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口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察

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史捷

【摘要】目的分析口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法 62例牙周病致前牙移位患者，均给予牙周疾病的基础治疗后进行口腔正畸治疗，观察62例患者的矫正成功率;比较患者治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数、牙槽骨高度。结果治疗后，?62例患者均矫正成功，矫正成功率为100.00%。患者治疗后的牙周袋深度（3.2±0.4）mm、前牙覆盖距离（2.4±0.6）mm、前牙覆颌深度（2.3±0.8）mm、牙周出血指数（26.7±4.4）%均优于治疗前的（5.4±0.5）mm、（6.6±0.7）mm、（4.6±0.8）mm、（96.4±7.3）%，差异具有统计学意义（P<0.05）;患者治疗后的牙槽骨高度为（5.4±0.4）mm，治疗前为（5.3±0.4）mm，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对牙周病致前牙移位患者选择口腔正畸方案治疗，可以有效取得理想治疗效果，帮助患者改善临床症状，提升患者的美观度，值得推广。

【关键词】口腔正畸;牙周病;前牙移位

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.034

牙周炎是临床上较为常见的牙周组织病变，其容易对患者牙龈和牙周组织产生破坏，严重的会对口腔健康产生威胁，所以该病症也被称之为继心血管疾病和癌症以后对人类产生威胁的一个严重病症[1]。牙周炎的形成主要以牙周袋和牙周袋壁出现炎症反应为主要的临床症状，容易使患者出现前牙移位或松动，并导致患者存在间隔或脱落等情况，会对患者的咀嚼功能产生影响，而且也容易导致患者牙齿美观性受到损伤，容易引发患者的咬合性创伤，并且加剧全身病情。现如今在进行临床治疗时，主要以患者的牙周基础病症治疗为主，全身性药物的治疗为辅[2]。针对于此，本文重点研究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床治疗效果，现将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2011年6月～2018年11月本院62例牙周病致前牙移位患者，其中男38例，女24例;年龄最大41岁，最小22岁，平均年龄（35.4±10.2）岁。患者入院后选择影像学检验方式对牙齿进行检查，确诊为牙周病而导致的前牙移位，检验结果表明，患者的牙槽嵴顶部位向患者牙根方向水平吸收，并且以前牙移位和前牙伸长、牙间隙增宽为主要表现。研究对象均排除妊娠期或哺乳期的女性，排除有癌症病变的患者，排除存在有出血性表现或凝血功能障碍的患者，排除对本实验结果产生影响的全身疾病患者。所有患者及其家属均签署知情同意书，并提前对相关实验内容和流程加以了解，临床资料符合伦理委员会的标准。

1. 2 方法所有患者在进行口腔正畸治疗前，首先应用基础治疗方案对患者的口腔基础病症进行治疗。叮嘱患者确保口腔的卫生和清洁，患者需要早晚刷牙。全面对患者的牙周进行清洁处理，如需必要患者的牙龈需要进行刮治，之后整平患者的根面，对患者牙周袋進行刮治[3， 4]。还要及时对患者的不良修复体做好清除工作，存在牙齿松动患者，须对患牙进行叩诊，及时为患者采用根管治疗方案进行处理，并且为患者应用抗生素作抗感染治疗，提升患者临床治疗的整体效果。基础治疗结束后患者的牙周病会得到一定的改善，当患者的牙龈正常牙周附着的牙龈恢复正常深度以后，患者的全口牙齿松动会明显减弱，此时对患者进行口腔正畸治疗[5， 6]。口腔正畸治疗时选择直丝弓轻力矫正。常规使用0.012、0.014、0.016 、0.018 in镍钛圆丝， 0.014 in×0.025 in、0.016 in×0.025 in镍钛方丝， 0.018 in×0.025 in不锈钢方丝排齐整平上下牙列，内收前牙，同时压低前牙。矫正过程保证持续轻力。根据患者牙周的状况，使患者每隔4～5周进行一次加力调整。治疗过程中应对患者牙周进行必要的清洁，确保患者口腔的整洁，患者在牙齿矫正成功以后，需要佩戴压模保持器，注意定期对患者进行检查，半年对患者进行1次复诊[7， 8]。第1年应24 h佩戴保持器，第2年可以夜间佩戴保持器。每半年对患者进行1次牙周的基础治疗，并且对患者的血糖和血压状况等进行相关的检测。

1. 3 观察指标及判定标准观察62例患者的矫正成功率。矫正成功：患者的牙齿经正畸治疗后恢复正常的牙齿功能位置，无继发的创伤，牙周病的症状消失，牙槽骨吸收的情况显著缓解，牙齿松动情况显著减轻;矫正失败：在矫正过程中，患者的牙齿发生松动脱落，牙周病未得到控制，牙槽骨继续发生吸收，并且出现继发创伤。比较患者治疗前后牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数、牙槽骨高度。

2 结果

治疗后， 62例患者均矫正成功，矫正成功率为100.00%。患者治疗后的牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数均优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）;患者治疗前后的牙槽骨高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

口腔正畸治疗方法对牙周病致牙齿移位能够取得良好治疗效果，主要因为通常情况下，因口腔卫生不良等会使患者牙齿存在牙垢和牙结石等不良修复体，患者在进行补牙的过程中相关的材料以及食物嵌顿等，也容易导致牙龈存在充血和肿胀，刷牙时因为牙刷的摩擦或者咬到硬物等都会导致牙龈出血，这会对患者整体的效果产生一定影响[9， 10]。为患者进行口腔正畸治疗会对这些刺激因素进行避免，使牙龈出血得到一定的控制。

本次研究结果显示，治疗后， 62例患者均矫正成功，矫正成功率为100.00%。患者治疗后的牙周袋深度（3.2±0.4）mm、前牙覆盖距离（2.4±0.6）mm、前牙覆颌深度（2.3±0.8）mm、牙周出血指数（26.7±4.4）%均优于治疗前的（5.4±0.5）mm、（6.6±0.7）mm、（4.6±0.8）mm、（96.4±7.3）%，差异具有统计学意义（P<0.05）;患者治疗后的牙槽骨高度为（5.4±0.4）mm，治疗前为（5.3±0.4）mm，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，对牙周病致前牙移位患者选择口腔正畸方案治疗，可以有效取得理想治疗效果，帮助患者改善临床症状，提升患者的美观度，值得推广。

参考文献

[1] 邵扬. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察. 中国实用医药， 2019， 14（3）：57-59.

[2] 张春波，蔡巧玲. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察. 中外医学研究， 2017， 5（23）：52-56.

[3] 温馥嘉，陈贵，刘怡. 基于锥形束CT的强支抗内收上前牙病例牙根及牙槽骨的形态学分析. 北京大学学报（医学版）， 2016， 48（4）：702-708.

[4] 施捷，朱卫东. 牙周炎患者的正畸治疗及其远期疗效觀察. 口腔正畸学， 2007， 14（4）：145-149.

[5] 曹甜，徐莉，周彦恒，等. 牙周组织再生术-正畸联合治疗牙周炎患者的初步研究. 中华口腔正畸学杂志， 2013， 20（2）：61-66.

[6] Ishihara Y， Tomikawa K， Deguchi T， et al. Interdisciplinary orthodontic treatment for a patient with generalized aggressive periodontitis： Assessment of IgG antibodies to identify type of periodontitis and correct timing of treatment. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics， 2015， 147（6）：766-780.

[7] 王旭. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察. 医学信息， 2017， 30（7）：41-42.

[8] 田佳. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察. 中国医药指南， 2018， 16（7）：90-91.

[9] 孙敬伟，张巍炜，张敏，等. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察. 健康之路， 2017（11）：100.

[10] 李晖宇. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果分析. 世界临床医学， 2017， 11（7）：165.

[收稿日期：2019-03-15]

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