《延伸护理在心肌梗死患者冠脉介入治疗中的效果探讨》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

延伸护理在心肌梗死患者冠脉介入治疗中的效果探讨

范文

李利群林海云张金梅

【摘要】目的分析延伸護理对心肌梗死患者冠脉介入治疗中的临床效果。方法 90例进行经皮冠状动脉介入治疗的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予常规的围术期护理，观察组在对照组基础上采用延伸护理进行干预。观察比较两组患者满意度、护理期间不良反应的发生情况以及生活质量。结果观察组患者护理满意度93.33%明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理期间不良反应发生率4.44%明显低于对照组的22.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后其生活质量评分（84.55±8.1）分显著高于治疗前的（61.44±

5.8）分，并且高于对照组护理后的（60.39±7.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对心肌梗死冠脉介入治疗患者实施延续性护理，不仅能有效降低不良反应的发生率，而且还提高患者护理满意度，提高患者生活质量，可在临床进行推广。

【关键词】延伸护理;心肌梗死;冠脉介入;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.078

Discussion on effect of extended nursing in the coronary intervention of patients with myocardial infarction ? LI Li-qun， LIN Hai-yun， ZHANG Jin-mei， et al. Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Dongguan Changping Hospital， Dongguan 523560， China

【Abstract】 Objective ? To analyze the clinical effect of extended nursing in the coronary intervention of patients with myocardial infarction. Methods ? A total of 90 patients with myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention were divided by random number table method into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received routine perioperative nursing， and the observation group received extended nursing intervention on the basis of the control group. The satisfaction degree， occurrence of adverse reactions and quality of life was observed and compared between the two groups. Results ? The degree of satisfaction with nursing 93.33% in the observation group was higher than 66.67% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions during treatment 4.44% in the observation group was significantly lower than 22.22% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the quality of life score （84.55±8.1） points in the observation group was significantly higher than （61.44±5.8） points before treatment and （60.39±7.8） points in the control group after nursing. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ? For patients with myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention， extended nursing can not only effectively reduce the incidence of adverse reactions， but also improve the patients' degree of satisfaction with nursing and quality of life， which can be popularized in clinical practice.

【Key words】Extended nursing; Myocardial infarction; Coronary intervention; Therapeutic effect

心肌梗死在临床中是较为常见的危重疾病，主要是在冠状动脉狭窄处形成了血栓，导致血管不同程度的阻塞。冠状动脉介入治疗是借助心导管技术来疏通及患者机体的狭窄甚至阻塞冠状动脉管腔，以此来改善心肌血液流动，这种通过导管技术介入治疗，因手术切口小、愈合快等特点成为如今急性心肌梗死患者和医生的首选治疗方案。经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）是临床中治疗心肌梗死的常用方法，该治疗方式能够有效的改善心肌与心脏功能，帮助闭塞的冠状动脉再通畅[1]。现今随着PCI治疗心肌梗死的患者逐年增多，在治疗后如何正确的引导患者进行有效的训练、按时的服药、护理方式的选择尤为重要。近年来，部分患者因治疗后不遵循医嘱服药、不按时复查、不良生活方式造成了较多的不良后果[2]。现今随着人们对护理的重视以及治疗后生活质量的认识提升情况的提高，护理在临床中所占的地位越来越重要。本文主在研究延伸性护理对心肌梗死患者经PCI治疗后的临床效果进行分析，旨在为临床中心肌梗死患者的护理提供相应的思路。现研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年6月～2018年5月本院收治的90例行经皮冠状动脉介入治疗的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。观察组男26例，女19例;年龄48～78岁，平均年龄（61.42±5.61）岁。对照组男25例，女20例;年龄46～77岁，平均年龄（60.68±5.58）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准纳入标准：①患者及其家属对本次研究知情，并在《知情同意书》中签字;②患者无糖尿病、免疫功能疾病、神经功能异常的疾病。排除标准：①患有严重的肺、肾、肝疾病或是功能异常障碍者;②患有精神抑郁类疾病者;③患者存在沟通障碍，无法与医护人员进行详细沟通者;④对护理方式存在疑虑，依从性较差者;⑤并发心脑血管疾病并伴有恶性肿瘤者。

1. 3 方法对照组患者给予常规的围术期护理，包括术后的健康教育、心理干预、病情观察、合理用药、并发症预防等。观察组在对照组基础上采用延伸护理进行干预，具体为：①组

建相关的延伸护理小组：由护士长担任小组组长，小组成员共同制定相关的延伸护理计划，明确每个人员的分工。护士长负责将具体的延伸性护理计划进行相关的落实。②发放相关的健康教育处方：患者出院后护理人员对患者发放相关的教育处方，教育处方中内容需包含术后的健康饮食、运动、康复等要点的知道，用药的相关知识，自身疾病的自我监测以及PCI治疗后常见的并发症观察要点，在教育处方中要注明相关的复诊时间。③定期的进行家访：定期对相关患者进行家访，委派相关的责任护士对患者或是家属进行询问调查，对患者出院后的用药依从性身体的恢复情况，饮食习惯生活方式等进行了解，并对其中不合理处进行指导，并告知不良的生活习惯可导致的后果，与患者家属进行沟通，让其鼓励患者参与到患者的疾病恢复中。随访1次/月，持续时间为1年。④电话随访：患者出院后对患者进行电话随访1次/月，与家访同时进行。⑤家访时对患者进行叮嘱让其按时复诊复查，根据相关的检查结果对患者进行一定的心理疏导。

1. 4 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者满意度，采用本院自制的满意度调查表由患者自行进行勾选，分为十分满意、满意、不满意三项，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%;②比较两组患者护理期间不良反应发生情况，主要包括绞痛、心律失常、心力衰竭、非致命性心肌梗死;③比较两组患者护理前后生活质量，采用健康调查简表（SF-36）对两组患者进行评价，量表中共有8个维度，包括生理机能、生理职能、躯体疾病、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康;每个维度满分共100分，分数越高表示生活质量越好。

1. 5 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度93.33%明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理期间不良反应发生率比较观察组患者护理期间不良反应发生率4.44%明显低于对照组的22.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者护理前后生活质量评分比较观察组护理后其生活质量评分（84.55±8.1）分显著高于治疗前的（61.44±

5.8）分，并且高于对照组护理后的（60.39±7.8）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

心肌梗死在临床中较为常见，该病的发病速度较快，病情严重致死率极高。该病发生后对患者的心理、生理会到来极大的压力，严重威胁患者的正常生活[3]。PCI在临床中治疗心肌梗死取得了较好效果，但治疗后需采用相关的护理干预才可保证患者的生活质量。延伸护理是近几年提出的一种护理模式，在临床中对于疾病的预防与治疗起到了一定的效果，其主要的本质为健康管理[4]。

本文研究结果表明：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理期间不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后其生活质量评分显著高于治疗前，并且高于对照组护理后，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明延伸护理可提升进行PCI术后心肌梗死患者的生活质量，减少术后患者的不良反应，提升患者对护理的满意程度。本文中采用的延伸护理中的家访与电话随访让医护人员准确的了解了患者出院后的生活习惯，并对患者其不良的生活习惯提出了相关意见让其改变;心肌梗死患者在治疗后其生活习惯不加以更改容易导致其生活质量受到影响，不良反应的发生率增高[5， 6]。本文中在患者出院时向患者发放了相关的健康教育处方，方中对患者日后的饮食、生活、用药的相关知识有着详细的阐述，患者对疾病的后续治疗的重要性也有所了解，因而在出院后日常生活习惯中会格外的注意，防止因不良的生活习惯导致不良反应发生，本文中观察组不良反应的发生率少于对照组，是一个印证。患者的不良反应减少，在生活习惯中不良的生活习惯减少能有助于提升對患者自身的生活质量[7-9]。

综上所述，延伸护理对心肌梗死患者PCI治疗后具有显著的效果，患者生活质量可得到改善，治疗后自身不良反应的发生可减少。

参考文献

[1] 蒋承建，潘孙雷，池菊芳，等. 不同心脏康复模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后早期的临床价值研究. 中国全科医学， 2017， 20（20）：2439-2445.

[2] 吕荣江，刘小玲. 延续性护理在急性心肌梗死患者介入治疗术后的应用效果观察. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（71）：244-245.

[3] 黄秀芳，许妙灵，林秀铭. 心理干预对急性心肌梗死患者行急诊PCI术后心理、生理康复的影响. 中外医疗， 2018， 37（30）：137-

138， 142.

[4] 崔雅丽. 延伸性护理在心血管疾病患者治疗及康复中的作用. 天津护理， 2014， 22（6）：551-552.

[5] 韩俏英，梁继娟，黄秀凤，等. 延续护理模式对老年急性心肌梗死不良反应和生活质量的影响. 广东医学院学报， 2017， 35（5）：

472-473.

[6] 李艳霞. 延续护理干预对老年急性心肌梗死患者自我护理能力及预后生活质量的影响. 临床合理用药杂志， 2016（9）：98.

[7] 苟燕. 舒适护理对急性心肌梗死合并应激性高血糖患者介入治疗术后的影响. 国际心血管病杂志， 2017， 44（1）：25.

[8] 殷拥军，许勇，黄恺悦，等. 入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响. 西部医学， 2018（1）：81-83.

[9] 李韶南，李广镰，罗义，等. 应激性高血糖对老年急性心肌梗死急诊介入术后心肌灌注及预后的影响. 中国老年学杂志， 2015（17）：101-104.

[收稿日期：2019-06-10]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。