| 标题 | 在护理教育中应用情景教学的效果与思考 |
| 范文 | 惠驿晴 摘要：情景教学是通过模拟真实医疗环境，在安全且不会对患者的生命造成威胁的真实情况下，对病人所需要的治疗与护理能力进行反复地训练。在近些年间，情景教学的模式受到了国内外护理教育界的高度重视与广泛关注。本研究对情景教学的相关概念、发展等进行阐述，对情景教学在护理教育中应用的现状予以分析，结合情景教学实践情况进行综述，并针对存在的一系列问题进行讨论，提出合理化建议，期望对情景教学在护理教育中的应用与发展起到促进作用。 关键词：护理 教育 情景教学 情景模拟 创新创业 中图分类号：R 47 文献标识码：A 护理工作面对的对象是病人，而病人作为护理的整体，可能会同时出现生理、心理以及情感等多方面的需求，这就对护士在实际护理病人的过程中具备过硬的理论知识与护理技能，面对各种问题都能够做到及时有效地处理，从而尽可能地满足患者的各种需求。对此，护理人员对患者病情需要具备较强的观察力与判断力，同时还应具备解决病人问题的决策能力、与病人沟通的交流能力以及人文意识。在护理教育中，传统的技能训练已经无法满足社会对于护理人才的需求。情景教学模式能够在一种高度仿真的模拟情景下，使学生在绝对安全且不会对患者的生命健康造成威胁的情况下，对病人所需要的治疗与护理能力进行反复的训练，并且在练习过程中获取及时有效的反馈，同时对病人患病期间的行为反应以及心理需求予以更好的理解。因此，情景教学模式越来越受到国内外护理教育界的高度重视与广泛关注。 1 情景教学的概念与发展 1.1 情景教学的概念 “情景”一词最早来源于英文的“simulation”，在国外一些有关文献中，通常会使用“simulation based learning”或“nursing simulatin”等词汇，而在国内的一些文献当中，则以“情景”“情景教学”“情景模拟教学”等名称来表示，在长期的发展以来，始终以多种名称共同交叉使用，具有名称多样化的特点，且无较为明确的界限之分，说明了在我国国内，情景教学相关领域的名称使用问题尚且没有统一的规范。 学者们常常会结合自身的授课情况对情景教学的概念进行定义，因此，按照学科的不同，每一类学者所给出的概念描述是不相同的。学者马维红等[1]的观点是：情景教学法是通过角色扮演以及对话练习等方式，与教学活动相互融合，从而将学生的学习兴趣予以充分调动的一种仿真模拟演习的教学方法。学者王艳等[2]的观点则为：情景教学法是通过设立与真实情景相接近的一种临床情境，模拟或虚拟事件发生以及发展的环境与过程，使学习者能够更好地参与到其中，从而获取更多知识，提高自身能力的一种教学方法。Rauen等[3]对情景教学的描述则为：通过情景或是活动对真实情况予以模拟再现，使参与者参与其中，仿佛在经历一个完全真实的情境，但似乎却无需承担任何风险，从而达到某种教学目的的一种安全教学方式。 由于一直以来对于情景教学的概念都没有统一的标准，这就在很大程度上对情景教学的普遍性予以限制，使其应用价值与教学方法的推广同样受到限制。在实际的护理教育教学中，对于情景教学这一部分尚且也没有较为统一的说法，相关学者认为护理教育中情景教学法则是教师以某一教学主题展开教学设计，模拟真实情景，引导护生参与其中并各自扮演其中的角色，模拟事件的发生与发展过程。从学科发展以及护理研究的角度思考，將情景教学的名称以及概念进行规范，同时将其内涵予以挖掘，对于学术界的发展以及对外的交流沟通都有很大益处。 1.2 情景教学的发展 情景教学最早是在语言教学中得以应用，是英国中非常著名的语言教育学家Palmer有Hornby在20世纪30-60年代期间所提出的教学模式，在英国十分盛行，在该教学模式发展前期，一直被称之为口语法，自20世纪50年代后将其改称，称作情景法[4]。在20世纪70年代，情景教学法开始引入到中国，目前我们家喻户晓的《新概念英语》使用的就是情景教学的方法。国外学者Brown等[5]于1989年首次提出有关于情景教学的相关概念；我国吉林的一位老师于1995年首次对“情景教学”进行定义，并且在语文教学当中予以应用，现如今已经逐渐发展成为了情景教育的理论。在中国的各种数据库进行检索，其中与护理教育中情景教学方法相关的内容最早的文献是于1997年发表的，自此之后，每年都有少量相关文献发表，直至2006年，特别是在2010年之后，有关于情景教学方面的文献发表量突然迅速增加，有关护理情景教学的文献已经达到了千余篇，涉及到的作者单位遍布全国的34个省级的行政区，这就说明越来越多的教育界与院校将情景教学的方法逐渐应用于护理教学工作中。 1.3 情景教学的相关策略 学者Decker等[6]按照情景教学同临床的实际情况的匹配程度，设计不同层次的模拟策略。由于选择的模拟工具不一样，训练的最终目的与效果也是不相同的。Cant等[7]提出了模拟器的交互作用具有精确性与准确性，将模拟器的水平分为高仿真、中等仿真以及低仿真三种。其中的低仿真模拟器属于静态的，能够将其现实特征以及实用功能充分展示出来，中等仿真水平与现实情况更接近，可以对心跳以及呼吸音情况进行模拟，高度仿真水平可以对生理功能进行超高仿真的模拟人，具有自动生理反应功能，实际操作与照护情况接近真实，更加有利于学生思维能力的锻炼。随着经济的发展与科学信息技术水平的提高，越来越多的护理专业院校在护理教学中采用了高仿真的模拟人，有效促进了情景教学模式的发展。 2 国内外护理教育情景教学应用现状 2.1 情景教学的组织与实施 在我国国内，护理专业应用情景教学模式的具体组织流程大体上是相同的，然而不同的护理院校由于实际情况的不同而存在组织形式不统一的情况，进而呈现出了多样化的状态。对其原因进行分析，可能是由于不同护理院校对于情景教学的理解不同。在具体实施于组织情景教学的过程中，基本分为三步[8]：准备阶段：以教学目标为基础，结合实训基地的实际情况，对情景教学的内容、案例等进行编排与策划；实施阶段：在模拟情景过程中，利用仿真系统，将真实情景还原再现，实现角色扮演的教学模式；反馈阶段：对之前实施的步骤内容进行讨论与总结，对于是否达到了教学目标予以评价并反馈。 2.2 存在的不足与对策 通过对近些年来国内外情景教学相关文献进行研究与分析，可以发现，在我国国内的护理教育中应用情景教学模式尚且存在很大的不足。首先缺乏对护理教育情景教学的相关理论研究，尚且不能明确情景教学方法究竟是以“教”为主还是以“学”为主。而目前，大多数教师都是从“教”的角度出发来应用情景教学模式的，对于课程的设置，也偏重于教学的目标与内容，对于学生应当怎样通过情景教学进行知识内容的获取，如何提高学生能力与综合素质等方面的内容则考虑甚少。近些年来，国内外教育领域都高度关注形成性评价标准，侧重对学生的学习过程与结果进行综合的评价，将更多注意力放在学生能力的培养方面。而在护理教育的情景教学模式中，充分利用形成性评价标准，更多地从“学”的方向进行教学，具有一定的教育与研究意义。 3 结束语 在护理教育中应用情景教学具有参与性、实践性与创新性等诸多特点，可以将护理理论与临床实践之间存在的差距缩短，使护生能够更好地与临床接轨。然而，在实际操作中仍然存在诸多问题需要进一步解决，首先，情景教学模式起源于国外，而国内外的教学模式存在很大的差距，对护理教育教学以及学生培养模式等方面存在诸多不同，因此，需要考虑我国国情，综合国内护生的特点，再以情景教学为模式进行护理教育与学习。其次，实施情景教学的最终目的究竟是偏重于学生的思维训练，还是偏重于临床技能的提高，目前尚不明确，因此，在教学过程中需要对二者关系加以进一步协调。尽管目前我国的情景教学模式在护理教育的实施过程中还存在很大的不足，但是仍然具备很多值得推广的优点，在未来的发展与实践过程中是一个十分重要的发展方向。 参考文献： [1] 马维红，李琦，李燕云.情景模拟教学法在医学教学中的应用现状与思考[J].中国中医药咨讯，2016，2（14）：225- 226. [2] 王艳，尚少梅.情景模拟教学法在护理教育中的研究和实践进展[J].中华护理教育，2013，10（7）：304- 307. [3] R auen CA.Using simulation to teach critical thinking skills.Y ou cant just throw the book at them.Critical C are Nursing C linics of North America，2011，13（1）：93- 103. [4] 馬伟光，梁涛，陈京立，等.规范化病例编制在护理情景模拟教学中的应用[J].中国护理管理，2014，11（11）：35- 36. [5] Brown JS.C ollins A ，D uguid P.Situated cognition and the culture of learning.Educational researcher，2009，18（1）：32- 42. [6] Decker S，Sportsman S，Puetz L，et al.The evolution of simulation and its contribution to competency[J]. Journal of Continuing Education in Nursing.2016，39（2）：74- 80. [7] Cant R P，Cooper SJ.Simulation- based learning in nurse education：systematic review[J].Journal of Adcanced Nursing，2014，66（1）：3- 15. [8] 马新利.情景教学法在护理临床教学中的模型设计及应用研究[J].吉林大学，2013. |
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