| 标题 | 医院档案信息化建设思考 |
| 范文 | 黄颖 摘 要：本文主要分析医院档案信息化建设的必要性，分析医院档案信息化建设存的问题，针对问题提出解决措施。 关键词：医院；档案；信息化建设 随着医疗卫生改革深入发展，医疗业务在不断扩大，医院信息化建设在不断推进，医院在进行各项管理活动中都采用大量的电子文件。在传统的管理模式中，很多内容已经不适应新形势的发展。所以，强化医院档案信息化建设非常必要。 1 医院档案信息化建设的必要性 医院档案是在医院的各项工作中形成，形成大量的历史记录，这些记录结合文字、图表等。结合医院自身的管理分析，各类医疗业务都会产生大量的数据，这些数据直接关系到患者的健康和医学的发展。医院中的数据来源不同，所以管理起来比较困难，因此采用数字化采集和查询的方式，可以提升医院档案管理的效率。通过电子病历的建设，为患者提供个性化的服务。 2 医院档案信息化建设存在的问题 2.1 医院对档案信息化建设的认识程度不同 很多医院认为档案信息化建设与医院的经济效益并没有直接的联系，他们也不愿意投入大量的资金进行信息化建设，档案信息化建设的观念比较滞后，还是采用传统的档案方式，医院内还不能建立电子档案。 2.2 信息化建设的标准规范体系尚不健全 要想实现档案信息的有效利用，就要实现档案的标准化管理。现在，医疗卫生还没有出台统一的标准，在计算机软件的开发中缺乏统一的规划，软件的通用性比较差。在进行档案信息化管理环节中，很多分类编码还不够完善，只能对本院的医疗信息查询，但是医院之间的信息不能共享。这些问题都导致医院信息交流的范围较小，对医院的档案信息化建设产生影响。 2.3 档案管理系统软件开发比较滞后 现在，医院在进行档案管理中，其管理滞后于医院各类业务和服务，还是采用单击模式的档案管理，已经不能对档案进行有效管理。 2.4 医院档案管理工作标准不一 在进行医院档案管理中，主要有文书档案、财务档案、科技档案等多种类型，所以在档案管理中牵涉到的部门也比较多，各个部门在档案管理中职责并不明确，出现多头管理的问题。 2.5 缺乏档案管理人才 在医院档案管理中，很多医院只是注重科研和医疗人员的培养，但是不注重对档案管理人员素质的提升。档案管理人员机会不会接受医院的统一指导，管理水平低下，管理经验不同，他们的思想观念不能及时更新，在工作中缺乏活力，导致医院在档案管理中非常被动。在医院档案管理中，传统的管理方式导致档案管理人员的思想僵化，很多现代化的设备不能合理应用。 3 医院档案信息化建设的措施 3.1 强化顶层设计 完善档案信息化建设，就要提升档案管理人员的认知能力。在国外的很多医院中，在医院信息系统建设中已经有非常丰富的经验，形成了强有力的医院领导群体，充分的认识到医院信息化建设对医院发展的作用，并且高度的采用信息技术。档案部门应该与院方主管领导强化练习，从而大量的采用信息化建设，提出可行的方案，将知识管理和经验管理融合，在组织领导、人员配备、制度建设、场地保障等方面发挥较好的作用，在设备的购置上给予一定的經济支持，从而满足医院档案管理的信息化建设。 3.2 强化档案管理信息化意识 档案管理人员应该打破传统的思维模式，确定管理的观念，应该对医院内部各个部门的管理动态进行分析，解放他们的思想，不断努力创新。强化医院管理部门之间的沟通，确保医院领导、中层干部都能充分认识到档案管理的意义，更好的完善档案信息化工作。档案管理应该建立档案室，展示医院良好的环境，从而使医院档案信息化建设的目标更加明确，可以将传统的管理模式融入到信息化管理中。 3.3 实现医院信息与档案管理一体化 在档案管理系统中，应该实现医院的综合管理，对医院大量的信息资源进行整合，结合收费系统、影像检查、病案等信息，建立电子文件。所以，档案信息化建设中，也要完善医院的网络建设，形成一体化的管理理念。医院的门诊病历、健康体检档案等都需要完善，为患者的诊断和治疗提供参考数据。随着医疗卫生改革的不断深入，在进行医疗档案管理环节中，要实现数据的共享。因此，医院档案信息化建设应该结合未来发展规划，形成行业公认的标准，强化医院之间的联系。 3.4 积极探索规范化的管理方式 完善电子文件的归档管理，分析医院诊疗的实际情况，制定电子文件管理制度。采用电子档案的方式，实现统一管理，确保电子档案的真实和完整，对各类数据的格式规范，实现医院档案的规范化管理。 3.5 完善档案信息网络的安全管理 档案管理部门应该制定严格的制度，针对一些机密档案应该采用保密制度。在强化档案管理人员的安全意识后，医院应该对管理人员进行保密法的宣教工作，提升他们的安全意识。医院还应该完善档案管理的流程，采用网络安全应对方式，对档案信息化系统进行实时的监控，防止档案信息被窃取或者被破坏。档案管理的基础上，结合医院信息中心，实现数据的及时获取。 3.6 提升档案管理人员的素质 档案管理人员的素质和档案信息化建设之间的关系非常密切，档案信息化需要档案管理人员不断提升自身的知识储备，不断完善自身的信息化应用能力。所以，医院应该切实提升档案管理人员的整体素质，对他们进行定期的培训工作，按照计算安排计算机技术和信息管理课程，使医院档案管理人员既懂得档案管理知识，也懂得信息化知识，从而满足档案信息化建设的要求。档案管理人员应该结合新形势，不断更新自身的观念，从而适应现代化管理的需要。 4 结语 医院档案信息化建设可以确保医疗事业的可持续发展，是实现医院现代信息管理的重要方式。信息化的发展给医院档案管理带来挑战和机遇，档案管理人员要充分意识到信息化管理的效果，不断提升自身信息化水平。医院也应该注重档案管理人员的培养，从而促进医院各项事业的顺利发展。 参考文献 [1]王海燕.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].山西农经，2018（02）：111-113. [2]许鑫.医院档案信息化建设与档案管理的几点思考[J].办公室业务，2017（19）：128. [3]孙野.医院无纸化办公实现与档案信息化建设的思考[J].中国管理信息化，2015，18（24）：184. |
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