| 标题 | 医疗档案管理中档案管理模式改革的应用 |
| 范文 | 张爱国 摘 要：加强医疗档案管理的改革工作，有助于提高医疗工作的效率，降低一线医务工作人员的压力，进一步优化医患关系，提高医院服务的整体质量水平。传统的医疗档案管理模式已经不适应时代的发展需要，新时代还要强化医疗档案的信息化管理水平，进一步完善和五把医疗档案管理方式方法，大力进行医疗档案管理工作的信息化创新改革，从而满足一线医疗工作中信息化医疗档案的使用需要。本文主要分析医疗档案管理模式中存在的具体问题，基于信息化档案技术的发展提出医疗档案管理模式的创新策略，从而提高医疗档案的服务质量。 关键词：医疗档案;管理模式;改革措施 DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.25.011 强化医疗档案管理工作，提高医疗档案管理的信息化水平，有助于更好的发挥医疗档案在患者就医、医务工作、医院建设方面的促进作用。当前，还要深入分析医疗档案管理工作中存在的问题，着力构建科学化的医疗档案管理工作体系，加大医疗档案运转改革的创新力度，进一步在信息技术的辅助下更新医疗档案管理设备，提高档案员的信息技术水平，促进医疗档案管理高效运转。 1 医疗档案管理模式的主要问题 1.1 档案管理意识不强 医院是医疗服务的主体，医疗本关治病救人、救死扶伤的使命进行工作，档案管理部门理应配合一线医务工作者提供充分的医疗档案服务。当前大部分医院将工作的重心放在提高诊疗水平上，没能高度重视提高医疗档案服务水平，不能及时的满足患者对各种相关医疗信息需要。由于缺乏信息化的医疗档案服务机制，常常导致医疗信息公布滞后，医疗信息服务不充分，因此拖慢了医疗服务的效率，降低了一线医务工作的质量，严重的影响了诊疗工作的顺利进行。 1.2 管理制度还不健全 我国医院对医疗档案管理的水平还有待提高，突出表现在需要进一步强化医疗档案管理工作制度方面。当前情况下从事医疗档案管理专业技术人才缺失，医疗档案整理过程中缺乏一个统一的标准，医疗档案运转的随意性较大，各部门未能形成统一的配合机制，医疗档案运转时常出现混乱的局面。档案传输服务的能力较低，档案信息化建设水平不足，医疗档案管理需要加强规范化建设，消除因人员分工不明确，档案运转程序不科学，档案管理监督不足造成的问题。 1.3 档案员的素质较低 目前医疗机构对医疗档案管理的重视不足，档案管理人员的信息化作业能力还有待进一步提高。医疗档案管理人员的作业时难免存在误差，不熟悉复杂环境下的医疗档案管理工作需要，常常存在档案数据信息遗漏的问题，因此严重的影响了医疗档案应用水平，不能发挥医疗档案的实用价值。从事医疗档案应用管理与服务人员往往具备丰富的医疗专业知识，但是不具备丰富的信息技术能力，不能根据用户的需要提供智能化的医疗档案服务，难以及时进行医疗档案整理，无法进行精准性的医疗档案供给，因此极大的降低了医疗档案服务工作的质量。 1.4 信息化水平较低 目前，我国医院的医疗档案信息化管理水平低，医疗机构缺乏专业的信息化医疗档案管理设施设备，信息化仍是医疗档案管理的新生事物，现有技术条件不满足智能化的医疗档案管理工作的需要。例如，很多医疗影像资料未能及时的上传到互联网，影像档案的压缩技术不健全，档案传递不及时，医疗档案难以有效应用，降低了医疗服务的水平，没能发挥医疗档案实用价值。 2 医疗档案管理中模式創新的举措 2.1 推动数字化档案建设 医疗档案管理已经进入数字化时代，发挥云存储、大数据、智能化档案管理技术的实用价值是医疗档案管理改革的主要方向。建议医院大力提高医疗档案管理信息化水平，基于新媒体构建新型的医疗档案传递机制，进一步借助互联网畅通与患者的联络机制，积极的更新医疗档案管理的软硬件设备。例如，运用高端计算机、图像等处理软件、数据分析设备对医疗检验结果进行解析，满足患者阅读医疗档案的需求。进一步加强档案安全防控，完善档案借阅调取机制，提高数字化档案的访问控制，有效防止医疗档案数据丢失、泄密造成的不良影响。加强数字化档案格式的优化改革，丰富医疗档案的类型，全面提高医疗档案管理的整体效率。 2.2 强化管理人员素质 新时代医疗档案管理具有信息化的基本特征，医疗档案管理还要大力培训专业技术人员，全面提高档案管理工作人员素质，加大档案管理人中的培训强度，帮助档案管理人员熟悉信息化的医疗档案运转模式。首先，促进档案管理人员了解信息化档案管理方式，加强档案数据信息的整理，进一步运用智能化的手段指导档案管理人员熟悉更加方便快捷的医疗档案操作流程。其次，基于医疗档案管理技术设备更新组织开展业务培训，推动档案管理人员掌握统计学的知识，提高档案管理人员应用大数据技术的能力，帮助档案管理员解决云存储时代的技术难题。第三，进一步提高医疗档案管理人员的研编能力，提升档案员档案管理的操作技能，着力提高档案管理人员的操作技能，达到全面提升档案管理工作总体质量水平的目标。 2.3 创新档案管理制度 新时期应当建立科学化的档案管理工作制度，强调完善档案管理体系，针对医疗档案使用中的问题创新档案管理方法。首先，规范档案管理标准，基于信息化档案运转平台确定档案管理工作方式，做到科学化、规范化、系统化的得到档案使用指引。其次，针对档案收集工作优化制度，既要保证档案数据资料收集全面，还要解决档案整理不规范现象，尤其加强档案信息健全性、准确性、标准格式管理方面制度。第三，基于医疗档案的多元化平台传输修正档案管理工作制度，结合档案管理法规、档案管理工作实际，制定更加完善的档案管理工作办法，督促各部门积极的履行档案管理责任，保证医疗档案在指定时间以有效方式传递给使用方。 2.4 优化档案运转程序 医疗档案管理应当减少不必要的中间环节，实现对档案的实时监控，在防控档案运转风险的基础上提高档案的使用效率。因此，应当构建一个医院各部门紧密配合的档案管理工作体系，加强相关部门的紧密配合，保证医疗档案的充分运用。例如，创新档案供给机制，确定档案制作限时办结制度。创新档案分享办法，消除因档案存储方式繁琐、缺乏医疗档案监督机制，档案互动不足造成的问题。倡导由专业档案管理部门督促业务部门及时的汇总医疗档案信息，基于患者诊疗、医保报销、上级医政管理需要优化档案运转程度，提高档案管理的整体效率。 3 结论 现代医疗档案管理应当加快数字化进程，加强档案管理人员的数字化操作能力，提高医疗档案管理的智能化水平，在专业的档案管理平台上保证医疗档案精准、高效运行，降低医疗档案使用成本，提高档案管理的科学性，从而充分发挥医疗档案应用价值，满足患者的使用需求。 参考文献 [1]张园.医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：19-20. [2]刘俊洁.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用探讨[J].办公室业务，2016（22）：150-150. [3]卫淼.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究进展[J].中国卫生产业，2016，13（20）：147-149. |
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