| 标题 | 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会 |
| 范文 | 陆佳 【摘要】 目的 分析腹腔鏡子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会。方法 100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者， 根据护理方式不同分为全方位护理干预组和常规化护理干预组， 各50例。常规化护理干预组采用围手术期常规化护理干预， 全方位护理干预组在常规化护理干预组基础上采用围手术期全方位护理干预。对比两组患者视觉模拟评分法（VAS）及焦虑自评量表（SAS）评分;情感职能、社会功能和生理健康功能评分;术后并发症发生情况;护理满意度。结果 护理前， 两组患者VAS及SAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者VAS及SAS评分均优于护理前， 且全方位护理干预组患者VAS评分（1.32±0.41）分及SAS评分（32.25±2.42）分均显著优于常规化护理干预组的（2.54±0.74）、（46.13±4.26）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者情感职能、社会功能和生理健康功能评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者情感职能、社会功能和生理健康功能评分均优于护理前， 且全方位护理干预组患者情感职能评分（94.45±2.52）分、社会功能评分（95.85±2.62）分和生理健康功能评分（96.16±0.21）分均优于常规化护理干预组的（83.21±1.25）、（83.26±1.80）、（83.21±1.67）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。全方位护理干预组并发症发生率4.00%低于常规化护理干预组的22.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。全方位护理干预组护理满意度100.00%高于常规化护理干预组的76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的围手术期护理中给予围手术期全方位护理干预能够减轻子宫肌瘤患者焦虑和疼痛， 加速康复进程， 减少并发症的发生， 促使患者生活质量提高， 并提高患者的满意度。 【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤切除;围手术期护理;体会 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.072 Perioperative nursing experience of patients undergoing laparoscopic myomectomy ? LU Jia. Huludao Central Hospital， Huludao 125001， China 【Abstract】 Objective ? To analyze the perioperative nursing experience of patients undergoing laparoscopic myomectomy. Methods ? A total of 100 patients undergoing laparoscopic myomectomy were divided by different nursing methods into comprehensive nursing intervention group and conventional nursing intervention group， with 50 cases in each group. The conventional nursing intervention group received conventional nursing intervention， and the comprehensive nursing intervention group received comprehensive nursing intervention. Comparison was made on visual analogue scale （VAS） score， self-rating anxiety scale （SAS） score; emotional function， social function and physiological health function score; occurrence of postoperative complications and degree of satisfaction with nursing between the two groups. Results ? Before nursing， there was no statistically significant difference in VAS and SAS score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the VAS and SAS score in two groups was better than those before nursing， and the VAS score （1.32±0.41） points and SAS score （32.25±2.42） points in the comprehensive nursing intervention group were significantly better than （2.54±0.74） and （46.13±4.26） points in conventional nursing intervention group （P<0.05）. Before nursing， there was no statistically significant difference in emotional function， social function and physiological health function score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the emotional function， social function and physiological health function score in two groups was better than those before nursing， and the emotional function score （94.45±2.52） points，?social function score （95.85±2.62） points and physiological health function score （96.16±0.21） points in comprehensive nursing intervention group were better than （83.21±1.25）， （83.26±1.80） and （83.21±1.67） points in conventional nursing intervention group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications 4.00% in comprehensive nursing intervention group was lower than 22.00% in conventional nursing intervention group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing 100.00% in comprehensive nursing intervention group was higher than 76.00% in conventional nursing intervention group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ? In perioperative nursing of laparoscopic myomectomy， comprehensive nursing intervention during perioperative period can alleviate anxiety and pain of patients with hysteromyoma， accelerate rehabilitation process， reduce the occurrence of complications， improve the quality of life of patients， and improve their degree of satisfaction. 【Key words】 Laparoscopic myomectomy; Perioperative nursing; Experience 子宫肌瘤是常见的临床疾病， 腹腔镜子宫肌瘤切除术是当前临床上治疗子宫肌瘤的主要方式， 能够快速解除病灶， 改善预后。在围手术期给予护理干预能够促进疾病的发展， 提升治疗效果[1]。本文选择本院2018年1月～2019年2月诊治的100例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者， 根据护理方式不同分为全方位护理干预组和常规化护理干预组， 各50例， 分析了腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会， 现总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院2018年1月～2019年2月诊治的100例腹腔镜子宫肌瘤切除患者， 根据护理方式不同分为全方位护理干预组和常规化护理干预组， 各50例。全方位护理干预组中平均年龄（45.67±0.54）岁;常规化护理干预组中平均年龄（45.54±0.36）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 常规化护理干预组患者给予围手术期常规化护理干预， 密切关注患者的生命体征， 协助患者完成各项检查， 按照医嘱和临床围手术期常规化护理干预要求为患者提供舒适护理服务。全方位护理干预组患者在常规化护理干预组基础上给予围手术期全方位护理干预， 具体方法如下：①术前护理。术前需全面评估患者的疾病状态， 护士协助患者进行完善的术前检查， 确保手术的顺利进行。与患者进行术前沟通与交流， 重视患者的心理状态， 给予其心理疏导 [2]。②术中护理。密切关注患者的生命体征， 协助患者摆放正确、舒适体位， 保持血压稳定。详细记录手术过程中的补液量和尿量， 做好保暖措施。③术后护理。术后监测病情， 鼓励患者早期下床活动。术后早期给予患者丰富营养流食， 逐渐过渡到半流食和普通饮食。 1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后VAS评分（评分越低表示患者的疼痛程度越轻）及SAS评分（评分越低表示患者的焦虑情绪越轻）;情感职能、社会功能和生理健康功能评分（每项均为评分越高表示患者的生存质量越高）;术后并发症发生情况;护理满意度。护理满意度判定标准：让患者对本次护理工作进行满意度评价， 主要分为满意、比较满意和不满意3个评价等级， 护理满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组护理前后VAS及SAS评分比较 护理前， 全方位护理干预组患者VAS及SAS评分分别为（6.32±0.44）、（60.25±2.57）分， 常规化护理干预组分别为（6.31±0.44）、（60.25±2.52）分;护理后， 全方位护理干預组患者VAS及SAS评分分别为（1.32±0.41）、（32.25±2.42）分， 常规化护理干预组患者分别为（2.54±0.74）、（46.13±4.26）分。护理前， 两组患者VAS及SAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者VAS及SAS评分均优于护理前， 且全方位护理干预组患者显著优于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 2. 2 两组护理前后情感职能、社会功能和生理健康功能评分比较 常规化护理干预组患者护理前情感职能、社会功能和生理健康功能评分分别为（61.05±5.21）、（61.21±5.68）、（61.01±1.46）分， 护理后分别为（83.21±1.25）、（83.26±1.80）、（83.21±1.67）分;全方位护理干预组患者护理前情感职能、社会功能和生理健康功能评分分别为（61.98±5.21）、（61.35±5.22）、（61.21±1.44）分， 护理后分别为（94.45±2.52）、（95.85±2.62）、（96.16±0.21）分。护理前， 两组患者情感职能、社会功能和生理健康功能评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者情感职能、社会功能和生理健康功能评分均优于护理前， 且全方位护理干预组患者优于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 2. 3 两组并发症发生情况比较 全方位护理干预组中有 2例发生并发症， 并发症发生率为4.00%;常规化护理干预组中有11例发生并发症， 并发症发生率为22.00%。全方位护理干预组并发症发生率低于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 2. 4 两组护理满意度比较 全方位护理干预组中满意30例、比较满意20例、不满意0例， 护理满意度为100.00%;常规化护理干预组中满意25例、比较满意13例、不满意12例， 护理满意度为76.00%。全方位护理干预组护理满意度高于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病， 可导致患者子宫异常出血。过去， 子宫肌瘤的治疗主要采用传统手术方式， 但疗效不理想， 导致其临床应用受到限制[3]。随着现代医学水平和腹腔镜技术的不断发展， 目前腹腔镜子宫肌瘤切除术已成为该类患者的首选临床治疗方法， 具有创伤小、出血量少、并发症少、术后恢复快等优点[4， 5]。腹腔镜技术作为一种新型的微创技术， 已在许多领域得到很好的应用， 但许多患者对腹腔镜手术缺乏了解和理解， 担心手术引起的创伤， 伴有恐慌、焦虑、抑郁等不愉快的感觉， 不利于手术治疗[6， 7]。为了解决这个问题， 通过全面系统的护理措施、精湛的技术操作、友好的服务态度， 可以保证患者的身心压力得到缓解， 加深患者的疾病和手术意识， 有效减少并发症， 手术效果显著， 患者可以尽快出院[8]。围手术期全方位护理干预是临床护理的新型方式， 其融合多个专业知识， 如麻醉学、心理学、营养学等， 能够完善临床护理工作， 以子宫肌瘤患者为护理中心， 改善预后[9， 10]。 从本次研究数据分析可见， 护理前， 两组患者VAS及SAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者VAS及SAS评分均优于护理前， 且全方位护理干预组患者显著优于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组患者情感职能、社会功能和生理健康功能评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组患者情感职能、社会功能和生理健康功能评分均优于护理前， 且围手术期全方位护理干预组患者优于围手术期常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。全方位护理干预组并发症发生率低于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。全方位护理干预组护理满意度高于常规化护理干预组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 综上所述， 在腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的围手术期护理中给予围手术期全方位护理干预能够减轻子宫肌瘤患者焦虑和疼痛， 加速康复进程， 减少并发症的发生， 促使患者生活质量提高， 并提高患者的满意度。 参考文献 [1] 郑金丽. 快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用. 医疗装备， 2019， 32（3）：169-170. [2] 万红燕. 加速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期的护理安全性分析. 中国医药指南， 2019， 17（4）：193-194. [3] 刘小芳. 优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用效果. 河南医学研究， 2019， 28（2）：363-364. [4] 王云仙. 优质护理在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应用效果. 医疗装备， 2019， 32（1）：166-167. [5] 马静茹. 整体护理在子宫肌瘤患者腹腔镜手术围手术期的应用. 中国民康医学， 2019， 31（1）：168-170. [6] 富丽. 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响. 中国医药指南， 2018， 16（36）：281-282. [7] 梁岚. 综合护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理的效果与价值评价. 心血管外科杂志（电子版）， 2018， 7（4）：783-784. [8] 谢卫洁. 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期综合护理措施及效果评价. 中国现代药物应用， 2018， 12（23）：188-190. [9] 葉串连， 叶胡娜， 彭薇. 临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的心理情况及预后效果观察. 四川解剖学杂志， 2018， 26（4）：78-79. [10] 周芬芬. 子宫肌瘤患者应用腹腔镜切除的围手术期护理观察. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2018， 5（33）：153， 156. [收稿日期：2019-06-06] |
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