《CT与MR在脑膜瘤患者诊断中的应用效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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CT与MR在脑膜瘤患者诊断中的应用效果

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李屹杜富猛左育宏杨胜碧

【关键词】CT;MR;脑膜瘤;阳性检出率;诊断效能

脑膜瘤是颅内脑外肿瘤中的常见类型，发生率约占颅内肿瘤的20%左右，好发于成年人，早期多无明显症状，随着病情进展则可表现为偏盲、头痛、癫痫、颅内压升高等症，待临床确诊时多以失去最佳的治疗时机，导致预后不良。临床实践证实，做好脑膜瘤的初期诊断，并及时采取有效的救治手段对预后改善具有至关重要的作用。本研究选取我院80例疑似脑膜瘤患者为研究对象，探讨CT与MR在脑膜瘤患者诊断中的应用效果，现进行如下报道。1资料与方法

1.1一般资料选取2014年3月至2019年3月我院80例疑似脑膜瘤患者为研究对象，所有患者均伴有不同程度的头晕、头痛、癫痫、颅内压升高、恶心呕吐、偏盲等症，疑似脑膜瘤，自愿接受CT与MR检查，且排除脑肿瘤复发、检查禁忌症、合并严重的器官功能障碍、精神病史、相关造影剂过敏史及临床资料不全者。其中男30例，女50例，年龄24～76岁，平均年龄（53.62±3.42）岁，病程2个月～3年，平均病程（1.96±0.33）年。

1.2方法采用64层螺旋CT机（东芝TOSHIBA Aquilion 64），扫描参数：电压120kV，电流260mA，层厚及层间距均为5mm，螺距1.375，患者取仰卧位，先对患者局部肿瘤及颅骨进行平扫，之后再注射碘海醇进行增强扫描，总剂量为80-100mL，注射速度为3.0mL/s。之后行MR.检查，采用东芝EXCELAKT Vantage 1.5T磁共振扫描仪，扫描参数：层厚6mm，层间距2mm，于FLAIR序列上作T1及T2加权成像，T1W1参数设置：TE 89.28ms，TR.3800ms，T2W1参数设置：TE 87.92ms，TR.2500ms，先行轴位平扫，在静脉注射o.10mmol/kg钆喷酸葡胺进行增强扫描。扫描完成后由2名资深的影像学医师共同阅片，给出诊断结果。

1.3观察指标比较不同检查方法的阳性检出率、诊断敏感性、特异性、准确性。a为真阳性b为真阴性，c为假阴性，d假阳性。灵敏性=a/（a+c）;特异性=b/（d+b）;准确度=（a+b）/（a+b+c+d）。

1.4统计学方法采用SPSSl9.0，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行独立样本X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果

2.1两种检查方法的阳性检出例数病理结果确诊阳性62例，阴性18例，CT诊断出阳性56例，阴性24例，阳性检出率为90.32%，MR.诊断出阳性59例，阴性21例，阳性检出率为95.16%，CT联合MR诊断出阳性61例，阴性19例，阳性检出率为98.40%，CT联合MR.阳性检出率显著高于CT与MR.单独检查（P<0.05），见表1。

2.2不同检查方法的诊断效能CT联合MR.的诊断敏感性、特异性、准确性均显著高于CT与MR.单独检查（P<0.05），见表2。

3讨论

脑膜瘤主要位于脑膜的中胚层，集中在大脑的鞍结节、小脑区、大脑凸面、蝶骨脊等，有研究表明，仅有少量脑膜瘤存在于脑外、脉络及头颈部，且具有生长速度慢的特点。CT与MR均为临床诊断脑膜瘤的影像学手段，其中CT诊断分辨率高，且可清晰的显示肿瘤内钙化灶及临近颅骨骨质结构，增强扫描后肿瘤明显强化。MR检查肿瘤实质呈等信号或低信号，增强扫描后肿瘤强化。CT与MR在脑膜瘤鉴别诊断中的价值相当，但两者均具有一定局限性。有研究表明，CT与MR联合诊断可充分发挥各自优势，弥补彼此的不足，提高诊断准确率。本研究结果表明，CT联合MR阳性检出率顯著高于CT与MR单独检查（P<0.05），CT联合MR的诊断敏感性、特异性、准确性均显著高于CT与MR单独检查（P<0.05）。

综上所述，CT与MR联合诊断可有效提高阳性检出率及诊断效能，在脑膜瘤患者临床诊断中具有较高的应用价值。

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