| 标题 | 新形势下医疗保险档案管理的强化策略研究 |
| 范文 | 摘 要：医疗保险是我国重要的保障性经济补偿方式，对维护人民自身的权益有着重要的作用。在医疗保险进行的过程中，产生的各项信息数据都会被记录到医疗保险档案中，所以，医疗保险档案在整个医疗保险业务中占据着非常重要的地位，对医疗保险档案管理工作进行强化，有着非常重要的意义。本文将简单分析在新形势下如何进行医疗保险档案管理的强化，旨在为医疗保险档案管理工作的进步提供参考和帮助。 关键词：新形势;医疗保险;档案管理;强化 医疗保险档案是社会档案管理体系中的重要组成，对医疗保险档案进行有效管理，不仅能够提升相关数据的利用效率，而且能够为医疗保险档案制度改革提供有效的数据支持，同时对保障人民的个人权益有着重要作用。因此，加强医疗保险档案管理是社会发展的需求，是民生的需求，更是我国医疗体制改革的需求。 1 醫疗保险档案管理现状 当前，我国已经迈入了知识经济时代，市场经济也在逐步转型，对医疗保险档案管理工作产生了一定的影响。我国医疗保险档案管理现状并不乐观，其主要表现在： 1.1 管理制度不尽完善且落实不到位 现阶段，医疗保险档案管理制度的建设已经向着更加完善的方向发展，但是发展的脚步较为缓慢，与发达国家之间还存在着较大的差距。在相关内容的制定方面，由于受到历史因素的影响以及社会大环境的影响，相关制度存在着一定的缺陷，权责交叉、混乱的情况也是屡见不鲜。最为明显的表现就是当参保人需要保障自身权益的过程中，经办部门出现了相互推诿的情况。此外，虽然制定了相关的档案管理制度，但在实际情况中各项制度的落实并不到位，甚至很多人员都是依靠经验办事，使得制度流于形式。 1.2 信息化程度不高 当前，我国已经进入信息时代，信息技术已经渗透到各行各业中。医疗保险档案管理工作也依靠信息技术建立了相应的数据库，得益于软硬件的支持，实现了信息化管理。但是从现阶段的整体情况来看，我国不同地区的档案管理信息化程度呈现出参差不齐的状态，部分地区的资金投入较小，软硬件设施的建设不到位，难以满足高度信息化管理的需求。同时，在信息数据的安全性、完整性以及真实性方面还存在一定问题，导致信息化程度较低。 1.3 管理人员专业性问题 在医疗档案管理方面，管理人员本身的综合能力与素质会直接影响到管理的效果。当前，医疗档案管理工作人员的表现往往呈现出两极分化的现象，具备较多管理经验的人对信息化管理方式的认识和使用不到位，而拥有信息化管理能力的人员所具备的管理经验又不足，往往会导致整个管理队伍的综合水平处在一个发展困难的位置。此外，部分医疗档案管理部门对档案管理人员不重视，对其培训工作也流于形式，没有切实提升其专业综合水平，导致管理人员的管理观念、管理水平等始终没有大的进步，这对档案管理工作来说有着较大的负面影响。虽然很多单位都致力于高素质人才的引进，但是碍于体制长期以来遗留的问题，使得人才队伍的建设速度缓慢。 1.4 档案利用率不高 医疗保险档案能够为相关决策提供有效的支持，但是在实际情况中并没有发挥出应有的效用。通常情况下，医疗保险档案管理部门只是帮助查阅并影印相关资料，没有对资源进行有效整合和利用，档案的利用效率较为低下，这就使得档案管理数据库沦为摆设，不能够真正发挥其效用。 2 新形势下医疗保险档案管理的强化措施 基于医疗保险档案管理中存在的不足，应当要进行针对性改进，强化档案管理的质量和效率。 2.1 逐步完善管理制度并加强落实 任何档案管理行为都是依靠档案管理制度而展开的，因此，只有逐步完善管理制度并加强落实，才能够真正提升档案管理的整体效果。在完善医疗保险档案管理制度的过程中，需要引进先进的管理理念，并在《档案法》、《保密法》等内容的基础上加强各项制度的进一步完善，包括档案资料管理制度、资料保密制度、管理岗位制度等。例如：在制定管理岗位制度的过程中，需要根据不同的岗位来规范相应的管理范围与职责范围，将各项工作实现标准化与规范化，明确工作人员本身的职责范围，降低部门内部职能交叉的情况。同时，要定期进行检查工作，做好监督，保证各项制度能够落实到位，避免各项制度流于形式，真正发挥出制度的约束性作用，让档案管理工作能够有效发挥出作用。 2.2 进一步提升信息化水平 加强医疗档案管理的信息化建设必然离不开软件和硬件的大力支持。面对我国医疗档案信息化管理发展不均衡的情况，相对落后的地区应当要加强软件和硬件的购置，进一步提升信息化管理水平。在信息化建设的过程中，在硬件建设方面，需要加强计算机设备、存储设备、服务器、数字化转换设备、加密设备等先进的现代化设备的引进与应用，为医疗档案管理的信息化建设提供有效的硬件支持。与此同时，要做好硬件设施的定期维护工作，避免潮气、灰尘、日光等对设备的性能产生负面影响。在软件的建设方面，应当要加强相关软件的进一步应用，如ERP管理系统。如果条件允许的情况下，医疗保险相关机构可以与第三方研究机构联合起来共同研发出与医疗保险档案管理需求相匹配的管理系统、平台。在软硬件的支持下实现全面信息化管理，提升管理的质量和效率。 2.3 加强管理队伍的建设 加强管理队伍的建设是促进医疗保险档案管理质量和效率提升的基础保障之一。人才队伍建设的最终目的是提升管理的综合质量，因此，首要解决的问题就是人才队伍的综合水平。现阶段，需要从培训、人才引进两个方面来调整队伍结构、提升队伍综合水平。一方面，对现有的管理人员进行定期或不定期培训与考核，系统培训其管理技能，转变其管理观念，硬性要求遵循管理制度展开相关管理工作。另一方面，要加强人才的引进，采取多种方式吸收更多高素质复合型人才，综合筛选具备先进管理观念、高超计算机操作能力、高水平综合管理能力、高标准职业道德素养并能够重视档案管理工作的人才。 2.4 提升档案的利用率 在医疗保险业务运行的过程中会伴随着大量的电子数据产生，包括文字、照片、视频文件等，且医疗票据也是重要的内容，这些内容都是重要的数据记录，需要加强保存和应用。因此，为了有效提升档案的利用效率，相关管理人员需要在第一时间对参保人的相关档案资料进行整合与归档，并在使用后及时进行召回与保存。此外，档案资料除了要服务于日常各种业务之外，还应当要服务于各项决策。因此，需要利用大数据技术来对数据进行分析与统计，挖掘有价值的数据并加以利用，得到的结果可以为各项决策提供有效的支持，充分发挥档案数据信息的价值。 综上所述，在新形势下，信息技术已经为企事业的发展带来了较大的便利。医疗保险档案管理作为服务于大众的基本保障，也应当要加强信息技术的进一步应用，有效提升档案管理的整体质量和效率。同时，相关机构需要制定完善的制度来对档案管理工作进行规范，并加强人才队伍的建设，以提升档案的利用率，提升档案管理的综合水平。 参考文献 [1]高阳.医疗保险档案管理在新形势下的强化策略[J].办公室业务，2020（08）：155+169. [2]田晓光.医疗保险档案管理在新形势下的强化策略[J].兰台内外，2020（15）：56-57. [3]李莉.医疗保险档案管理在新形势下的强化策略[J].中外企业家，2020（17）：139. [4]郑德利.医疗保险档案管理在新形势下的强化策略[J].办公室业务，2019（12）：139. [5]王毅.新形势下医疗保险档案管理强化策略分析[J].办公室业务，2019（19）：139-140. |
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