标题 | 集束化护理干预对重症监护室机械通气患者谵妄的影响分析 |
范文 | 夏小娟 王莹 【摘要】目的 探讨集束化护理干预对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的影响。方法 选取我院ICU2017年1月~2019年1月收治的100例机械通气患者,根据不同护理分为2组,对照组(n=50)接受一般护理,观察组(n=50)接受集束化护理,对比两组患者谵妄发生率和救治情况。结果 谵妄发生率明显低于对照组,持续时间和住院时间明显短于对照组,医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,并缩短持续时间,促进早日出院,值得推广。 【关键词】集束化护理;重症监护室;机械通气;谵妄 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..01 谵妄是ICU常见并发症,可给患者预后造成严重干扰,并会引起相关并发症,增加其病情程度和经济负担。研究显示,ICU内发生谵妄可显著增加约束率、自行拔管率、机械通气时间,死亡风险极高,因此探讨降低谵妄发生率,缩短其持续时间的治疗和护理方式具有重要意义。本研究就选取我院ICU收治的100例机械通气患者,分组探讨集束化护理在其中的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院ICU2017年1月~2019年1月收治的100例机械通气患者,根据不同护理分为2组,对照组(n=50)接受一般护理,其中男32例,女18例;年龄24~80岁,平均(51.24±7.14)岁;观察组(n=50)接受集束化护理,其中男33例,女17例;年龄25~80岁,平均(51.34±7.24)岁;两组患者一般资料对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:机械通气>3天以上;(2)无精神性疾病;(3)近期未接受相关药物治疗者。 1.2 方法 对照组接受一般护理,观察组接受集束化护理:(1)适当使用镇静剂,NRSS评分维持在0~1分。(2)自主呼吸:由呼吸治疗师协助患者进行自主呼吸试验。(3)协作:减少镇静剂使用,待患者恢复意识后由呼吸治疗师和管床护士一起进行自主呼吸试验,查看患者呼吸机、生命体征、意识等变化情况,评估其是否可以降低或停用镇痛药物,并选择最合适的拔管时机。 1.3 观察指标 對比两组患者谵妄发生率和救治情况。 1.4 统计学方法 选用SPSS 20.0统计学软件,谵妄发生率以(%)表示,x2检验;救治情况以(x±s)表示,t检验,设P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 两组患者谵妄发生率对比 两组患者谵妄发生率对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2.2 两组患者救治情况对比 两组患者救治情况对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 3 讨 论 谵妄是一种神经系统相关并发症,主要表现为注意力分散、意识模糊、行为混乱,大多发病急,且有明显的病情波动[1]。结果显示,观察组谵妄发生率和救治情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明集束化护理可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,并缩短持续时间,促进早日出院,值得推广。 参考文献 [1] 鲍 珍,孔媛媛.ICU机械通气患者镇静镇痛中的集束化护理[J].中国临床研究,2018,31(10):1438-1440. |
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