足之处，结合我国中医药发展的实际情况，不断优化完善政策体系，规范中医药管理，促进我国中医药事业朝着健康有序的方向发展。 参考文献 [1]程兆盛， 方明金.中医药政策概述[J].中医药管理杂志， 2013（11）. [2]桑滨生.关于我国的中医药政策[J].中医药管理杂志， 2006（6）. [3]杨玮.农村中医药政策梳理及政策分析[J].经营管理者，2014.11. 作者简介 袁钰（1993-）女，汉族，安徽池州人，硕士研究生，研究方向：公共政策与管理。 |
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