《慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理的临床观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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慢性胃炎及胃溃疡患者实施系统护理的临床观察

范文

张丽萍

【关键词】慢性胃炎及胃溃疡;抑郁;焦虑;系统护理

在消化道疾病中，慢性胃炎及胃溃疡非常多见，该病多由于消化液侵袭作用加强同时感染幽门螺杆菌所致，主要表现为食欲差、饱胀感、腹痛、反酸、恶心、呕吐等，而且病情绵延不愈，影响患者生活质量及心理状态。慢性胃炎及胃溃疡患者积极治疗的同时给予科学合理的护理干预十分必要，本文观察了系统护理对该类患者的临床疗效及不良情绪的影响。1资料与方法

1.1一般资料选取本院2018年1月～2019年5月收治的116例慢性胃炎及胃溃疡患者。纳入标准：（1）经临床各项检查明确诊断，符合慢性胃炎及胃溃疡诊断标准;（2）均为慢性发病，有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸等症状表现;（3）参与研究前1个月内未参与类似治疗及护理研究;（4）知情同意本研究，签署知情协议;（5）临床资料完整;排除标准：（1）存在认知障碍、精神异常及沟通障碍者;（2）合并上消化道出血及恶性肿瘤者;（3）凝血功能以上者。按照随机均等原则分组，对照组和观察组每组58例，对照组男25例，女33例，年龄19～64岁，平均（40.3±5.9）岁;病程3个月～15年，平均（5.8±1.2）年;观察组男24例，女34例，年龄21-66岁，平均（41.3±5.7）岁;病程5个月～16年，平均（5.9±1.4）年。两组病人基线资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法对照组病人给予常规护理，观察组则实施系统护理：（1）心理干预：慢性胃炎及胃溃疡患者一般经历相对较长的病程，也多次接受药物治疗，但反复发作的疾病让其备受困扰，使其焦虑、抑郁、悲观等不良情绪严重。为此，护理人员要加强与其沟通和交流，了解其心理状态，并鼓励病人说出内心想法，耐心倾听并给予理解和关注，耐心解释并回答病人的困惑和问题，尽可能满足其合理要求;强调心情舒畅对缓解疾病的重要性，鼓励患者进行自我情绪调节，保持积极心态;讲解以往成功案例，帮助患者树立战胜疾病信心;嘱家属多给予患者关注和理解，并监督患者按时用药，减轻病人心理负担的同时提高其治疗依从性;（2）饮食护理：依据病人的病情及饮食习惯为其制定个体化饮食方案，饮食以高蛋白、高纤维素、富含维生素、易消化等为原则，禁止食用生冷、刺激性食物，戒除烟酒，少食多餐，确保规律作息和休息充分;（3）用药管理：详细为患者及家属讲解药物名称及使用方法，并介绍药物作用机制、可能出现的不良反应及其处理方法等;强调遵医嘱用药的重要性，嘱患者按量、按时服用，切勿自行减药、停药;为患者制作服药记录表法，要求患者详细记录每日服药情况，同时由家属家督，切实提高用药依从性;（4）运动指导：强调合理运动对提高机体免疫力、促进疾病恢复的重要性，根据病人身体状况制定运动方案，运动以循序渐进为原则，主要以散步、慢跑、太极拳等有氧运动为主，嘱患者合理运动，不断提高机体素质。

1.3观察指标两组均干预1个月，干预后进行胃镜复查并进行疗效评价，干预前后进行心理状态评估。（1）临床疗效：患者恶心呕吐、腹胀腹痛、反酸等临床症状消失，胃黏膜恢复正常，判定为治愈;患者上述症状明显改善，胃黏膜基本恢复正常，判定为显效;患者上述症状有所改善单不明显，胃黏膜病变范围变小，判定为有效;均未达到上述标准，为无效;总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）～总例数x100%;（2）心理状态：采用SAS和SDS量表评价患者护理前后的焦虑和抑郁情况，得分越低代表患者焦虑及抑郁越轻。

1.4统计学方法分析软件用SPSS21.0，计数资料用%表示，计量资料用（π±s）表示，前者采用卡方检验，后者采用t检验，P<0.05为差异存在统计学意义的标准。2结果

2.1临床疗效观察组治愈25例，显效和有效分别18例和12例，无效3例，总有效率94.8%，对照组治愈20例，显效和有效共27例，无效11例，总有效率81.0%，观察组总有效率比对照组高（X2=5.20，P=0.023）。

2.2心理状态两组护理后SAS和SDS评分均低于护理前，且观察组各项得分比对照组低（P<0.05），见表1。

3讨论

慢性胃炎及胃溃疡可发生于任何年龄段，与幽门螺旋杆菌感染、饮食、自身免疫、环境等因素有关，好发于冬春季，严重影响患者身体健康。药物治疗是慢性胃炎及胃溃疡的主要治疗手段，不过由于病情反復、治疗周期长，患者治疗过程中易存在焦虑、抑郁等不良情绪，而且由于疾病认知水平有限，难以保持良好的饮食习惯，而且自主停药、减药现象时有发生，不利于疾病恢复。系统护理则针对患者的上述问题开展一系列针对性干预措施，通过心理干预有效缓解其不良情绪，通过饮食护理纠正其不良饮食习惯并为其制定合理饮食方案，有助于促进疾病恢复，同时用药管理则有助于提高其遵医行为，提高其治疗依从性，加之运动指导加强运动训练，从而提高机体免疫力，促进疾病恢复。本研究结果显示，观察组不良情绪得分低于对照组，且临床末疗效高于对照组，证实系统护理对促进患者疾病恢复有重要作用。

综上所述，慢性胃炎及胃溃疡病人护理中实施系统护理，有助于提高临床疗效并缓解患者不良情绪，值得推广应用。

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