《七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理的效果分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理的效果分析

范文

黄延春

【摘要】目的分析规范化护理在七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者中的应用效果。方法 98例七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用规范化护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者手术时间（171.25±19.85）min短于对照组的（209.67±28.43）min，术中出血量（278.05±68.73）ml少于对照组的（342.51±80.94）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者非常满意17例，满意17例，不满意15例，总满意率为69.4%;观察组患者非常满意24例，满意21例，不满意4例，总满意率为91.8%。观察组患者总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者采用规范化护理，可以提高患者护理满意度，缩短手术时间，减少术中出血量，值得临床推广。

【关键词】七氟烷麻醉;腹腔镜左半肝切除术;规范化护理;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.079

肝脏良、恶性疾病最理想的治疗方法就是手术切除，随着微创理念的推广及腹腔镜技术的成熟，腹腔镜下左半肝切除术已被成功运用于临床。腹腔镜左半肝切除术属于微创手术的一种，主要对左叶肝癌以及胆内结石等疾病进行治疗，具有操作简单、疗效好等优势[1]。在实施该手术时往往采用七氟烷麻醉，能够减少患者出现心肾器官缺血性损伤情况，但是手术时依旧存在一定风险，因此需要对患者采取适当的护理干预。基于此，本研究选择98例七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象，分析规范化护理的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年9月～2018年6月本院98例七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者中男25例，女24例;年龄31～76岁，平均年龄（42.9±11.1）岁。观察组患者中男26例，女23例;年龄32～74岁，平均年龄（42.4±10.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准纳入标准：患者经检查均符合腹腔镜左半肝切除术适应证;所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书，该研究经院内伦理委员会审批。

排除标准：血液系统疾病、肺部感染、精神疾病、进行抗病毒治疗者;其他严重合并症者。

1. 3 方法对照组患者采用常规护理，包括在患者入院时对患者进行基本访问，了解患者情况，在患者进行手术时做好相应的准备工作[2]。观察组患者采用规范化护理，具体如下。①让具有丰富经验的医生对所有护理人员进行培训和考核，直到护理人员培训合格后才能够进行手术护理工作[3]。在手术前1 d对患者进行访问，了解患者的心态，及时答疑，缓解患者的不良情绪;耐心对待患者并且积极给予患者鼓励，提高患者的治疗信心[4]。②手术前，积极和医生进行沟通交流，准备好手术需要的各类器械，并做好消毒工作，将手术室调整到合适的温度、湿度;手术时，帮助患者平卧于腹腔镜系统和录像系统可视位置上;麻醉时，密切观察患者体温、体位等;手术结束后，观察患者各项生命体征[5]。

1. 4 观察指标及判定标准比较两组患者的手术时间、术中出血量以及护理满意度。采用本院自制满意调查问卷进行调查，分为非常满意、满意以及不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行統计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者手术时间、术中出血量比较对照组患者手术时间为（209.67±28.43）min，术中出血量为（342.51±80.94）ml;观察组患者手术时间为（171.25±19.85）min，术中出血量为（278.05±68.73）ml。观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较对照组患者非常满意17例，?满意17例，不满意15例，总满意率为69.4%;观察组患者非常满意24例，满意21例，不满意4例，总满意率为91.8%。

观察组患者总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

当前，人们生活方式逐渐发生改变，使得肝脏疾病的发病率越来越高。在治疗该疾病时往往采取手术治疗的方式。再加上腹腔镜技术的推广，大大降低了患者的疼痛感[6]。腹腔镜手术具有开腹手术没有的优势，如术野直视化、图像放大化、操作精细化等优势，腹腔镜下行肝切除术由于切口小、术后疼痛轻，有利于患者早期活动，减少肺部感染、肺不张、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生，所以临床上越来越多使用腹腔镜进行肝脏切除术。在进行腹腔镜左半肝切除术时，使用七氟烷麻醉存在一定的并发症，大大降低患者后续的生活质量。规范化护理需要手术和护理进行严密的配合，在手术整个过程中进行细节和规范化的护理措施，提高患者手术的顺利程度，缩短患者手术时间，减少术中出血量，进一步提升患者的手术效率[7， 8]。本研究中，选择2015年9月～2018年6月本院98例七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用规范化护理。结果显示：观察组患者手术时间（171.25±19.85）min短于对照组的（209.67±28.43）min，术中出血量（278.05±68.73）ml少于对照组的（342.51±80.94）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者非常满意17例，满意17例，不满意15例，总满意率为69.4%;观察组患者非常满意24例，满意21例，不满意4例，总满意率为91.8%。观察组患者总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者采用规范化护理，可以提高患者护理满意度，缩短手术时间，减少术中出血量，值得临床推广。

参考文献

[1] 吴海燕. 七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理配合的应用价值评价. 结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：263-264.

[2] 黄艳，李勇，杨小霖. 全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的应用. 川北医学院学报， 2018， 33（4）：524-527.

[3] 罗轩明. 肝脏左外叶原发性肝癌全腔镜与开腹手术方式的疗效分析. 新疆医科大学， 2018.

[4] 黄松. 加速康复外科对肝切除术老年患者术后早期认知功能的影响. 南昌大学， 2017.

[5] 王鹏. 加速康复外科在开腹大肝癌切除病例中的应用与研究. 西南医科大学， 2017.

[6] 王静玉，方平，胡礼宏，等. 七氟烷麻醉下行腹腔镜左半肝切除术患者实施规范化护理配合的应用效果. 中国现代医生， 2017（7）：153-157.

[7] 刘细娥. 10例腹腔镜左半肝切除术患者的护理. 中外健康文摘， 2013（22）：339.

[8] 姜波，贺田田，赵悦，等. 腹腔镜下左半肝切除的护理配合. 中华腔镜外科杂志（电子版）， 2015（2）：65-66.

[收稿日期：2019-04-01]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。