| 标题 | 关于医院财务风险控制及其防范分析 |
| 范文 | 郑昌来 摘要：在社会主义市场经济高速发展的背景下，行业之间的竞争不断加剧。在医院中，表现的尤为突出的便是内外环境发生了巨大的变化，随之而来的医院财务风险也极具严峻性。本文笔者在概述医院财务风险及分析医院财务风险产生的原因的基础上，进一步对做好医院财务风险控制及防范工作的有效策略进行了探究，希望以此为医院财务工作的完善提供具有价值性的参考依据。 关键词：医院 ?财务风险 ?防范策略 医院的财务风险体现在诸多方面，主要包括筹资风险、投资风险、资金回收风险及收益分配风险[1]。由于医院财务风险的存在，使医院的生存及发展受到很大程度的威胁。对医院财务风险，需要在对其进行了解及掌握的条件下，对其产生的因素进行分析，然后采取有针对性的防范措施。鉴于此，本文对“关于医院财务风险控制及其防范”进行分析。 1.医院财务风险概述 1.1财务风险的概念界定 风险指的是基于一定条件及时期内，一项时间所产生的实际结果和预期结果之间的差异大小[2]。一方面，风险能够为企业带来比预期要多的收益;另一方面，风险能够为企业带来比预期要多的损失。因为人们对意外损失的重视程度明显高于对意外收益的重视，所以在通常情况下，风险被视为不良事件发生的可能性。现状下，对于财务风险观，主要体现在两个不同方面：一方面，将财务风险认定为是因为企业经营不当或因一些不可控因素所造成的财务损失发生的可能性。此观念表明，基于企业经营活动当中，全部状况的发生，均有可能造成财务风险，进一步给企业带来一定的损失。另一方面，将财务风险认定是因为企业借入资金，而需对到期债务采取偿还而造成的。即为，若企业不存在负债经营，那么便不会有财务风险。笔者认为，第一种观点与第二种观点相比较，第一种观点更为合理、科学;第一种观点能够与人们对财务的概念的理念相符合，并且能够为人们站在宽广的角度对财务风险进行研究提供便利。 1.2医院财务风险的特征 基于市场经济环境之下，医院是一个独立的经营单位，其财务风险是普遍存在的。对医院来说，在实施财务管理的过程中，要明确的是对自身能够承受的风险范围需要有足够的认识。在财务工作中，需对财务风险的基本特征进行充分了解。大致上，医院财务风险具有以下几大特征： 客观性。医院财务活动具备不以人的主观意志为转移的不确定因素，因此，对财务风险的形成具备客观性。 系统性。财务风险处于医院财务活动的全过程，并且能够在各类财务关系中体现出来，属于财务系统各种矛盾的整体反映[3]。 不确定性。对医院财务风险来说，存在诸多方面的不确定性，例如财务风险发生时间的不确定、发生范围的不确定等。 损失性。对于医院来说，一旦发生财务风险，那么将带来巨大的损失，影响医院生产经营效益，威胁医院生存的安全性等。 可控性。医院财务风险不会平白无故地发生，主要是由于医院内外部因素所引起的，因此在寻找到财务风险发生的因素的基础上，进一步对相关因素加以分析，并采取有效的防范措施，便能够使医院财务风险得到一定程度的控制。 2.医院财务风险产生的原因分析 2.1内外环境发生变化 医院资金主要有两部分共同构成，一是预算资金，二是经营收入。对于预算资金来说，国家对医院低于成本收费的政策性补偿及主要固定资产额投入;而经营收入是医院在一些经营活动中所获取的收入，如药品经营及制剂产生等。在我国市场经济逐渐深化的背景下，医疗改革也随之深化，进而使医院的资金结构产生了巨大的变化。在提供医疗服务过程中，医院通过对各类资源进行换取，同时采取成本核算措施。由此表明：现代医院管理渐渐从事业单位管理转化成为企业单位管理[4]。基于此转化中，医院经营将面临许多不确定因素，进一步医院财务风险便不可避免。 2.2财务人员风险意识薄弱 此前，在医院中的各项事业通常是由国家包办，主要的资金供应者是财政。单位需要资金便可向财政申请，这样便不惧市场经营风险，更没有关门倒闭等现象，这样便形成财务管理人员风险意识薄弱等情况。与此同时，医院财务人员素质参差不齐，对于新的会计理论及制度没有充分了解。在财务决策过程中，常常表现出科学决策方法匮乏等现象。目前，有些医院对固定资产进行了购置及更新，但是在分析上缺乏科学依据，对投资决策指标没有进行认真考虑，在造成决策失误的基础上，便大大加剧了财务风险的发生。 2.3资本结构不具合理性 基于负债层面分析，一定规模的负债能够使医院资金成本降低;但是，如果负债规模过大，则会使医院造成巨大的财务风险。目前部分医院迫切将规模扩大，在医院本身资金有限的条件下，一旦负债过高，偿债能力下降，便会降低医院的信用度，进一步使财务风险加剧。 2.4事项繁杂，周转速度缓慢 医院事项繁杂是显著特点之一，主要表现在医院的药品及卫生材料支出等方面，这些方面在全年支出中占据非常大的比例，需要大量营运资金的支持。一些医院为了降低药品及卫生材料的采购成本，使用了降低药品及卫生材料进价的方法，如此一来，便将订购成本及储存成本严重忽视。进一步形成大量药品及卫生材料积压等现象，导致流动资金占用过多，从而产生严峻的财务风险[5]。 2.5没有形成健全的风险防范机制 没有形成健全的风险防范机制是使医院产生财务风险的重大原因之一。在没有相应的风险评估及措施的基础上，医院经营存在风险。比如，在我国医保制度推行的情况下，医保病人费用结算方式则会导致财务风险的发生。以目前城镇职工基本医疗保险制度相关规定为依据，基于住院期间，医保病人的费用由基金支付的部分需要让医院来垫付，病人出院后二个月，医院才可从医保中心将大概93%的垫付款取出来，并且常常会因为一些问题而呈现扣款的情况，如药比超标、平均费用超支等[6]。如此一来，不但对医院资金的正常运作构成了威胁，而且还是医院承担了较大的财务风险，进一步阻碍了医院的稳健发展。 3.做好医院财务风险控制及防范工作的有效策略探究 3.1提升医院财务人员整体素质 医院财务人员的工作非常重要，包括财务信息的收集、整理、归类及报告等工作[7]。对财务人员来说，因为他们对会计信息有着较为深刻的理解，也可能尽早将财务风险察觉出来，并且还能够反映给管理当局，同时提出相关建议。首先，需对财务人员进行培训，进而使财务人员的法制观念得到有效强化，同时提升财务人员的会计处理能力及责任意识。其次，定期组织会计人员对新制度进行学习，对新问题展开讨论，以此使财务人员的业务素质得到有效提升。最后，需对财务人员的职业道德教育给予充分重视，通过教育提升财务人员的思想道德水平。 3.2 提升财务决策的科学化水平 正确的财务决策能够为财务工作提供巨大帮助。为了使财务风险得到有效防范，医院需要使用合理科学的决策方法。要想使决策更具科学性，便需要对医院财务决策目标加以明确，使决策目标和医院目标保持均衡。在我国，医院目标不可注重将盈利作为目标，需用最小成本获得最大社会效益作为长远目标。所以，在财务决策过程中，财务决策目标不能与医院目标发生冲突。 3.3负债结构实现合理化 对医院负债经营来说，应该将其负债额控制在一定的范围内，债源分布需具备均衡特性，还债时间需规范。以资产负债率为依据，进而对医院负债额的合理性进行判断。在对资金来源进行考虑时，医院需拓展筹资途径，不仅仅只是依靠政府财政资本，而且还需依靠其他资本的注入。在还债时间上，长短期需均匀分布，同时需与医院收回的现金流量期间充分结合，以此使还债高峰集中现象实现有效规避。 3.4加速药品、卫生材料存货及应收医疗款项的周转速度 对于药品及卫生材料存货来说，需规范存货管理方法，对采购、仓储及销售等环节采取加强控制措施。构建与药品及卫生材料存货相关的信息管理系统，对数据进行及时更新，对合理订货点加以确定，并及时向采购部门报告。基于应收医疗款项收回上，需构建整体性强的信用评估机制，编制账龄分析表，并制定规范的收款政策。另外，在医疗纠纷的处理方面，需对双方责任进行明确，尽可能地将经济损失降低最低化。 3.5构建有效的财务预警系统 对于财务预警系统来说，是将医院财务信息作为基础，进一步对医院在经营运作过程中的潜在风险进行实时监控的系统。通过财务预警系统，能对医院内外部环境进行详细分析，最终对潜在风险发出预警信号，并向医院管理当局制定科学合理的防范措施。基于医院财务预警系统当中，财务指标考虑资产负债率、成本费用利润率及流动比率等[8]。需要充分注意是，在财务预警系统构建过程中，需与医院本身具体情况相结合，以此使财务预警系统在医院财务风险控制中发挥出更有价值的作用。 4.结语 通过本文的探究，认识到导致医院财务风险形成的诸多原因。因此，做好医院财务风险控制及防范工作便显得极为重要。这是一项系统化的工作，不能一蹴而就，需要从多方面进行完善，例如：提升医院财务人员整体素质、提升财务决策的科学化水平、负债结构实现合理化以及构建有效的财务预警系统等。相信做好以上这些，医院财务风险将能够得到有效控制，进一步确保医院日常经营活动的流畅性及安全性，并为医院的稳健发展奠定坚实的基础。 参考文献： [1]陆文莉、杜相品.浅谈公立医院财务风险及其防范[J].经济师，2012，10：142-143. [2]许俊芳.公立医院财务风险及其防范对策[J].知识经济，2013，19：129-130. [3]任中强.医院财务风险的防范与控制[J].佳木斯大学社会科学学报，2009，02：47-48. [4]李文平.关于医院财务风险管理的分析与应对[J].现代营销（学苑版），2012，06：57-58. [5]林倩.医院财务风险控制探究[J].中国管理信息化，2012，18：34-35. |
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