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加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血的临床疗效及对心功能的影响分析

范文

李金泽

【摘要】目的探究分析加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血的临床疗效及对心功能的影响。方法选取2019年3月～2020年2月在我院就诊治疗的70例CHF伴贫血患者为研究对象。其中采用西药治疗方案干预的患者均划分为西药组，共35例，而采用加味当归补血汤治疗的患者则划分为中药组，共35例，分析治疗效果。结论治疗后中药组中医证候积分低于西药组，差值高于西药组，6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平均高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果加味当归补血汤可以有效改善患者病情状况，增强患者心功能，值得推广。

【关键词】加味当归补血汤;慢性心衰;贫血;心功能

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

慢性心衰的医学全称为慢性心力衰竭（choronic heart failure，CHF），临床中患有此病的患者大多数都伴有程度不一的貧血症状[1]。据有关研究结果显示，CHF患者病情的严重程度与贫血症状的病情程度密切相关，导致CHF患者死亡的重要因素之一包括贫血，有效缓解患者贫血症状可以明显改善患者心功能状况[2]。目前临床中主要通过药物治疗方案对患者病情进行干预，主要使用药物为西药，然而患者长期服用西药治疗会对其肝肾功能以及肠胃功能产生一定损害，故而临床中多探寻其他有效方案进行治疗。本次研究选取在我院就诊治疗的70例CHF伴贫血患者为研究对象，主要目的是探究分析加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血的临床疗效及对心功能的影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2019年3月～2020年2月在我院就诊治疗的70例CHF伴贫血患者为研究对象。其中采用西药治疗方案干预的患者均划分为西药组，共35例，而采用加味当归补血汤治疗的患者则划分为中药组，共35例。其中西药组男21例，女14例;年龄51～74岁，平均（62.49±2.85）岁。中药组男20例，女15例;年龄52～75岁，平均（62.76±2.68）岁。中药组与西药组的患者资料无统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。本次研究通过本院伦理标准委员会的批准，所有患者知情且同意参与本次研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经诊断患者病情符合2007年中华医学会心血管学会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的相关诊断标准，患者均存在贫血症状。排除标准：认知功能缺陷患者，沟通困难患者。

1.3 方法

西药组以西药方案治疗，用药详情：患者口服单硝酸异山梨酸缓释片，每日1次，每次服用剂量为40 mg，后续根据患者病情状况可酌情增至每日80 mg;患者口服福辛普利钠片，每日1次，初次服用剂量为10 mg，后续在患者耐受范围内逐渐增大服用剂量，最大不可超过每日40 mg;患者口服酒石酸美托洛尔片，每日1次，初次服用剂量为25 mg，后续在患者耐受范围内逐渐增大服用剂量，最大不可超过每日100 mg。

中药组以加味当归补血汤治疗，用药详情：该药方使用药材包括当归6 g，桑寄生12 g，淫羊藿12 g，丹参15 g，茯苓30 g以及黄芪30 g，每日以清水煎制共200 mL药剂，均分为两份，于早晚饭30分钟后服用。

两组患者均持续治疗四周。

1.4 观察指标

对西药组与中药组治疗前后的中医证候积分及其差值进行统计记录。对西药组与中药组治疗后的6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平进行检测记录。

1.5 统计学方法

使用SPSS 24.0软件对西药组与中药组的中医证候积分及其差值、6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平进行统计学处理，其中，中医证候积分及其差值、6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平均为计量资料，采用t检验，P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 西药组与中药组治疗前后的中医证候积分及其差值

治疗前两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后中药组中医证候积分低于西药组，差值高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 西药组与中药组治疗后的6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平

中药组6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平均高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前临床中尚未完全探明CHF患者伴发贫血的发病机制，多数研究学者认为患者营养状况、体内铁元素水平、促红细胞生成素含量均与患者贫血症状密切相关。CHF在中医辨证理论中被归纳在“心悸”、“喘证”范畴，主要发病部位包括有肾脏、脾脏以及心脏，而CHF伴贫血在中医理论的辩证分析中，认为是由患者心肾阳虚、气血亏虚所致，而中医对于该病症的主要治疗理念为养血益气、利水温肾。

本次研究主要采用加味当归补血汤对CHF伴贫血患者进行治疗，在该药方中，黄芪与当归均能够起到生血补气的功效，桑寄生与淫羊藿共奏益髓温阳的效用，丹参则可以化瘀活血，茯苓主要起到利水健脾的效用，整副药方主要可以帮助患者养血益气、利水温肾。经现代医学研究证实，通过加味当归补血汤的治疗，可以明显提高患者体内促红细胞生成素水平，增强患者骨髓造血功能，提高患者红细胞活性，有效缓解心肌缺血再灌注损伤情况，最终有效改善患者心脏情况，增强患者心功能。在本次研究中治疗后中药组中医证候积分低于西药组，差值高于西药组，6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平均高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05），说明加味当归补血汤可以有效降低患者中医证候积分，改善患者病情，提高患者6分钟步行距离、NT-proBNP水平以及血红细胞水平，有效增强患者心功能。

综上所述，加味当归补血汤在CHF伴贫血患者的临床治疗中表现良好，能够有效对患者病情进行干预，改善患者病情，提高患者心功能水平，值得在临床医疗中广泛推广应用。

参考文献

[1] 田红艳.加味当归补血汤治疗慢性心衰伴贫血疗效观察[J].首都食品与医药，2019，26（19）：193-194.

[2] 白春颖.加味当归补血汤用于治疗78例慢性心衰伴贫血的临床研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：86-88.

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